管慶玲

【摘 要】目的 探究和分析中西醫(yī)結(jié)合在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的臨床治療療效。方法 從2017年3月到2018年12月期間本院期間收治的43例對照組和43例觀察組作為本次臨床試驗(yàn)研究對象，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察和分析兩組患者的臨床總有效率。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率為97.67%，比對照組患者76.74%的臨床總有效率高出很多，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，能夠顯著提高患者的臨床總有效率，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;中西醫(yī)結(jié)合;臨床療效

【中圖分類號】R752.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）指的是皰疹的皮損消退之后，皰疹所受累的神經(jīng)及所對應(yīng)的皮膚疼痛且持續(xù)至少3個(gè)月以上的疾病，是帶狀皰疹中最常見的并發(fā)癥;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會(huì)對患者的日常生活、工作等生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重的不良影響。有相關(guān)研究表明，中醫(yī)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛方面取得了一定的成效;本文對2017年3月到2018年2月的86例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果作簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月到2018年12月期間本院期間收治的43例對照組和43例觀察組作為本次臨床試驗(yàn)研究對象，在對照組的43例患者中，男25例，女18例，年齡在32-68歲，平均（49.35±3.62）歲，病程在6個(gè)月-5年，平均（2.32±0.82）年;在觀察組的43例患者中，男26例，女17例，年齡在33-69歲，平均（50.14±3.74）歲，病程在6個(gè)月-5年，平均（2.29±1.03）年。觀察組與對照組兩組患者的性別、年齡和病程無對比差異，P>0.05。本次臨床研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)會(huì)的支持。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均有帶狀皰疹急性發(fā)作史;所有患者的皮疹均愈合但疼痛持續(xù)至少在四周以上;所有患者均被確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;所有患者及其家屬均對本次臨床試驗(yàn)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：非帶狀皰疹疼痛患者;合并有心腦血管疾病和肝腎功能異?；颊?合并有造血系統(tǒng)疾病的患者;對本次使用藥物過敏的患者;妊娠期和哺乳期女性[1]。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的43例患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，具體為：給予對照組的43例患者由云南昊邦制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H53020156的阿昔洛韋片口服治療，同時(shí)給予患者由邯鄲市柏林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H13020379的維生素B1和由山東仁和制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20070279的甲鈷胺膠囊口服治療，其中阿昔洛韋片的劑量為每日5次，每次0.8g;維生素B1的劑量為每日3次，每次10mg;甲鈷胺膠囊的劑量為每日三次，每次50mg;以一周為一個(gè)療程，連續(xù)治療四個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組的43例患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)療法如上述對照組所示，中醫(yī)治療選擇自擬中藥方劑，組方如下所示：赤芍15g、當(dāng)歸15g、生地15g、元胡15g、枳殼15g、桃仁10g、紅花10g、川芎15g、乳香7g、沒藥7g、甘草3g、丹參30g、徐長卿15g、白芷15g、防己15g;每日1劑，加水煎汁取400ml，分早晚兩次溫服。以一周為一個(gè)療程，連續(xù)治療四個(gè)療程。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患者的放射性疼痛基本消失，皰疹干涸結(jié)痂且沒有出現(xiàn)新的皰疹，患者的其他疼痛和相關(guān)臨床癥狀基本消失;有效：經(jīng)過治療后，患者的放射性疼痛顯著改善，皰疹干涸結(jié)痂，沒有出現(xiàn)新的皰疹，患者的其他疼痛和相關(guān)臨床癥狀有一定的改善;無效：經(jīng)過治療后，患者的放射性疼痛、皰疹、其他疼痛和相關(guān)臨床癥狀無變化甚至有加重趨勢[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次相關(guān)資料的分析軟件，其中計(jì)量資料采用 t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率為97.67%，比對照組患者76.74%的臨床總有效率高出很多，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的臨床總有效率具體情況如表1所示。

3 結(jié)論

對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更常用的方法是對癥治療;西醫(yī)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛方面的主要治療是通過對患者實(shí)施抗病毒治療的方式來達(dá)到緩解和消除疼痛的目的。中醫(yī)學(xué)將帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病因和病機(jī)歸為“毒、虛、瘀和郁”四個(gè)方面，治療原則是通絡(luò)止痛、瀉火解毒、活血化瘀、行氣解郁;本次研究中中藥方劑中的桃仁和紅花具有活血化瘀的功效，川芎具有行氣活血的功效，乳香、沒藥具有散血去瘀、消腫定痛的功效，當(dāng)歸、赤芍等具有養(yǎng)血活血的功效，元胡、甘草居于止痛鎮(zhèn)靜、解痙抗菌抗炎的作用，徐長卿具有止痛功效，諸藥合用，具有顯著的行氣補(bǔ)虛、疏肝理氣、活血化瘀、通絡(luò)止痛和瀉火解毒的作用和效果[3]。

從上述結(jié)果中可以明顯的看出，與實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療相比，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加上中醫(yī)治療后97.67%的臨床總有效率明顯比對照組高，與同類研究當(dāng)中的相關(guān)臨床研究結(jié)果中的97.5%的臨床總有效率一致[4]。

總而言之，采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，能夠顯著提高患者的臨床總有效率，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳軍華，趙平.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛40例療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2016，15（3）：177-178.

芮鵬，張建忠.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛50例的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（8）：83-84.

張瑩，范劍非，林一帆等.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（8）：832-834.

陳玉梅.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（9）：961-963.