王永春 任均碧 張大勇

【摘 要】目的：探究對冠心病患者實行護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量改善的效果。方法：選取本院于2017.12-2018.12期間所接納治療的冠心病患者100例，采用隨機分組法將患者分為對照組（50例，采用常規(guī)護理）以及觀察組（50例，在常規(guī)護理上進行綜合護理干預(yù)），并對患者治療之后的生活質(zhì)量以及護理滿意度采用SF-36健康量表以及問卷調(diào)查來對進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。結(jié)果：觀察組在經(jīng)過綜合護理干預(yù)之后生活質(zhì)量評分以及護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 對冠心病患者實行綜合護理干預(yù)能夠改善冠心病患者的生活質(zhì)量，同時也能提高患者對于護理的滿意程度，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;綜合護理;生活質(zhì)量;

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化并而導(dǎo)致的心臟病，嚴(yán)重病情可導(dǎo)致患者的死亡。通常臨床上采用冠脈支架、冠脈搭橋手術(shù)或藥物治對冠心病患者進行治療。有研究顯示在治療的過程中，有效的護理干預(yù)能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，降低患者的猝死幾率[1]。此研究主要探討了綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量改善的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017.12-2018.12期間所接納治療的冠心病患者100例（年齡（62.36±11.32）歲），其中男性為62例（年齡（62.36±11.32）歲），女性為38例（年齡（62.36±11.32）歲）。將其按照隨機分組法分為對照組50例（男30例，女20例（年齡（62.36±11.32）歲））以及觀察組50例（男32例，女18例，（年齡（62.36±11.32）歲））。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

采用常規(guī)護理法對對照組實施護理（常規(guī)用藥護理以及常規(guī)病房護理等），采用綜合護理法對觀察組實行護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 患者的入院護理

患者在入院時須由專業(yè)護理人員為患者進行入院手續(xù)的辦理，同時負(fù)責(zé)對患者進行病房以及周邊設(shè)施、主治醫(yī)師以及相關(guān)醫(yī)護人員（如主要責(zé)任護士等）的介紹，并對患者的病況，日常生活飲食習(xí)慣等進行了解，以便建立良好的醫(yī)護關(guān)系以及患者的良好就醫(yī)氣氛。

1.2.2 疾病知識的宣傳

護理人員在患者入院之后針對患者對疾病的認(rèn)知程度，來對患者以及其家屬進行相關(guān)的疾病知識講解，如通過發(fā)放疾病認(rèn)知手冊、板報宣傳、檢查時疾病講解等手段皆可讓患者對疾病的發(fā)病機制、危害、護理常識等進行了解，能夠提高患者的用藥依從性以及對臨床治療、護理的配合度。

1.2.3 健康生活的指導(dǎo)

護理人員在患者入院之后對患者入院前的不良習(xí)慣（如吸煙、飲酒、作息不規(guī)律等）進行改變，督促患者形成良好的生活習(xí)慣。同時對患者的日常飲食進行指導(dǎo)，如多吃蔬菜水果、補充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分等[2]。

1.2.4 積極鍛煉

護理人員在患者入院后對患者的身體狀況進行評估，并依據(jù)患者實際身體狀況鼓勵患者圍術(shù)期的身體鍛煉，如進行散步、太極拳等，有利于患者的病情的康復(fù)。

1.2.5 心理護理

通?；颊咴谌朐褐笥捎诩膊〉挠绊懲鶗霈F(xiàn)消極心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療不配合等情況，對患者的治療恢復(fù)起到阻礙。因此護理人員在患者入院后需要對患者進行心理護理，如對患者的心理問題進行解答并提出處理方法等[3]。同時對患者給予鼓勵和支持，讓患者保持良好的心態(tài)，加強患者人對抗疾病的信心。

1.2.6 出院指導(dǎo)

患者在經(jīng)過治療進行出院手續(xù)辦理時，護理人員需和主治醫(yī)師結(jié)合患者的恢復(fù)情況以及經(jīng)濟狀況，來對患者制定可行的出院后護理方案，囑咐患者及其家屬認(rèn)真執(zhí)行護理方案，以便患者在出院后也能健康恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的生活質(zhì)量采用SF-36健康測量表來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，以（P<0.05）為差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對兩組患者的護理滿意度采用調(diào)查問卷表來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析（需包含滿意和不滿意兩項），以（P<0.05）為差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，以（P<0.05）為差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SF-36健康測量表評分

觀察組在進行綜合護理干預(yù)之后SF-36評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2患者護理滿意度

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，冠心病的猝死率已經(jīng)得到了明顯的改善和下降，但大多數(shù)冠心病患者因長期處于冠心病的病癥狀態(tài)，給患者帶來了健康以及經(jīng)濟上的損失，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響[4]。

如何改善冠心病患者的生活質(zhì)量是臨床護理中的一個研究要點，同時根據(jù)現(xiàn)有研究表明，對冠心病患者實行綜合護理方式能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，降低冠心病患者的發(fā)病率以及對醫(yī)院的護理質(zhì)量進行提高[5]。

綜合護理方式采用的是從患者入院就對患者多方面進行護理來改善患者的護理效果。護理人員在患者入院時給患者介紹醫(yī)院環(huán)境，能夠更快速讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信賴感，提高了患者的用藥依從性;而對患者進行疾病知識講解和宣傳能夠增強患者對抗疾病的信心，使患者的治療康復(fù)時長縮短;飲食和生活習(xí)慣的指導(dǎo)能夠讓患者保持一個良好的飲食習(xí)慣以及生活作息，減少冠心病引起的病情加重和死亡幾率;適當(dāng)?shù)腻憻拰τ诠谛牟』颊邅碚f能夠提升患者的身體體質(zhì)，能夠?qū)颊叩慕】祷謴?fù)起到幫助;患者由于疾病帶來的身心以及經(jīng)濟上的壓力往往會產(chǎn)生消極心理問題，因此護理人員要用和藹可親的態(tài)度來面對患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)來面對疾病;冠心病患者往往在出院之后不遵守醫(yī)囑從而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，因此對患者出院后的恢復(fù)方案指導(dǎo)能夠有效減少此類事件的發(fā)生，讓患者在院外也能保持良好習(xí)慣，降低病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險[6]。此研究顯示，觀察組在實行綜合護理之后，生活質(zhì)量以及對護理的滿意度都有很大的提高（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實施綜合護理干預(yù)能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量起到改善作用，同時也能提高患者對于護理的滿意度，值得臨床上應(yīng)用推廣。

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