楊雪梅

【摘 要】：目的：分析膀胱黏膜電切聯(lián)合吉西他濱膀胱灌注治療腺性膀胱炎的護(hù)理措施。方法：選取2018年2月-2019年2月126例醫(yī)院收治膀胱黏膜電切聯(lián)合吉西他濱膀胱灌注治療腺性膀胱炎患者，隨機(jī)分為觀察組（63例）和對(duì)照組（63例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者則采取綜合護(hù)理模式。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度等方面的差異。結(jié)果：觀察組各觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理模式能夠降低膀胱黏膜電切聯(lián)合吉西他濱膀胱灌注治療腺性膀胱炎患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：膀胱黏膜電切術(shù);膀胱灌注治療;腺性膀胱炎;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

腺性膀胱炎是一種以尿頻、尿急、尿酮為主要癥狀的泌尿外科疾病，該病的發(fā)生機(jī)制尚未明確，常規(guī)藥物治療效果不佳，雖然是一種良性病變但是存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床主張采取外科手術(shù)為主的綜合治療方案，降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。但是術(shù)后存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率[1]。因此需要尋找有效的護(hù)理措施來降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。文章選取選取2018年2月-2019年2月126例醫(yī)院收治膀胱黏膜電切聯(lián)合吉西他濱膀胱灌注治療腺性膀胱炎患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年2月126例醫(yī)院收治膀胱黏膜電切聯(lián)合吉西他濱膀胱灌注治療腺性膀胱炎患者，隨機(jī)分為觀察組（63例）和對(duì)照組（63例）。126例患者中有男性23例，女性103例;年齡為33～66歲，平均為（53.2±4.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患者則采取綜合護(hù)理模式，具體措施為：①心理護(hù)理：由于患者對(duì)手術(shù)和灌注治療的了解程度較低，且部分患者對(duì)治療方法的耐受度較差，因此會(huì)對(duì)手術(shù)和灌注治療的效果和安全性有所擔(dān)憂，術(shù)前容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員可以根據(jù)患者焦慮抑郁情緒產(chǎn)生的原因提供針對(duì)性的心理護(hù)理措施。擔(dān)心手術(shù)效果與安全性的患者，可以通過手術(shù)操作和效果的簡(jiǎn)單講解，并例舉本院成功案例的講解來樹立信心;并告知患者術(shù)后可能仍有尿道不適的感覺，且需要定期至門診進(jìn)行灌注治療，直至癥狀消失。②術(shù)前護(hù)理：在術(shù)前需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，糖尿病患者需要有效控制空腹血糖<7.8mmol/L，高血壓患者需要控制血壓在120/80mmHg。此外，術(shù)前需要常規(guī)做好各項(xiàng)檢查，并記錄患者的生命體征。③術(shù)中護(hù)理：控制好手術(shù)室的溫度和濕度，實(shí)現(xiàn)使用空氣凈化器確保手術(shù)室達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中嚴(yán)格堅(jiān)持無菌操作原則。協(xié)助患者調(diào)整體位，并做好不必要部位的遮蓋，避免術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象;沖洗液需要提前加溫，減少對(duì)患者體溫的影響。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者病情變化，同時(shí)做好護(hù)理相關(guān)記錄，并做好必要的應(yīng)急處理準(zhǔn)備。術(shù)后做好引流管與引流袋的固定，避免導(dǎo)管的滑脫、堵塞，確保膀胱沖洗效果。定期檢查引流液的顏色變化和引流量的改變，確保引流的通暢性。護(hù)理過程中需要嚴(yán)格堅(jiān)持無菌操作，加強(qiáng)消毒沖洗管理，使用0.5%碘伏溶液沖洗尿道和導(dǎo)尿管，術(shù)后1周進(jìn)行膀胱灌注后再拔除導(dǎo)管，避免反復(fù)置管造成的疼痛。確保會(huì)陰與尿道的清潔與干燥，避免術(shù)后感染的發(fā)生。⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者定期隨訪并堅(jiān)持用藥，不能隨意更改藥物劑量，并講解停藥可能造成的風(fēng)險(xiǎn)。每日多飲水，多排尿，勤換內(nèi)衣褲，形成好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腺性膀胱炎是一種以尿頻、尿急、尿酮為主要癥狀的泌尿外科疾病，腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生引起的疾病，常規(guī)藥物治療效果不佳，但是存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，因此采取外科手術(shù)為主的治療方法能夠達(dá)到較好的遠(yuǎn)期療效。但是很多患者對(duì)疾病以及手術(shù)的認(rèn)知程度較低，加上術(shù)后需要進(jìn)行灌注治療，容易產(chǎn)生較大的心理壓力[2]。因此需要為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理模式是一種全面護(hù)理為指導(dǎo)的護(hù)理模式，根據(jù)患者的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，制定符合患者治療方案的護(hù)理措施，從而提高臨床護(hù)理的針對(duì)性[3]。在臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員需要重視護(hù)理的有效性，從而解決患者實(shí)際遇到的問題，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的臨床治療方案的依從性，從而提高臨床治療的有效性。通過健康教育和心理護(hù)理來減輕患者的心理壓力，同時(shí)加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，出院前需要叮囑患者定時(shí)隨訪和堅(jiān)持用藥，不能隨意調(diào)整藥量，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[3]。本次研究中，觀察組各觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說明綜合護(hù)理模式能夠降低膀胱黏膜電切聯(lián)合吉西他濱膀胱灌注治療腺性膀胱炎患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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林春玲，魏秀玲，王巖等.綜合性護(hù)理在膀胱黏膜電切聯(lián)合膀胱灌注治療腺性膀胱炎中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（22）：109-111.