李枚聰

【摘 要】目的：探討分析神經(jīng)癥失眠患者行心理護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院2015年1月至2018年1月收治的60例慢神經(jīng)癥失眠的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將60例患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組和研究組，對(duì)照組30例患者行常規(guī)護(hù)理，研究組30例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者SRSS評(píng)分在住院一周及出院一周得分均高于對(duì)照組組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者住院3d無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)癥失眠患者采用有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，可改善各方面心理護(hù)理需求，對(duì)提高患者睡眠質(zhì)量有較好的效果，適合臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)癥失眠;心理護(hù)理;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

神經(jīng)癥失眠是一種神經(jīng)功能障礙的器質(zhì)性精神疾病[1]，多是由于心理及社會(huì)因素所導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，造成情緒焦慮、生理及軀體障礙，進(jìn)而發(fā)生失眠癥狀，對(duì)于這類患者，良好的護(hù)理干預(yù)是治療失眠癥狀的基礎(chǔ)，心理干預(yù)能通過(guò)對(duì)患者心理上的指導(dǎo)能舒緩患者精神上的壓力，對(duì)這類患者行心理治療尤為重要?，F(xiàn)就將我院2015年1月至1018年1月收治的60例神經(jīng)癥失眠患者作為研究對(duì)象，探討心理干預(yù)對(duì)患者的護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究入選60例神經(jīng)癥失眠患者，均為2015年1月-2018年1月在我院就診的患者，全部患者均符合神經(jīng)癥失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將60例患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組和研究組，對(duì)照組30例患者行常規(guī)護(hù)理，其中男19例，女11例，年齡31-57歲，平均（43.57±5.24）歲，病程2個(gè)月-3年，平均（1.68±0.67）年，其中11例患者入睡困難、7例睡眠中斷，7例早醒，5例醒后難睡;研究組30例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，其中男，16例，女14例，年齡31-57歲，平均（42.17±4.12）歲，病程1個(gè)月-3年，平均（1.61±0.12）年，其中13例患者入睡困難、5例睡眠中斷，5例早醒，7例醒后難睡。全部患者均在入院后簽署知情同意書(shū)，并且該研究通過(guò)我暈倫理委員會(huì)審查，兩組患者的年齡、性別及病程等一般情況無(wú)差異，P>0.05.

1.2 方法

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者入院后進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者入院后的事項(xiàng)，告知患者要按時(shí)服藥，護(hù)理人員向患者講解神經(jīng)癥失眠疾病的醫(yī)囑藥物，并向患者介紹藥物的常見(jiàn)副反應(yīng)及注意事項(xiàng)，根據(jù)具體病情，患者遵醫(yī)囑采用針對(duì)性治療藥物，以增強(qiáng)藥物療效;告知患者及家屬要營(yíng)養(yǎng)均衡，保證患者的飲食結(jié)構(gòu)合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，一般為高蛋白、富含維生素和纖維素且易消化的食物，例如：蔬菜、水果、菌類以及粗糧;多食蔬菜、水果以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，利于大便通暢，適量飲水，每次飲水量低于300ml，并保證每天飲水量約1600ml;然患者住院期間放松心情，有利于疾病的預(yù)后。

對(duì)研究組患者加用以下心理護(hù)理措施：心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解心理狀態(tài)，有效緩解因心理負(fù)擔(dān)過(guò)大，告知患者這種疾病的機(jī)理、機(jī)制及病因，經(jīng)常與患者聊天胡定，了解患者的真實(shí)想法，保持穩(wěn)定的情緒，并且改善糾正患者睡眠認(rèn)知[2]，指出患者不合理的睡眠認(rèn)知，告知要建立心理暗示，讓自己產(chǎn)生強(qiáng)大信心，并且養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，在患者身體、精神不適的時(shí)候要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，消除患者疑慮，多參加體育鍛煉，放松心情。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)內(nèi)心的真實(shí)想法，盡力滿足患者需求，為患者提供舒適的住院就診環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定

根據(jù)李建明教授編制的睡眠狀況自評(píng)量表（Self-Rating Scale of Sleep，SRSS）對(duì)全部患者在住院3d、一周、及出院一周進(jìn)行睡眠評(píng)價(jià)，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量，待自評(píng)結(jié)束后，把10個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總分?？偡址秶鸀?0～50分;總分?jǐn)?shù)愈低，說(shuō)明睡眠問(wèn)題愈少;總分?jǐn)?shù)愈高，說(shuō)明睡眠問(wèn)題愈重、愈多。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，每次心理護(hù)理時(shí)間、每天心理護(hù)理時(shí)間、心理護(hù)理總時(shí)間、心理護(hù)理總額度等情況及干預(yù)前后TAS評(píng)分的變化均為計(jì)量數(shù)據(jù)，均用（）描述，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠狀況自評(píng)量表比較

護(hù)理后，研究組患者SRSS評(píng)分在住院一周及出院一周得分均高于對(duì)照組組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者住院3d無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

神經(jīng)癥失眠是臨床上較為難治的一種精神疾病，這種疾病藥物治療往往效果不好，由于嚴(yán)重的精神疾病，患者高壓力的精神緊張導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量下降，雖然藥物可以起到一定的效果，但是往往副作用大，加重失眠的情況，臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)癥失眠住院患者行有效的護(hù)理措施能使患者減輕精神壓力，從而達(dá)到治療失眠的目的。

心理治療是現(xiàn)代護(hù)理中較為常見(jiàn)的一種護(hù)理模式，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理方法在患者入院后就對(duì)其行有效的心理護(hù)理，通過(guò)日常交流讓患者信任護(hù)理人員，從而找出失眠的精神病因，改變患者對(duì)神經(jīng)癥失眠疾病的認(rèn)知，讓患者能知道疾病并不是不可治療的，減輕患者的精神壓力，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者保持輕松的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而達(dá)到緩解疾病，治療疾病的目的。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，加用心理護(hù)理的研究組患者在入院3d與對(duì)照組無(wú)差異，但研究組SRSS評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明在此期間患者與醫(yī)護(hù)人員正在建立信任，但還未達(dá)到療效，在患者住院一周及出院一周隨訪發(fā)現(xiàn)兩組差異明顯，研究組患者評(píng)分明顯較高，說(shuō)明心理護(hù)理產(chǎn)生了一定的效果。

綜上所述，心理干預(yù)對(duì)神經(jīng)癥失眠患者有較好的睡眠促進(jìn)作用，能有效的提高患者睡眠質(zhì)量，適合在臨床上積極推廣使用。

參考文獻(xiàn)

陳愛(ài)民，包美華，孫金榮，徐金英.心理護(hù)理程序?qū)ι窠?jīng)癥患者失眠癥狀的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2008（11）：19-20.

王金波，李曉娜.神經(jīng)癥失眠患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量的提高效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（05）：593-595.