韓炳善

【摘 要】目的：分析流行性感冒患者的臨床特點(diǎn)。方法：選取2018年1月至12月期間在某院接受治療的289例流行性感冒患者，回顧分析臨床資料，總結(jié)發(fā)病特點(diǎn)。結(jié)果：患者主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛以及全身發(fā)軟，可發(fā)生于任何年齡段;血常規(guī)檢查顯示W(wǎng)BC、ALT、CRP等指標(biāo)基本正常;>60歲患者的血常規(guī)異常率高于其他年齡段（P<0.05）;X線胸片顯示6.5%患者表現(xiàn)為支氣管炎或者肺部斑塊狀實(shí)影，并存在不同程度胸腔積液;奧司他韋治療后體溫可快速恢復(fù)正常。結(jié)論：流行性感冒臨床癥狀比較輕，預(yù)后好，但應(yīng)重視老年患者發(fā)病，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】流行性感冒;流行病學(xué);奧司他韋

【中圖分類號(hào)】R5l1.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

流行性感冒也稱為流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，該疾病具有較高傳染性[1]，可通過飛沫傳播。流感主要臨床癥狀為高熱、乏力以及頭暈等，需要及時(shí)采取治療。為進(jìn)一步分析流感的臨床發(fā)病規(guī)律以及治療方法，筆者開展以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至12月期間某院發(fā)熱門診收治的289例流感患者，其中男性患者151例，女性患者138例，年齡3-90歲，平均（46.6±10.9）歲。流感診斷參《國家流感監(jiān)測(cè)方案（2018）版》，即患者體溫≥38℃，并伴隨咳嗽或者咽喉腫痛。

1.2 方法

收集患者一般資料，包括年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、血常規(guī)檢測(cè)值、X線胸片檢查結(jié)果、臨床用藥方法、癥狀緩解時(shí)間等。并將以上數(shù)據(jù)納入辦公軟件Excel中歸類總結(jié)，對(duì)于需要進(jìn)行數(shù)據(jù)比較的資料納入統(tǒng)計(jì)分析學(xué)軟件SPSS20.0中分析，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 年齡分布

289例患者中≤14歲101例（34.6%）;14-60歲108例（37.7%）;≥60歲80例（27.7%）。

2.2 臨床特征分析

289例患者中有流行病學(xué)接觸史45例（15.6%）;具有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者79例（27.3%）。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱患者289例（100%），咽喉腫痛199例（60.8%），全身酸軟102例（35.2%），咽喉充血280例（96.9%），扁桃體腫大85例（29.4%）。三個(gè)不同年齡段患者的發(fā)熱、咽喉腫痛及全身酸軟等癥狀差異不顯著（P>0.05）;≥60歲患者有基礎(chǔ)疾病患者41例占比51.3%;14-25歲為30例，占比27.8%;≤14歲中具有基礎(chǔ)疾病8例，占比7.9%，因此年齡≥60歲患者合并基礎(chǔ)疾病較多。

2.3 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果

血常規(guī)檢查顯示W(wǎng)BC、ALT、CRP等指標(biāo)基本正常;>60歲患者的血常規(guī)異常率高于其他年齡段（P<0.05），X線胸片顯示6.5%患者表現(xiàn)為支氣管炎或者肺部斑塊狀實(shí)影，并存在不同程度胸腔積液結(jié)果見表1。

2.4 治療及轉(zhuǎn)歸

本次289例患者中未采取抗病毒治療90例，主要治療方式為對(duì)癥支持治療，100例采取奧司他韋治療，每次口服75mg，每日3次，治療3-7d;另外99例患者采取中藥治療，奧司他韋治療組體溫恢復(fù)正常及癥狀完全消失所需時(shí)間均短于其他兩組，中藥治療組與未采取抗病毒治療之間具有差異，具體結(jié)果見表2。

3 討論

流感具有傳染性強(qiáng)以及發(fā)病率高等特點(diǎn)，在嬰幼兒、老年人群以及具有心肌基礎(chǔ)疾病的患者中容易導(dǎo)致肺炎發(fā)生[2]。該疾病容易反復(fù)，頻繁就醫(yī)給患者帶來極大精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此對(duì)于流感進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析具有顯著性意義。本次對(duì)于289例患者進(jìn)行資料分析，結(jié)果顯示臨床癥狀多為發(fā)熱及咳嗽等，年齡較小患者突出特征為扁桃體腫大，因兒童免疫力較差，病毒容易侵犯扁桃體，導(dǎo)致扁桃體疾病，提示后續(xù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨扁桃體腫大時(shí)需要考慮為流感病毒侵犯。血常規(guī)檢查中患者白細(xì)胞等基本正常，而老年患者血常規(guī)出現(xiàn)異常幾率明顯高于其他組別，可能與老年患者合并基礎(chǔ)疾病較多，病毒侵犯后會(huì)影響基礎(chǔ)疾病情況，并導(dǎo)致血常規(guī)發(fā)生變化，后續(xù)對(duì)于老年流感患者有必要開展血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥下藥;臨床治療方式中顯示采取抗病毒藥物治療后癥狀轉(zhuǎn)歸快速，因此后續(xù)臨床治療中對(duì)于確定為流感病毒感染患者需要及時(shí)給予抗病毒藥物治療加快預(yù)后?？傊?，經(jīng)本次資料回顧分析我們認(rèn)為，流感病毒具有較強(qiáng)傳染性，臨床癥狀多樣，需要及時(shí)使用抗病毒藥物治療，重點(diǎn)關(guān)注老年患者情況，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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蔣小仙，錢康，李均，等.流感患者的流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床特征分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2016，38（14）;1174-1176.