摘要：肺結(jié)核已成為世界上最具災(zāi)難性的三大疾病之一，為此，全球各國都采取了相應(yīng)的防范措施，投入大量的人力、物力、財力，旨在降低該病的患病率和死亡率，形成了針對此病的防病機制。文章僅從財務(wù)督導(dǎo)角度分析第四輪全球基金結(jié)核病項目的執(zhí)行情況，確保該項目資金的合理有效使用，從而順利實現(xiàn)項目目標(biāo)。
　　關(guān)鍵詞：財務(wù)督導(dǎo)；分析；項目執(zhí)行
　　
　　全球艾滋病、肺結(jié)核和瘧疾基金的成立旨在為抗擊世界上最具災(zāi)難性的三大疾病大量增加資源，并將這些資源送往最需要援助的地區(qū)。作為政府、群眾團體、私營部門及受影響社團的合作伙伴，全球基金代表了國際衛(wèi)生融資的新途徑。
　　第四輪全球基金中國結(jié)核病項目于2004年7月獲得全球基金的批準(zhǔn)。項目的總體目標(biāo)是在中國中西部的24個省降低結(jié)核病患病率和死亡率。項目活動主要是圍繞三個具體目標(biāo)即：通過加強綜合醫(yī)院與結(jié)防機構(gòu)的協(xié)作來提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率；通過提高全人口的結(jié)核病的知曉率來增加病人的發(fā)現(xiàn)；通過加強中央和省級人力資源能力建設(shè)來提高病人發(fā)現(xiàn)和規(guī)劃質(zhì)量。為實現(xiàn)總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，必須配套相應(yīng)的資金作為保障，這里所說的資金是指第四輪全球基金結(jié)核病項目下?lián)艿膶ｍ椯Y金，而該資金是否合理、有效使用，在一定程度上反映了第四輪全球基金結(jié)核病項目的執(zhí)行情況。
　　本文認為，從財務(wù)督導(dǎo)角度分析第四輪全球基金結(jié)核病項目的執(zhí)行情況，就要明確財務(wù)督導(dǎo)結(jié)果在項目執(zhí)行中所起的作用及反映的問題：一是通過財務(wù)督導(dǎo)，檢查項目執(zhí)行單位的報賬情況，反映項目活動的真實性；二是通過財務(wù)督導(dǎo)，檢查項目資金的使用方向，反映項目資金的安全性、有效性，以及是否?？顚Ｓ茫蝗峭ㄟ^財務(wù)督導(dǎo)，檢查項目資金的使用進度，反映項目工作的開展情況。本文現(xiàn)就根據(jù)上述三點，對如何從財務(wù)督導(dǎo)角度評價第四輪全球基金結(jié)核病項目的執(zhí)行情況做以論述（在以下論述中，項目即指第四輪全球基金結(jié)核病項目；項目執(zhí)行單位指接受第四輪全球基金結(jié)核病項目的單位或部門）。
　　
　　一、檢查項目執(zhí)行單位的報賬情況
　　
　　在檢查項目單位的報賬情況時，應(yīng)從以下三點出發(fā)：第一，原始單據(jù)的取得是否合法、合規(guī)，如發(fā)票、收據(jù)等各類費用票據(jù)。第二，“全球基金費用支出結(jié)算單”（以下簡稱結(jié)算單）及所附票據(jù)的是否具有合理性、邏輯性。結(jié)算單及所附票據(jù)的合理性、邏輯性是指業(yè)務(wù)事項的發(fā)生與票據(jù)的取得是否合理，是否具有邏輯關(guān)系。例如，某項目執(zhí)行單位按要求對A鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病工作進行檢查，檢查結(jié)束后回單位報賬，所提供的報賬單據(jù)有B鄉(xiāng)鎮(zhèn)的票據(jù)，則該業(yè)務(wù)事項的發(fā)生與票據(jù)的取得缺少邏輯關(guān)系。第三，各種會議、培訓(xùn)支出是否有會議、培訓(xùn)通知，是否有會議支出預(yù)算以及會議簽到冊原件。
　　作為項目執(zhí)行單位，開展項目工作就必然發(fā)生與項目工作相配套的項目資金支出，通過財務(wù)督導(dǎo)，檢查項目支出的合法性、合規(guī)性、合理性，以及報賬手續(xù)的完整性，就能防止虛列支出，套取資金的現(xiàn)象，也在一定程度上反映了項目工作開展的真實性。以舉辦會議為例，會議通知是前提，說明即將舉辦會議的內(nèi)容；而會議簽到冊原件則表明會議舉辦真實發(fā)生。
　　
　　二、檢查項目資金的使用方向
　　
　　在對項目資金使用方向的財務(wù)督導(dǎo)中，應(yīng)注重以下幾點：
　?。ㄒ唬z查項目執(zhí)行單位的費用支出
　　按照《全球基金項目財務(wù)管理手冊》要求，不屬于項目資金使用范圍的支出堅決不能列支，所下?lián)苜Y金均應(yīng)按工作目標(biāo)要求進行使用，筆者在對某項目執(zhí)行單位的財務(wù)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，該部門用項目資金購置數(shù)碼相機，屬于挪用項目資金的行為。
　?。ǘz查“項目收入、支出明細表”與“項目工作目標(biāo)收支明細表”各項目的對應(yīng)關(guān)系
　　“項目收入、支出明細表”是從賬務(wù)處理角度設(shè)計的報表格式，“項目工作目標(biāo)收支明細表”是從項目工作目標(biāo)完成進度角度設(shè)計的報表格式，兩張報表中的各項目間相互對應(yīng)。如“項目工作目標(biāo)收支明細表”中目標(biāo)1（加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)之間合作，加強病人報告、轉(zhuǎn)診和追蹤）下的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)追蹤激勵費”與“項目收入、支出明細表”中“?？钪С觥毕碌摹安±龍蟾尜M”相對應(yīng)。這種對應(yīng)關(guān)系，將財務(wù)與防病業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，確保資金完全用于項目工作。
　　通過對項目資金使用方向的檢查，發(fā)現(xiàn)項目執(zhí)行單位是否做到專款專用，有無擅自擴大資金使用范圍的現(xiàn)象，從而保障項目計劃的實施。
　　
　　三、檢查項目資金的使用進度
　　
　　（一）檢查“項目工作目標(biāo)收支明細表”中的各項目間是否存在相互拆借的現(xiàn)象
　　按照《全球基金項目財務(wù)管理手冊》要求，各項目間的資金不能相互拆借。例如，“項目工作目標(biāo)收支明細表”中的目標(biāo)1（加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)之間合作，加強病人報告、轉(zhuǎn)診和追蹤）和目標(biāo)2（多部門合作開展健康促進活動）下均有培訓(xùn)費，假設(shè)目標(biāo)1下的培訓(xùn)費超支，而目標(biāo)2下的培訓(xùn)費節(jié)余，絕不允許用目標(biāo)2培訓(xùn)費的節(jié)余彌補目標(biāo)1的培訓(xùn)費的超支。
　　（二）檢查“項目工作目標(biāo)收支明細表”中的各項目資金是否有節(jié)余
　　全球基金項目是以結(jié)果為基礎(chǔ)的投資，每項資金的下?lián)芏紝ο鄳?yīng)的工作目標(biāo)。某項目資金在某一時期出現(xiàn)大量結(jié)余，說明該項目工作在這一時期未開展或未全面開展，達不到項目既定目標(biāo)的實現(xiàn)。本文僅從財務(wù)督導(dǎo)方面分析第四輪全球基金結(jié)核病項目的執(zhí)行情況，而項目執(zhí)行情況的好壞最終取決于項目總體目標(biāo)和第四輪全球基金中國結(jié)核病項目的三個具體目標(biāo)的完成情況，這也要求財務(wù)部門與防病部門通力合作，將各自督導(dǎo)檢查結(jié)果互相印證，確保項目資金的全額投入，實現(xiàn)既定工作目標(biāo)，降低結(jié)核病病人的患病率，保障人民群眾的身體健康。
　　
　　參考文獻：
　　《全球基金財務(wù)管理手冊》（修改版）
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