摘要：造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，如醫(yī)療資源不足、醫(yī)療質(zhì)量不高、醫(yī)療體制不完善、醫(yī)患溝通困難等。醫(yī)患不和諧會(huì)影響和諧社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程，因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須堅(jiān)持“為人民健康服務(wù)”的宗旨；醫(yī)院建設(shè)必須堅(jiān)持“以病人為中心”的原則；醫(yī)務(wù)工作者必須堅(jiān)持“醫(yī)者仁心”的職業(yè)道德；醫(yī)患雙方溝通必須堅(jiān)持“以誠(chéng)相待”的態(tài)度。
　　關(guān)鍵詞：和諧；醫(yī)患關(guān)系
　　
　　《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》指出：“社會(huì)和諧是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福的重要保證”，提出了努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，涉及各方面的工作，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)，而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系又是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生部門的重要任務(wù)。
　　
　　一、目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因
　　
　　醫(yī)生與病人之間的關(guān)系，應(yīng)該是以誠(chéng)信為基礎(chǔ)的互相平等、互相信任、互相合作、充滿人文關(guān)懷的和諧關(guān)系。然而，目前現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)生與病人之間的關(guān)系，很不和諧，甚至出現(xiàn)對(duì)抗的情況，嚴(yán)重地影響了和諧社會(huì)的建立進(jìn)程。造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因的多方面的，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素；既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：
　　（一）醫(yī)療效果和患方的期望值反差大
　　有些患者對(duì)醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，對(duì)醫(yī)療的效果期望值過(guò)高。當(dāng)患者花了較多的錢而未能得到自己期盼的理想醫(yī)療效果時(shí)，患者心態(tài)不平衡，醫(yī)患關(guān)系的沖突就會(huì)出現(xiàn)。
　?。ǘ┰卺t(yī)療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員缺少對(duì)病人的人文關(guān)懷
　　醫(yī)務(wù)工作者的天職是治病救人，醫(yī)學(xué)倫理道德也要求醫(yī)務(wù)工作者關(guān)愛(ài)病人，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視“人”；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。醫(yī)生態(tài)度冷淡，回答病人的問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單、不耐煩、言語(yǔ)生硬。
　　（三）醫(yī)生與患者之間缺乏信任
　　人與人之間的信任是社會(huì)關(guān)系和諧的基本前提，但是，目前的醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考，部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益；而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解。
　?。ㄋ模┽t(yī)患之間溝通不夠
　　良好的溝通有利于問(wèn)題的解決，在目前的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生與患者處于不對(duì)等地位，由于醫(yī)生掌握了技術(shù)，醫(yī)生處于主動(dòng)地位，而病人處于被動(dòng)地位。這種不對(duì)等的關(guān)系，使雙方難以溝通，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，大部分是由于醫(yī)患溝通不夠產(chǎn)生的，有統(tǒng)計(jì)表明此類糾紛約占總量的三分之二。
　?。ㄎ澹┎涣嫉尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)
　　不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)容易造成不和諧的醫(yī)患關(guān)系。一些醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差而損害患者利益，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不合理，規(guī)章制度不健全，或是技術(shù)水平低下，造成誤診、差錯(cuò)，出現(xiàn)醫(yī)療事故。這些現(xiàn)象都會(huì)使醫(yī)患關(guān)系緊張。
　?。┽t(yī)療保障體系及相關(guān)的法律制度不健全
　　我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾突出的根本原因。醫(yī)療費(fèi)用自付比例過(guò)高，一旦患者死亡或傷殘，家屬人財(cái)兩空，很難接受這樣的醫(yī)療結(jié)果，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
　?。ㄆ撸┽t(yī)療資源配置不合理
　　我國(guó)目前的衛(wèi)生資源配置很不合理，由于忽視了政府對(duì)醫(yī)療資源調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用，一些地方相對(duì)過(guò)剩，另一些地方又相對(duì)不足。人民群眾在享受衛(wèi)生資源時(shí)的不公正性造成了醫(yī)患關(guān)系的不和諧。
　?。ò耍┽t(yī)院的宣傳不夠
　　由于醫(yī)院自身及社會(huì)對(duì)醫(yī)院的積極宣傳不夠，使得部分群眾對(duì)醫(yī)院有偏見(jiàn)；加之，有些輿論和媒體的報(bào)道有失公允，報(bào)道時(shí)武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑，使得醫(yī)患關(guān)系不和諧。
　　
　　二、深刻認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要意義
　　
　　醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關(guān)，人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看政府管理水平，看社會(huì)公平和諧。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會(huì)又離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，必須深刻認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重大意義。
　　（一）構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容
　　醫(yī)療衛(wèi)生是人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題之一。醫(yī)療衛(wèi)生工作事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全。醫(yī)院必須把人民群眾的利益放在首位，解決群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
　?。ǘ?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的重要保證
　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)，良好的國(guó)民健康素質(zhì)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基本條件和重要目的之一，是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)綜合實(shí)力的反映。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高人民健康水平，是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要保證。
　?。ㄈ?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的要求和體現(xiàn)
　　醫(yī)院作為特殊性質(zhì)的窗口服務(wù)行業(yè)，醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)細(xì)節(jié)上，細(xì)節(jié)管理的好壞直接影響到醫(yī)患關(guān)系，它決定著醫(yī)院在患者心目中的形象，關(guān)系到醫(yī)院的被認(rèn)知度。醫(yī)務(wù)人員在工作中的一切活動(dòng)都應(yīng)該圍繞病人的需要進(jìn)行，體現(xiàn)為人民健康服務(wù)的精神。
　?。ㄋ模?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院自身發(fā)展與壯大的必然要求
　　醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，要處理好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系，醫(yī)院良好的經(jīng)濟(jì)效益取決于良好的社會(huì)效益，而醫(yī)院良好的社會(huì)效益來(lái)源于和諧的醫(yī)患關(guān)系。一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系和諧，會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的品牌效應(yīng)形成，保持醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。
　　
　　三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議
　　
　?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要堅(jiān)持“為人民健康服務(wù)”的宗旨
　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為社會(huì)公益事業(yè)在保障人民身心健康，保障公共衛(wèi)生安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面承擔(dān)著義不容辭的社會(huì)責(zé)任，必須堅(jiān)持“為人民健康服務(wù)”的宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，一定要把人民的健康放在第一位，處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，建立和完善合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)的制度，努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用；建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況；以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，力求做到人民群眾在享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，公平公正。
　?。ǘ┽t(yī)院建設(shè)要堅(jiān)持“以病人為中心”的原則
　　醫(yī)院要樹(shù)立以人為本、誠(chéng)信敬業(yè)、文明行醫(yī)的服務(wù)理念，改變醫(yī)院對(duì)病人是只管治病的陳舊觀念，樹(shù)立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)院應(yīng)就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取措施，尋求服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)，通過(guò)人性化服務(wù)不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好基礎(chǔ)。
　　醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以病人為中心。醫(yī)院要采取有效措施，讓患者放心就醫(yī)，消除患者就診過(guò)程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，選用優(yōu)質(zhì)低價(jià)藥品，直接讓利于患者；醫(yī)院應(yīng)努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，多開(kāi)設(shè)周六、日專家門診，增加專家每周出診次數(shù)，實(shí)行電話預(yù)約掛號(hào)等；為病人提供最快捷、方便、有效的搶救條件和設(shè)施，使病人在最短的時(shí)間內(nèi)能夠得到充分的評(píng)估、診斷和治療，提高治療搶救效率；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范管理，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，在確保醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量降低醫(yī)療資源消耗，在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，讓患者享受到低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；推行醫(yī)患協(xié)議制度，讓患者知曉醫(yī)療過(guò)程的相關(guān)細(xì)節(jié)，讓醫(yī)療過(guò)程在和諧中進(jìn)行。
　　
　?。ㄈ┽t(yī)務(wù)工作者要堅(jiān)持“醫(yī)者仁心”的職業(yè)道德
　　醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，本著“健康所系，生命相托”，“醫(yī)者仁心”的良知，來(lái)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受紅包和接受吃請(qǐng)；聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；作為醫(yī)務(wù)人員，要以公、勤、嚴(yán)、廉作為好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)?！肮奔垂椒置鳎裙笏?；“勤”即勤學(xué)勤干，既要及時(shí)解決群眾疾苦，又要勤學(xué)苦練不斷提高自己的本領(lǐng)；“嚴(yán)”即學(xué)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)，工作上要嚴(yán)格，做事要嚴(yán)密；“廉”即廉潔，任何醫(yī)生都不得以醫(yī)謀私。
　?。ㄋ模┽t(yī)患雙方溝通要堅(jiān)持“以人為本”、“以誠(chéng)相待”的態(tài)度
　　醫(yī)患之間良好的溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患之間相互真誠(chéng)地理解對(duì)方、協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求等關(guān)鍵點(diǎn)，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。建立醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任。讓患者對(duì)整個(gè)診療過(guò)程的診療程序、診治項(xiàng)目、診治醫(yī)生、自己的病情、收費(fèi)、藥品價(jià)格、服務(wù)承諾清楚、明白、放心。通過(guò)全方位、多層次、多視角的溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過(guò)建立和完善醫(yī)患溝通制度，投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高人民健康水平，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)和諧發(fā)展。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　1、中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定[J]