[摘要] 目的 對(duì)血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的作用進(jìn)行探究和分析。 方法 選取了2015年8月—2017年8月在該院進(jìn)行了糖尿病診斷的82例患者為主要對(duì)象，采用雙盲法將患者分成了對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41）兩個(gè)組別。對(duì)照組選擇的均為健康體檢患者，觀察組則為已經(jīng)確診了的糖尿病患者，對(duì)所有患者均采取血清C肽與糖化血紅蛋白的聯(lián)合治療，之后對(duì)比兩組之間的最終檢測(cè)結(jié)果。 結(jié)果 對(duì)照組中患者的2 h血糖以及空腹血糖C肽均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組中患者的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進(jìn)餐2h后的血清C肽明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 健康狀態(tài)體檢者的糖化血紅蛋白以及血清C肽和糖尿病患者具有非常大的差異，因此血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)可以運(yùn)用于糖尿病患者當(dāng)中，并且具有較高的診斷價(jià)值，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 血清C肽;糖化血紅蛋白;聯(lián)合檢驗(yàn);糖尿病;診斷;作用

[中圖分類號(hào)] R446.1;R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0053-02

作為慢性代謝疾病之一的糖尿病，在我國(guó)臨床當(dāng)中屬于較為常見(jiàn)的一類疾病。當(dāng)前，隨著生活水平的提升，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)也隨之升高。糖尿病患者在治療時(shí)如若未采取合適以及及時(shí)的方式進(jìn)行治療將會(huì)大大提升其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭的情況，因此，對(duì)患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確性的診斷非常重要[1]。該文正是基于此，2015年8月—2017年8月間選取了82例患者為主要對(duì)象，對(duì)血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的作用進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進(jìn)行糖尿病診斷的82例患者為主要對(duì)象，采用雙盲法將患者分成了對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41）兩個(gè)組別。對(duì)照組當(dāng)中男性患者和女性患者的比例為21∶20，年齡最大值為76周歲，最小值為44周歲，年齡平均值則為（55.69±9.72）周歲，病程持續(xù)時(shí)間為1～17年，平均病程為（8.78±6.42）年。觀察組當(dāng)中男性患者和女性患者的比例為22∶19，年齡最大值為75周歲，最小值為46周歲，年齡平均值則為（56.08±9.33）周歲，病程持續(xù)時(shí)間為1～18年，平均病程為（8.91±6.25）年。所有患者的病程以及年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行一定的對(duì)比分析。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：觀察組當(dāng)中的患者經(jīng)檢查均符合糖尿病的臨床癥狀，而對(duì)照組當(dāng)中的患者經(jīng)檢驗(yàn)身體均為健康標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均對(duì)這一研究項(xiàng)目知情且簽署了同意書(shū)，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)審批[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者;其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3? 方法

該文的研究當(dāng)中，所使用到的儀器均為全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀HLC-723G8及配套試劑以及7180生化分析儀，還有相應(yīng)的試劑盒[3]。具體的檢驗(yàn)步驟為：所有參與研究的82例患者在清晨空腹的狀態(tài)之下抽取靜脈血5 mL，再在其用餐后的2 h抽取靜脈血5 mL。經(jīng)由檢驗(yàn)的人員采取離心機(jī)分別對(duì)兩管血進(jìn)行離心機(jī)分離后，放入至生活分析儀當(dāng)中進(jìn)行檢測(cè)，之后再采取全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀對(duì)患者血液的糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。之后采取放射免疫法對(duì)血清C肽水平進(jìn)行檢測(cè)。以上所有的檢測(cè)均由院內(nèi)專業(yè)的檢查人員親自完成[4]。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者2 h血糖、空腹血糖C肽、糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進(jìn)餐2 h后的血清C肽情況。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者2 h血糖以及空腹血糖C肽之間的對(duì)比

對(duì)照組中患者的2 h血糖以及空腹血糖C肽均顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進(jìn)餐2 h后的血清C肽之間的對(duì)比

對(duì)照組中患者的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進(jìn)餐2 h后的血清C肽明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

依據(jù)近幾年的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前隨著廣大群眾的飲食結(jié)構(gòu)以及所處環(huán)境的變化，我國(guó)糖尿病以及其他的代謝類疾病的發(fā)生概率越高越高[5]。與此同時(shí)，隨著患者糖尿病病程的不斷加深，其可能存在的并發(fā)癥的概率也越來(lái)越高，因此需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行更加及時(shí)和準(zhǔn)確的診斷和治療[6]。在以往糖尿病的診斷當(dāng)中，空腹血糖濃度檢測(cè)是較為常見(jiàn)的一類方式，但是這一方式也存在一定的局限性和片面性，極有可能會(huì)出現(xiàn)誤診或是漏診的情況。近幾年研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病的診斷當(dāng)中， 糖化血紅蛋白發(fā)揮了極大的作用，這一檢測(cè)方式可以很好地對(duì)患者2～3個(gè)月內(nèi)的血紅蛋白水平反映出來(lái)[7]。糖化血紅蛋白作為患者紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白和糖的結(jié)合物，和血糖濃度具有正相關(guān)的關(guān)系[8]。血清C肽則是人體內(nèi)胰島素分泌之前所分離出來(lái)的一類蛋白質(zhì)，通過(guò)檢測(cè)患者的血清C肽可以有效和真實(shí)地反映出患者體內(nèi)胰島素的代謝情況[9]。因此血清C肽與糖化血紅蛋白可以大大地提升糖尿病患者群確診的準(zhǔn)確性和可信性[10]。

在該文當(dāng)中，選取了2015年8月—2017年8月在我院進(jìn)行了糖尿病診斷的82例患者為主要對(duì)象，采用雙盲法將患者分成了對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41）兩個(gè)組別。對(duì)比兩組之間的最終檢測(cè)結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中患者的2 h血糖以及空腹血糖C肽均顯著低于觀察組，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組中患者的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進(jìn)餐2 h后的血清C肽明顯低于觀察組，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，健康狀態(tài)的體檢者的糖化血紅蛋白以及血清C肽和糖尿病患者具有非常大的差異，因此血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)可以運(yùn)用于糖尿病患者當(dāng)中，并且具有較高的診斷價(jià)值，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 谷旻.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（4）：79-80.

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[6]? 羅興燕.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（36）：145-147.

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[8]? 徐龍京.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.

[9]? 孔令娥.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（8）：1078-1079.

[10]? 黃彩云，鄭瑞春.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（6）：666-668.

（收稿日期：2019-01-05）

[作者簡(jiǎn)介] 李興（1986-），男，福建莆田人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。