王 楊

（遼寧省精神衛(wèi)生中心 精六科，遼寧 開原 112300）

腦梗死是臨床較為常見的心腦血管疾病，該疾病具有致死率高的臨床特征，對患者的生命健康具有較大的威脅[1]。臨床研究指出，大約有80%的腦梗死患者會同時合并出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，對于患者的預后具有非常不利的影響，患者發(fā)生肢體功能障礙的風險較高[2]。臨床研究指出，對于急性腦梗死患者來說，在發(fā)病早期如果能夠?qū)ζ鋵嵤┛祻陀柧?，對于促進患者心身功能的恢復，促進其恢復社會生活，提升其生活質(zhì)量，具有重要的意義[3]。目前，超早期康復訓練是目前臨床推崇的急性腦梗死康復訓練方法，在急性腦梗死患者的康復中起到了不可替代的作用[4]。本次研究中，為了提升急性腦梗死患者的康復效果，在超早期康復訓練的基礎(chǔ)上同時聯(lián)合應用了特殊護理，取得了顯著成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該臨床研究所選的研究對象為在我院就診并經(jīng)顱腦CT或MRI診斷確診為急性腦梗死的患者，入選時間為2016年1月至2017年6月，共計納入80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，男26例，女14例；年齡46～82歲，平均年齡（62.5±6.4）歲。對照組40例患者，男28例，女12例；年齡43～85歲，平均年齡（61.4±6.5）歲。二者之間的可比性分析結(jié)果顯示，組間資料不存在顯著差異，符合對照研究要求。

1.2 方法：觀察組患者給予超早期康復訓練聯(lián)合特殊護理，對照組患者進給予常規(guī)康復訓練，康復訓練內(nèi)容與觀察組相同。超早期康復訓練聯(lián)合特殊護理實施如下：

1.2.1 超早期康復訓練：康復訓練遵循由簡單到復雜的原則，循序漸進的開展，主要的訓練內(nèi)容包括：肢體良好姿勢擺放、床上翻身訓練、爬位及爬行訓練、跪位及跪行訓練、坐位訓練；其中的坐位訓練包括輔助坐起、獨立做起、床上坐位、椅坐位、坐位平衡訓練。其次還包括站起及站立訓練、身體轉(zhuǎn)移訓練、步行訓練、克服痙攣及提高身體反應能力訓練以及日常生活活動能力訓練；其中的日常生活活動能力訓練包括進食訓練、個人衛(wèi)生能力訓練、穿脫衣服訓練、用交流畫板與他人進行交流訓練[5]。

1.2.2 特殊護理：同時進行的特殊護理主要包括康復護理評估 (ADL)，24 h良肢位護理，積極預防并發(fā)癥、ADL自我護理能力訓練、飲食管理、心理疏導和健康教育等[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究所使用的數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS13.0，在數(shù)據(jù)分析過程中，首先以（）和（%）的形式分別錄入計量資料和計數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗和χ2檢驗進行，數(shù)據(jù)比較結(jié)果的檢驗水平α為0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者康復干預前的FIM評分，均相當，組間比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；二者之間的HAMA、HDRS評分也相當，組間比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組患者康復干預3個月時和6個月時的FIM評分，均顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其觀察組患者康復干預3個月和6個月時的HAMA、HDRS評分，均顯著低于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復干預前后的心身功能變化情況比較（分，

表1 兩組患者康復干預前后的心身功能變化情況比較（分，

images/BZ_192_1279_1866_2300_1920.png觀察組(n=40)干預前 52.78±6.36 27.56±4.36 27.47±5.47干預3個月 78.47±6.48 14.57±4.53 15.47±4.76干預6個月 89.58±6.75 11.36±3.64 13.53±4.36觀察組(n=40)干預前 54.36±6.73 25.35±6.78 25.36±4.65干預3個月 62.63±5.13 22.42±6.36 22.42±3.53干預6個月 73.52±4.69 19.36±6.35 18.47±4.75

3 討 論

綜上所述，超早期康復訓練聯(lián)合特殊護理干預能夠有效改善急性腦梗死患者的心身狀態(tài)，對于促進其心身功能恢復具有重要的意義。