文 寬

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梨狀肌綜合征的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法及效果的研究進(jìn)展

文 寬

杭州師范大學(xué)，浙江 杭州，311121。

梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病，其治療手段較多，但運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法治療梨狀肌綜合征不僅有效且副作用小。目前的運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段包括拉伸練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)結(jié)合其他手段，但目前的臨床研究有限，需要更多的研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段的長效性。本研究旨在綜述與梨狀肌損傷的運(yùn)動(dòng)療法相關(guān)實(shí)證研究，總結(jié)運(yùn)動(dòng)治療梨狀肌的具體方法，系統(tǒng)評述運(yùn)動(dòng)康復(fù)對梨狀肌綜合征的療效，為梨狀肌患者和未來研究學(xué)者提供依據(jù)和基礎(chǔ)。

梨狀肌綜合征；運(yùn)動(dòng)康復(fù)；療效；研究進(jìn)展

梨狀肌綜合征（The piriformis muscle syndrome）是一種由梨狀肌損傷后壓迫坐骨神經(jīng)，并伴有顯著性臀部疼痛的疾病[1]。Yeoman在1928年[2]進(jìn)行了初步描述。1934年，F(xiàn)reiberg認(rèn)識到這種綜合征特有的癥狀[3]，但直到1947年，Robinson才將這種臨床癥狀稱為“梨狀體”或“錐體”綜合征[4]。一般認(rèn)為，腓總神經(jīng)高位分支，自梨狀肌肌束間穿出或坐骨神經(jīng)從梨狀肌肌腹中穿出[5]。當(dāng)梨狀肌受到損傷，發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時(shí)，該肌間隙或該肌上，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的血管、神經(jīng)，因此出現(xiàn)的一系列臨床癥狀和體癥稱為梨狀肌損傷綜合征[6]。梨狀肌綜合征的主要臨床表現(xiàn)以臀部疼痛為主，并向下肢放射，嚴(yán)重時(shí)臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，表現(xiàn)為行走困難或起床困難[7]?；颊呖筛杏X疼痛位置較深，夜間睡眠困難，大小便咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)因腹壓增加而使患者病處竄痛感加重[8]。梨狀肌損傷所帶來的一系列綜合癥狀，可導(dǎo)致生活工作質(zhì)量下降，增加社會(huì)醫(yī)療成本，對患者身心造成不同程度的負(fù)面影響。本研究旨在綜述與梨狀肌綜合征的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法相關(guān)的實(shí)證研究，總結(jié)運(yùn)動(dòng)治療梨狀肌的具體方法，系統(tǒng)評述運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段對梨狀肌綜合征的療效，為梨狀肌患者的康復(fù)及未來研究學(xué)者提供依據(jù)和基礎(chǔ)。

1 梨狀肌綜合征運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法概述

據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，梨狀肌綜合征康復(fù)治療的臨床研究手段主要包括中醫(yī)治療[9]、針灸治療[10-12]、各種推拿按摩手法治療[13,14]、針刀[15,16]電針[17]、微創(chuàng)術(shù)[18]及物理治療[19]等。各種推拿按摩手法治療梨狀肌綜合征，既無創(chuàng)傷又無副作用，可以明顯改善癥狀，緩解患者的痛苦，曾一度被患者青睞[20]。近幾年運(yùn)動(dòng)康復(fù)成為治療梨狀肌綜合征的一種新興手段，成為國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)問題。

國內(nèi)梨狀肌綜合征的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療手段基本上以運(yùn)動(dòng)結(jié)合物理治療、針灸及推拿按摩為主，治療手段較豐富，但很少涉及身體功能恢復(fù)以及強(qiáng)化梨狀肌的研究。在國外多采用拉伸練習(xí)、肌肉力量練習(xí)和功能性鍛煉等單一的運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段以減輕梨狀肌綜合征患者的疼痛。運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法成為治療梨狀肌綜合征的新手段，可在最小的副作用下獲得良好的治療效果。梨狀肌綜合征的預(yù)防和治療結(jié)合起來可達(dá)到“治未病”的目的，為梨狀肌綜合征患者提供有效治療和健康指導(dǎo)。

2 梨狀肌綜合征的運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究現(xiàn)狀

目前對梨狀肌綜合征運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的研究分為：單一運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段對梨狀肌綜合征的研究和運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合其他手段對梨狀肌綜合征的研究。

2.1 單一運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段對梨狀肌綜合征的研究

單一運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段治療梨狀肌綜合征目前的研究主要包括拉伸練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練和髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練（見表1）。

表1 單一手段的康復(fù)運(yùn)動(dòng)對梨狀肌綜合征研究統(tǒng)計(jì)表

注：EXR：一次髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋，然后內(nèi)收；ADD：一次仰臥，一次髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，然后外旋；PiM：梨狀??；AFL：澳大利亞足球聯(lián)賽；LBP：下背痛

2.1.1 拉伸練習(xí) 目前有學(xué)者證實(shí)，對梨狀肌進(jìn)行針對性的拉伸練習(xí)有助于梨狀肌綜合征患者的康復(fù)。Gulledge等[21]研發(fā)了一種計(jì)算機(jī)程序，用于探索更有效的梨狀肌的拉伸動(dòng)作，其方法是在髖關(guān)節(jié)位置上繪制梨狀肌長度，通過程序分析兩種拉伸方式對梨狀?。╬iriformis muscle，PiM）拉伸量的影響。兩種拉伸方式分別為：ADD拉伸（一次仰臥，一次髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，然后外旋）和EXR拉伸（一次髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋，然后內(nèi)收）。根據(jù)程序的掃描和驗(yàn)證，EXR和ADD拉伸使PiM拉長約12%，股骨頭和大轉(zhuǎn)子前傾影響PiM伸長。在髖關(guān)節(jié)屈曲115°、外旋40°和內(nèi)收25°或髖關(guān)節(jié)屈曲120°、外旋50°和內(nèi)收30°時(shí)PiM拉長率比常規(guī)伸展增加30～40%（PiM分別增加15.1和15.3%）。EXR和ADD拉伸率相似，可能具有相似的臨床效果。優(yōu)化的拉伸導(dǎo)致PiM長度顯著增加，并且由于髖關(guān)節(jié)屈曲的增加，一些患者可能更容易進(jìn)行伸展。類似的，陳凱楠[22]在肌肉牽伸技術(shù)配合針刺療法治療梨狀肌綜合征的臨床研究中，采用患者俯臥位，先伸直雙下肢，再將患側(cè)下肢伸髖屈膝90°，治療師采用手法將患者小腿外旋至最大范圍，牽拉至微疼為止，每次牽伸時(shí)間持續(xù)30秒，反復(fù)牽伸10次，間隔時(shí)間為30秒。結(jié)果顯示，增加肌肉牽伸技術(shù)比單純針刺療法效果更好。提示肌肉牽伸技術(shù)配合針刺療法對梨狀肌綜合征的臨床療效，優(yōu)于單純的針刺治療。肌肉牽伸技術(shù)配合針刺療法對于緩解疼痛有較好臨床療效，鎮(zhèn)痛作用顯著?，F(xiàn)有的研究表明，有針對性的進(jìn)行拉伸練習(xí)可能對梨狀肌綜合征的恢復(fù)起到積極的影響，可嘗試優(yōu)化的拉伸方法運(yùn)用在梨狀肌綜合征康復(fù)治療中。

2.1.2 肌肉力量訓(xùn)練 Tonley等[23]研究使用運(yùn)動(dòng)干預(yù)增強(qiáng)臀部肌肉力量的方法治療梨狀肌綜合征，研究結(jié)果表明：干預(yù)后，患者下肢活動(dòng)的疼痛消失，功能量表得分由65/80，提高到80/80。單腿下蹲測試結(jié)果，髖內(nèi)收和內(nèi)旋角度從15.9°和12.8°提高到5.8°和5.9°，提示髖部和軀干穩(wěn)定性增強(qiáng)。案例凸顯梨狀肌綜合征病理機(jī)制的另一種觀點(diǎn)：梨狀肌損傷可能是過度拉伸而不是過度收縮導(dǎo)致。學(xué)者提供了一種運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療梨狀肌綜合征的手段，即采用梨狀肌收縮的運(yùn)動(dòng)方式，使梨狀肌恢復(fù)原始肌纖維形態(tài)，通過增強(qiáng)梨狀肌的力量達(dá)到治療和預(yù)防梨狀肌損傷和目的。

Leung等[24]發(fā)現(xiàn)澳大利亞足球聯(lián)賽（Australian Football League，AFL）運(yùn)動(dòng)員背部受傷率較高。加強(qiáng)腰部和骨盆神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練對減少優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員下背痛（low back pain，LBP）和下肢損傷是有效的，且通過控制訓(xùn)練可以改善梨狀肌的大小。研究表明，優(yōu)秀AFL運(yùn)動(dòng)員梨狀肌的肌肉大小在整個(gè)賽季都有所增加，并受LBP和下肢損傷的影響。腰椎區(qū)域的運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練對預(yù)防梨狀肌損傷有促進(jìn)作用。Keskula等[28]指出梨狀肌綜合征主要癥狀是臀部疼痛和坐骨神經(jīng)痛。肌肉功能評價(jià)是檢查和治療運(yùn)動(dòng)員梨狀肌綜合征的一種方法。髖部在屈曲位置時(shí)，梨狀肌參與了髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展的運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)力量，靈活性和功能性活動(dòng)的治療方案是治療運(yùn)動(dòng)員梨狀肌綜合征的有效方法。針對腰椎、臀部區(qū)域的肌肉力量訓(xùn)練可治療和預(yù)防梨狀肌綜合征，但仍需要更多的研究證實(shí)其有效性。

2.1.3 髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練 梨狀肌在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)期間是鏈接軀干和下肢，維持軀體穩(wěn)定性的重要主動(dòng)肌。根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，梨狀肌改善對髖關(guān)節(jié)疾病的恢復(fù)是有幫助的。例如Giphart等[25]招募10名健康志愿者參與13次髖關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉期間，進(jìn)行了恥骨肌和梨狀肌的活動(dòng)特征研究。從肌電信號顯示，在髖部屈曲運(yùn)動(dòng)期間，在任一方向上旋轉(zhuǎn)髖部恥骨肌都會(huì)被激活，并且在運(yùn)動(dòng)期間適度激活，而不是僅在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋；在靜態(tài)外旋和外展期間，梨狀肌最活躍。研究表明，恥骨肌和梨狀肌作為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌，可用于特異性地解決恥骨肌和梨狀肌的康復(fù)問題。作者認(rèn)為，重視該肌肉群有助于損傷或術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性的恢復(fù)。類似的，Atalay等[29]在運(yùn)動(dòng)處方治療疼痛性髖關(guān)節(jié)疾病的研究中，發(fā)現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)疼痛的運(yùn)動(dòng)處方中，由于髖部疼痛患者肌肉群之間的不平衡，部分肌肉肌力嚴(yán)重不足，因此在開運(yùn)動(dòng)處方前，應(yīng)先評估肌肉功能表現(xiàn)。力量鍛煉通常以等長，等張，等速方式進(jìn)行，但在靈活性還沒有完全恢復(fù)時(shí)，不能采用大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。髖部疼痛的運(yùn)動(dòng)處方可治療運(yùn)動(dòng)損傷綜合征，如梨狀肌綜合征，大轉(zhuǎn)子綜合征等。Grimaldi等[27]在退行性髖關(guān)節(jié)病變與臀中肌，臀小肌和梨狀肌的大小之間的關(guān)系研究中，結(jié)果表明，輕度髖關(guān)節(jié)病變的臀部肌肉群與對照組沒有顯著的差異，在髖關(guān)節(jié)病變晚期時(shí)髖部周圍的臀中肌和梨狀肌萎縮較為嚴(yán)重，但在早期階段易發(fā)生肌肉肥大。因此，在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)病變患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)考慮患者不同時(shí)期的肌肉功能，采取針對性的運(yùn)動(dòng)處方治療。

另外，Lenhart等[26]在不同速度的跑步期間髖部肌肉負(fù)荷的研究中表明，在跑步時(shí)臀中肌產(chǎn)生的峰值力比其他任何臀部肌肉產(chǎn)生的峰值力都要大，大部分肌肉在正向運(yùn)動(dòng)之前立即顯示出一段負(fù)向運(yùn)動(dòng)。較高的跑步速度，導(dǎo)致擺動(dòng)時(shí)髖屈肌群、腘繩肌和髖伸肌群負(fù)荷增加，但顯著地減少了梨狀肌在負(fù)荷反應(yīng)期間的峰值力和功。增加跑速可以提高腘繩肌和臀肌在擺動(dòng)后期的負(fù)荷，同時(shí)降低梨狀肌的站立階段負(fù)荷。提示臨床醫(yī)生可以改進(jìn)梨狀肌綜合征康復(fù)治療中與跑步相關(guān)的運(yùn)動(dòng)處方。

2.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合其他手段對梨狀肌綜合征的研究

運(yùn)動(dòng)結(jié)合其他手段對梨狀肌綜合征的治療主要分為：運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合神經(jīng)治療/肌肉能量技術(shù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合針灸技術(shù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合按摩治療（見表2）。

2.2.1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合神經(jīng)治療/肌肉能量技術(shù) 神經(jīng)療法是一種替代醫(yī)學(xué)形式，其中將局部麻醉劑注射到身體的某些位置以試圖治療慢性疼痛和疾病。沒有好的證據(jù)表明治療的絕對有效性，并且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，它尚未發(fā)現(xiàn)具有整體效益[35]。Nazl?kul等[36]采用神經(jīng)療法結(jié)合拉伸手段對梨狀肌綜合征進(jìn)行康復(fù)治療，得到治療前后的疼痛視覺模擬量表（Visual Analogue Scale/Score，VAS）和功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index，ODI）評分。結(jié)果顯示，兩組的VAS和ODI均有所改善，但神經(jīng)治療組的VAS和ODI評分改善更顯著；VAS和ODI值的變化無人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征。提示采用拉伸運(yùn)動(dòng)結(jié)合神經(jīng)療法的方式治療梨狀肌綜合征的效果更好。

肌肉能量技術(shù)可用于減輕疼痛，伸展肌肉和筋膜，減低肌肉強(qiáng)直性，改善局部血液循環(huán)，強(qiáng)化軟弱肌肉，增加硬化關(guān)節(jié)活動(dòng)。周煜達(dá)等[16]采用肌肉能量技術(shù)結(jié)合針刀手段對梨狀肌綜合征患者進(jìn)行康復(fù)治療。研究表明，針刀治療顯著改善了梨狀肌綜合征患者的疼痛和功能，但結(jié)合肌肉能量技術(shù)不僅進(jìn)一步緩解患者癥狀，改善功能，而且在一定程度上可降低復(fù)發(fā)。

運(yùn)動(dòng)結(jié)合神經(jīng)療法、肌肉能量技術(shù)可能有效地促進(jìn)梨狀肌綜合征的恢復(fù)，鑒于目前研究數(shù)量有限以及臨床研究的局限性，未來應(yīng)深入運(yùn)動(dòng)結(jié)合神經(jīng)、肌肉能量技術(shù)療法，在傳統(tǒng)的康復(fù)手段上繼續(xù)創(chuàng)新，結(jié)合新興的康復(fù)手段致力于患者的健康繼續(xù)探索。

表2 運(yùn)動(dòng)結(jié)合其他手段治療梨狀肌綜合征研究統(tǒng)計(jì)表

注：＋：結(jié)合；VAS：視覺模擬評分法；ODI：功能障礙指數(shù)問卷表；T：治療組；C：對照組

2.2.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合針灸技術(shù) 運(yùn)動(dòng)結(jié)合針灸技術(shù)的研究打破了傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的手段，將中醫(yī)的針灸技術(shù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段結(jié)合，取得了多項(xiàng)創(chuàng)新型研究成果。例如，殷光磊等[30]采用溫針灸結(jié)合等長收縮后放松肌肉能量技術(shù)治療梨狀肌綜合征，治療結(jié)束時(shí)治療組相比于對照組疼痛癥狀明顯改善。結(jié)果表明，溫針灸結(jié)合等長收縮后放松肌肉能量技術(shù)治療梨狀肌綜合征能更好的起到放松、延長緊縮的梨狀肌、松解粘連、消炎止痛、增強(qiáng)肌肉力量等作用。提示兩種治療方式都沒有不良反應(yīng)任何副作用，結(jié)合肌肉能量技術(shù)的療效優(yōu)于只用溫針灸。殷光磊[31]的另一項(xiàng)研究，學(xué)者將肌肉力量技術(shù)進(jìn)行了改良，將患者用力對抗結(jié)束后放松變?yōu)橛昧菇Y(jié)束后逐漸減少用力。結(jié)果表明，若將每次對抗持續(xù)時(shí)間延長至30 s，使等長收縮后梨狀肌的逐漸放松、拉長效果更佳。

周瑾等[15]比較了單一水針刀和水針刀結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段治療梨狀肌綜合征的療效。研究表明，水針刀結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段與單一水針刀都能有效治療梨狀肌綜合征，但水針刀結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段的治療效果優(yōu)于單一水針刀。另外，楊慶宇等[32]通過電針配合運(yùn)動(dòng)療法治療梨狀肌綜合征的研究表明，電針配合運(yùn)動(dòng)療法治療梨狀肌綜合征不良反應(yīng)小，標(biāo)本兼治，療效滿意，值得推廣。類似的研究，鄒洪[33]采用復(fù)針結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療梨狀肌，運(yùn)動(dòng)方式為每天進(jìn)行30min的患肢外展，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。結(jié)果顯示，復(fù)針結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)對梨狀肌綜合征的治療起到了很好康復(fù)效果。

綜上，運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段結(jié)合中醫(yī)的針灸技術(shù)治療梨狀肌綜合征，比使用單一針灸技術(shù)療效更好。未來應(yīng)當(dāng)深入此類研究，將傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸技術(shù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段有效的結(jié)合起來，探討梨狀肌綜合征患者治愈的新技術(shù)和新手段。

2.2.3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合按摩治療 董雯雯等[34]的研究將60例梨狀肌綜合征患者隨機(jī)平均為三組：懸吊運(yùn)動(dòng)療法治療組、循經(jīng)彈撥法治療組和懸吊運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合循經(jīng)彈撥法治療組。三組患者按照各自的治療方案，每日1次，每周5次，4周為一個(gè)療程。在患者治療前、治療一個(gè)療程后分別采用疼痛視覺模擬量表（VAS）、JOA髖關(guān)節(jié)功能量表進(jìn)行量化評定，并采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床療效比較。結(jié)果顯示：懸吊運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合循經(jīng)彈撥法與單純懸吊運(yùn)動(dòng)療法和單純循經(jīng)彈撥法在改善梨狀肌綜合征患者的疼痛及功能障礙方面均有效果，且懸吊運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合循經(jīng)彈撥法治療梨狀肌綜合征的療效優(yōu)于單純懸吊運(yùn)動(dòng)療法治療和單純循經(jīng)彈撥法治療，提示運(yùn)動(dòng)的結(jié)合可能起到關(guān)鍵輔助作用。另外，學(xué)者朱建忠[14]采用推拿結(jié)合功能鍛煉治療梨狀肌綜合征也取得了類似的效果，表明推拿按摩結(jié)合功能鍛煉也是治療梨狀肌綜合征的一種方法。Skriabin[37]運(yùn)動(dòng)療法和按摩治療孕婦梨狀肌綜合征，根據(jù)學(xué)者的研究結(jié)果提示，運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合按摩療法比單一采用運(yùn)動(dòng)或按摩治療梨狀肌綜合征作用更顯著。

根據(jù)有限的研究，運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合按摩治療可以改善梨狀肌綜合征，但是需要的療程可能較長，因此，需要患者長期堅(jiān)持才能見其效果。未來可探討不同運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合按摩手法對梨狀肌綜合征的療效研究。

3 結(jié)論和展望

根據(jù)目前的資料顯示，梨狀肌綜合征的運(yùn)動(dòng)療法包括單一的運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段：拉伸練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練和髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練；運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合神經(jīng)治療/肌肉能量技術(shù)、結(jié)合針灸技術(shù)、結(jié)合按摩治療。這些治療手段都能夠有效的緩解梨狀肌綜合征患者的癥狀，有良好的治愈效果。但是，由于目前的臨床研究樣本數(shù)量有限，另外缺乏廣泛的縱向研究導(dǎo)致證據(jù)有限。因此，未來可深入研究梨狀肌綜合征的運(yùn)動(dòng)療法，開展大量的臨床研究和縱向研究以彌補(bǔ)研究局限。

考慮到目前研究的不足，筆者認(rèn)為需要進(jìn)一步研究：（1）探索不同的拉伸方法對梨狀肌綜合征療效的影響，不斷優(yōu)化拉伸方法；（2）對非運(yùn)動(dòng)員群體或無訓(xùn)練基礎(chǔ)的患者中采用肌肉力量訓(xùn)練的有效性與可行性；（3）對髖關(guān)節(jié)功能障礙患者如何實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法；（4）深入運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的創(chuàng)造性研究。

盡管運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為梨狀肌綜合征的治療還在探索階段，單一運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)合其他手段的療法仍需研究證實(shí)其有效性?，F(xiàn)有研究給我們一個(gè)新的方向，即研究梨狀肌綜合征患者采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的可能。運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為肌肉損傷康復(fù)的一種手段，在公共健康領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景。未來的研究應(yīng)深入運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療梨狀肌綜合征，深入機(jī)理的探索和研究，發(fā)展更有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段。亦可在運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法領(lǐng)域作對比研究，追尋運(yùn)動(dòng)對梨狀肌綜合征康復(fù)的最佳手段。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)重視梨狀肌綜合征患者的預(yù)防和復(fù)健，提供優(yōu)化的治療方案。

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Research Progress on Exercise Rehabilitation Therapy and Effect of Piriformis Syndrome

WEN Kuan

Hangzhou Normal University, Hangzhou Zhejiang, 311121, China.

Piriformis syndrome is a common disease causing acute and chronic sciatica. There are many treatments for it, but exercise rehabilitation therapy is not only effective but also has less side effects. Current means of sports rehabilitation include stretching exercises, muscle strength training, hip joint training and exercise combined with other means, but the current clinical research is limited, more studies are needed to confirm the long-term effectiveness of sports rehabilitation means. The purpose of this study is to summarize the empirical studies related to the exercise therapy of piriformis muscle injury, summarize the specific methods of exercise therapy of piriformis muscle, and systematically review the effect of exercise rehabilitation on piriformis syndrome, so as to provide basis and basis for patients with piriformis muscle and future researchers.

Piriformis syndrome; Exercise rehabilitation; Curative effect; Research progress

2019-01-10

2019-02-21

G804.53

A

1007―6891（2019）03―0027―05

10.13932/j.cnki.sctykx.2019.03.07