王冰雅 李瑞旻 劉玉蘭

摘 要：目的：探討肺結(jié)核健康教育在高校大學(xué)生中的應(yīng)用成效。方法：選取杭州某高校2018年3月---2019年1月間400名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，通過肺結(jié)核健康教育，結(jié)合問卷調(diào)查，與健康教育前調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，比較大學(xué)生在干預(yù)前后對(duì)肺結(jié)核的病的掌握情況。結(jié)果：通過健康教育，400名學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、預(yù)防知識(shí)等知曉程度明顯提高，與健康教育前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：結(jié)核病防治知識(shí)的傳播、健康教育的開展，對(duì)有效控制高校結(jié)核病的發(fā)生及流行具有重要意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；肺結(jié)核；健康教育

肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵入人體肺部后引起的一種慢性呼吸道傳染性疾病[1]。此病已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題。我國(guó)是肺結(jié)核高發(fā)國(guó)家之一，肺結(jié)核患病人數(shù)位居世界第二，僅次于印度[2]。大學(xué)生群體又是肺結(jié)核的高發(fā)人群之一，由于大學(xué)校園中人口比較密集，大多數(shù)住集體宿舍，這種空間距離和接觸程度大大增加了結(jié)核分枝桿菌的感染概率，而且在所有體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者中，均無明顯自覺癥狀，確診為活動(dòng)性肺結(jié)核的學(xué)生中，亦無1例有低熱、咳嗽、盜汗等臨床表現(xiàn)。對(duì)這種潛在的傳染源，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，易造成相互傳染。所以大學(xué)校園內(nèi)存在著肺結(jié)核傳播流行的極大隱患，我們應(yīng)該高度關(guān)注并加以重視。隨著結(jié)核病防控工作的深入開展，學(xué)生特別是大、中學(xué)校學(xué)生等重點(diǎn)人群的結(jié)核病預(yù)防控制工作變得愈來愈重要。近年來，眾多高校結(jié)核病學(xué)的流行病學(xué)研究表明，預(yù)防性治療可降低結(jié)核病88.62%的發(fā)病率[3]。因此在高校開展結(jié)核病健康教育，增加大學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的知曉率及自我保護(hù)意識(shí)，具有相當(dāng)重要的意義。本研究選取杭州某高校2018年3月---2019年1月間328名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

選取杭州某高校2018年3月---2019年1月間400名大學(xué)生作為本次研究對(duì)象。

（二）方法

通過開展健康教育講座，主題班會(huì)，同伴教育，3.24世界肺結(jié)核病日外展宣傳等形式，對(duì)該400名學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病的健康宣教，結(jié)合肺結(jié)核問卷調(diào)查，與健康教育前調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，比較大學(xué)生在干預(yù)前后對(duì)肺結(jié)核的病的掌握情況。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel2010軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過大學(xué)生肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)健康宣教，大學(xué)生肺結(jié)核病各核心信息知曉率顯著提高，與教育前相比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

高度集中的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，高強(qiáng)度學(xué)業(yè)壓力等原因使得高校學(xué)生成為肺結(jié)核發(fā)病高危人群，國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道屢見不鮮[4-5]。本次調(diào)查顯示，目前大學(xué)生對(duì)肺結(jié)核知識(shí)認(rèn)知不夠高，不能滿足學(xué)生主動(dòng)、有效地預(yù)防疾病的要求。在健康教育干預(yù)前，大學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的病原體知曉率40%，而關(guān)于國(guó)家肺結(jié)核的免費(fèi)政策知曉率僅達(dá)15.3%。大學(xué)生中目前對(duì)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)掌握情況不理想，因此，在大學(xué)生群體中開展結(jié)核病防治顯得非常有必要。我們研究顯示：實(shí)施健康教育可顯著提高肺結(jié)核病知識(shí)知曉率，干預(yù)后，大學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的知識(shí)、對(duì)肺結(jié)核病人的態(tài)度、對(duì)國(guó)家目前的肺結(jié)核病的免費(fèi)政策等知曉率都有顯著的提高，與教育前相比P<0.05。通過健康教育，使大學(xué)生采取正確的態(tài)度、健康的行為，從而降低肺結(jié)核的傳播和播散。因此，在高校開展肺結(jié)核健康教育可顯著改善大學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的知-信-行，有助于肺結(jié)核病的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]于蘭，呂青，夏愔愔等.2010年全國(guó)結(jié)核病防治核心信息全民知曉率調(diào)查分析[J].中國(guó)防癆雜志，2013，35（1）：60-64.

[2]吳成周，吳硯樵.肺結(jié)核患者T細(xì)胞亞群及炎性因子水平對(duì)患者預(yù)后的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（15）：1660-1662.DOI：10.13210j.cnki.jh-mu.20160422.001.

[3]張衛(wèi)平.異煙肼預(yù)防大學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病的效果[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2002，9（5）：408.

[4]董恩軍，徐力紅，張翠英等.一起肺結(jié)核聚集性疫情性疫情分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（7）：866.

[5]孟煒麗，王芳華，王春梅等.5起學(xué)校結(jié)核病級(jí)聚集性疫情分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2018，18（2）：176.