陳 剛

（黔西南州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，貴州 黔西南 562400）

冠心病是臨床常見疾病，患者在患病后可誘發(fā)心律失常等情況[1-2]。根據(jù)有關(guān)資料證實，冠心病合并心律失常發(fā)生率有所上漲，此病在臨床治療中以對癥、藥物治療為主，常用藥物為胺碘酮，此藥物雖然有一定的治療效果，但并不十分理想[3]。為了改善此情況我院采用了阿替洛爾聯(lián)合胺碘酮治療方式，具體實施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年6月在本科室進(jìn)行冠心病合并心律失常治療的60例患者作為本次調(diào)查的對象，將參與本次調(diào)查病例以隨機的方式分為對照組、實驗組，各30例。對照組中共有女15例、男15例，年齡38～73歲，平均（55.5±1.9）歲。實驗組中共有女16例、男14例，年齡38～73歲，平均（55.5±1.9）歲。對照組和實驗組患者之間的一般資料均無明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者胺碘酮治療，每d/2次，每次/200 mg，跟具患者實際情況可減至每d/1次。

實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者阿替洛爾聯(lián)合治療，口服用藥，每d/2次，每次6.25 mg。

1.3 指標(biāo)觀察和評價

觀察對照組、實驗組心率改善情況。

觀察對照組、實驗組臨床療效。顯著為心房顫動發(fā)作頻率明顯改善；有效為心房顫動發(fā)作頻率有所改善；無效為上述情況均為達(dá)到。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件檢測，文中差異以P＜0.05表達(dá)時說明兩組之間有差異存在，并具備統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組、實驗組心率改善情況對比

治療前對照組和實驗組心率無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對照組心率次數(shù)高于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組、實驗組心率改善情況對比（±s）

表1 對照組、實驗組心率改善情況對比（±s）

組別/例數(shù) 治療前 治療后實驗組/30 136.1±1.7 74.9±2.5對照組/30 135.8±1.5 97.1±3.2 t 0.7247 29.9435 P 0.4715 0.0000

2.2 對照組、實驗組臨床療效對比

對照組中有13例患者為顯著、7例患者為有效、10例患者為無效，治療有效率為66.67%；實驗組中有22例患者為顯著、7例患者為有效、1例患者為無效，治療有效率為96.67%，對照組治療有效率低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病合并心律失常在臨床治療中，除了對癥治療以外還需配合藥物控制治療，常用藥物為胺碘酮。胺碘酮能夠有效的治療心律失常，此藥物對負(fù)性肌力具有改善的作用，對血流動力學(xué)紊亂起到矯正的作用，從而達(dá)到控制冠心病心律失常臨床癥狀的目的[4-5]。此藥物雖然有一定的治療效果，但療效一般，為此我院采用了阿替洛爾聯(lián)合胺碘酮治療方式。阿替洛爾屬于β1受體阻滯劑的一種，此藥物心臟選擇性較高，在使用后可有效的阻斷心肌細(xì)胞鈣內(nèi)流、心肌細(xì)胞鉀外流，還可以起到穩(wěn)定心臟電生理的目的，根據(jù)現(xiàn)代藥理研究學(xué)證明，此藥物還具有改善心功能、抗高血壓等作用。為了調(diào)查此治療方式實施效果和以往常規(guī)治療進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療后對照組心率次數(shù)高于實驗組，治療有效率低于實驗組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見此治療方式實施效果顯著。

綜上所述，阿替洛爾聯(lián)合胺碘酮治療方式可應(yīng)用在冠心病室性心律失常治療中，此方式治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用以及普及。