杜鳳磊
(山東省滕州市第一人民醫(yī)院,山東 棗莊 277514)
流行性感冒是由于流感病毒通過飛沫在空氣中傳播感染人體而出現(xiàn)的急性急性傳染性呼吸道疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒最容易變異,近年來,流感的爆發(fā)性流行就是由于甲型流感病毒出現(xiàn)新的亞型或舊亞型重現(xiàn)引發(fā)的。同時(shí)甲流的表面抗原易出現(xiàn)細(xì)小變異,通過細(xì)小變異偽裝自己,到達(dá)逃避免疫系統(tǒng)識別的作用[1]。而當(dāng)甲流病毒出現(xiàn)突變時(shí),由于機(jī)體沒有這種突變病毒的抗體,則會導(dǎo)致全球性暴風(fēng)。古往今來,甲流帶給人類的災(zāi)難多不勝數(shù)。近年來,由于環(huán)境、氣候等因素的異常,甲型流感出現(xiàn)愈演愈烈的趨勢,給國家和人民都帶來沉重的負(fù)擔(dān),甚至有人因此付出生命。如何積極有效的防治甲流成為醫(yī)療衛(wèi)生中亟需解決的問題。在本項(xiàng)研究中,通過給予患者奧司他韋聯(lián)合連花清瘟顆粒治療甲型流行性感冒觀察其臨床療效。
收集2018年1月~2018年12月于我院確診的甲型流感患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會頒布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》:結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及病原學(xué)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):流感病毒檢測陰性;合并細(xì)菌感染;全身器質(zhì)性疾病,如腫瘤等。
兩組患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對照組,各30例。兩組均給予磷酸奧司他韋顆粒(達(dá)菲,羅氏)75 mg,bid,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予連花清瘟顆粒(北京以嶺藥業(yè))6 g,tid,5天為一療程。
臨床癥狀緩解時(shí)間,包括發(fā)熱、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕;實(shí)驗(yàn)室檢查:病毒抗原檢測;白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例(L%)、C反應(yīng)蛋白(CRP)。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用±s,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),兩組均可以患者的甲流癥狀,其中發(fā)熱的緩解時(shí)間兩組見無差異。但試驗(yàn)組可明顯縮短咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道癥狀緩解時(shí)間,見表1。
表1 兩組患者緩解時(shí)間比較(±s,h)
表1 兩組患者緩解時(shí)間比較(±s,h)
注:*表示試驗(yàn)組vs對照組P<0.05
組別 發(fā)熱 咳嗽咳痰 咽痛 鼻塞流涕 肢體酸痛試驗(yàn)組 24.21±2.18 41.48±11.21 29.45±8.19 35.18±9.45 20.31±6.19對照組 26.67±4.14 59.2±19.21* 51.98±15.19* 40.19±13.78* 28.19±7.95
通過結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),患者在治療后淋巴細(xì)胞比例明顯升高,同時(shí)病毒核酸轉(zhuǎn)陰率試驗(yàn)組高于對照組,見表2。
表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢查的比較 [(±s),n(%)]
表2 兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢查的比較 [(±s),n(%)]
注:*表示試驗(yàn)組vs對照組P<0.05
組別 WBC(×109/L) L(%) CRP 病毒核酸陰性(%)試驗(yàn)組 6.32±1.89 39.21±7.19 13.19±2.26 26(86.66)對照組 6.18±1.45 31.31±3.14* 15.19±3.49 22(73.33)*
流感是流行性感冒的簡稱,指由于流感病毒導(dǎo)致的呼吸道和其他臟器的受累的疾病。流感起病急,雖多為自限性,但部分患者可出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥發(fā)展為重癥肺炎,少數(shù)病理進(jìn)展快,可引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器的衰竭從而引發(fā)死亡。我國感染的流感病毒以甲型流感居多,包括甲流中的H1N1和H3N2病毒,潛伏期一般為1~7天,多為2~4天[3]。在本項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),給予患者奧司他韋聯(lián)合連花清瘟顆粒可以有效,緩解咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道癥狀,提高患者淋巴粒細(xì)胞率,增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力,提高甲流的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率,值得進(jìn)一步推廣。