管寧

【摘 要】目的：糖尿病患者健康教育干預(yù)的效果分析。方法：選擇2017年5月～2018年5月來我科就診的糖尿病患者120例，隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組，觀察組采用常規(guī)健康教育干預(yù)，對(duì)照組在基礎(chǔ)的健康教育上采用全程健康教育干預(yù)，分析兩組患者效果差異，結(jié)果：在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，觀察組護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者實(shí)施全程健康教育，血糖水平得到了控制，提高患者滿意度，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

【關(guān)鍵詞】健康教育模式;糖尿病;血糖;控制

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

糖尿病是一種典型的慢性終身性疾病，一經(jīng)確診，往往需要終身治療。通過有效控制，可以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。全面有效地控制糖尿病的發(fā)展，需要合理的治療措施，更需要患者遵從醫(yī)生的治療方案與具有良好的遵醫(yī)行為，健康知識(shí)和信念相結(jié)合。本研究旨在通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行特殊健康教育的方式，增進(jìn)患者健康知識(shí)和及護(hù)理滿意度，達(dá)到減少和控制糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)本文對(duì)120例糖尿病患者實(shí)施全程健康教育后，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2017年5月～2018年5月來我科就診的糖尿病患者120例，均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)清楚，思維正常，能進(jìn)行語(yǔ)言溝通，有一定的學(xué)習(xí)能力，生活自理，能定期門診復(fù)診。其中男63例，女57例;年齡41～63歲;糖尿病病程1～17年。

1.2 方法：對(duì)照組按常規(guī)用降糖藥物，根據(jù)血糖情況增減藥物劑量，針對(duì)不同時(shí)期出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)，觀察組除按對(duì)照組方法用藥和指導(dǎo)外，還有計(jì)劃地開展健康教育，包括：（1）詳細(xì)介紹糖尿病，包括基本概念，發(fā)病原因和機(jī)制，癥狀，診斷和治療等。（2）介紹各類糖尿病藥物的作用機(jī)理，給藥方法和不良反應(yīng)。講解胰島素的背景知識(shí)，注射方法和保存方法。再根據(jù)患者的能力和接受水平進(jìn)行個(gè)別教育，用不同教育方法和教育次數(shù)，使不同層次的患者更好的理解糖尿病。（3）心理指導(dǎo)：有很大一部分糖尿病患者都有一定程度的心理障礙，護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡以及病情采用細(xì)心的心理指導(dǎo)，使糖尿病患者和家屬能夠正確認(rèn)識(shí)糖尿病，營(yíng)造一個(gè)適合糖尿病患者康復(fù)的家庭氛圍，并且鼓勵(lì)糖尿病患者多參加社會(huì)活動(dòng)，保持良好心態(tài)，微笑地面對(duì)生活，從平凡的生活中尋找快樂，提高糖尿病患者對(duì)疾病康復(fù)的信心.（4）飲食的健康教育：飲食治療是糖尿病最基礎(chǔ)的治療方法，貫穿于糖尿病治療的全過程，應(yīng)嚴(yán)格長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制的原則。合理科學(xué)的安排飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量、保持體重標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到控制理想體重。對(duì)糖尿病患者每天碳水化合物占飲食中總熱量的50%～60%提倡用粗制面、米和一定雜糧;蛋白質(zhì)占總熱量的15%;脂肪占總熱量20%～ 30%。[2]嚴(yán)格控制總熱量的攝入，飲食要定時(shí)定量;如果注射有胰島素而且容易出現(xiàn)低血糖的患者，可增加蔬菜、豆制品等副食，加進(jìn)的熱量應(yīng)從正餐中扣除，不宜吃多，這是降低每餐糖負(fù)荷及預(yù)防低血糖的方法。（5）運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則是適量，最佳運(yùn)動(dòng)方式是有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上要遵循由輕到重、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的循序漸進(jìn)的原則。運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是飯后90～120min。要堅(jiān)持長(zhǎng)期而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉，但必須謹(jǐn)慎對(duì)待，特別是老年糖尿病患者，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，開始運(yùn)動(dòng)量不能過大，運(yùn)動(dòng)方式主要是以散步為宜，每周散步3～4次，每次30min左右;出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、頭暈、面色蒼白等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。（6）糖尿病知識(shí)教育：定期組織講座以及一對(duì)一的講解向糖尿病患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括：糖尿病是一種無法根治，但卻可以得到良好控制的疾病;糖尿病可以伴發(fā)心腦血管、神經(jīng)、肝腎、胃腸道等名個(gè)器官的并發(fā)癥;糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

1.3 評(píng)估觀察：評(píng)估觀察空腹血糖與餐后2h血糖水平、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分至100分為非常滿意，80分至90分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意。滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血糖指數(shù)情況

2.2 表2兩組患者滿意度比較

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其長(zhǎng)期綜合性治療必須由患者自己實(shí)施治療。由于病程長(zhǎng)，需要終身控制飲食和長(zhǎng)期的藥物治療，使患者易產(chǎn)生倦怠情緒或處于消極狀態(tài)，不配合治療，血糖不穩(wěn)定，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至危及患者生命[3]。因此，對(duì)糖尿病患者有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育，其目的主要是使糖尿病患者能夠很好的控制血糖，促進(jìn)疾病的康復(fù)，并提高護(hù)理滿意度。

通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行深入、細(xì)致、有效的健康教育，改變了糖尿病患者對(duì)待疾病的態(tài)度，有效提高糖尿病患者的自我防護(hù)和保健意識(shí)，使其能夠增強(qiáng)藥物治療的依從性，大大提高了糖尿病患者配合治療的積極性及護(hù)理滿意度，讓糖尿病患者健康的生活方式和飲食習(xí)慣能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，有效控制糖尿病患者的血糖水平，減少糖尿病患者的住院率，減少糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加了糖尿病患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度[4]。

參考文獻(xiàn)

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