聶振傳 莫小衛(wèi)

摘要：本文通過對高職院校醫(yī)學生實習管理進行調(diào)查，了解他們對高職院校醫(yī)學生實習管理教學督導、督導結果等問題的看法，構建實習生實習管理督導流程與質(zhì)量監(jiān)控環(huán)節(jié)的對接機制，以充分發(fā)揮教學督導在高職醫(yī)學專業(yè)學生實習管理中的作用為目標，構建符合高職院校醫(yī)學實習教學的“五位一體”督導模式。

關鍵詞：醫(yī)學生實習;管理督導;崗位

中圖分類號：G717 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0024-02

目前職業(yè)教育要與職業(yè)崗位對接已經(jīng)是職業(yè)教育發(fā)展的主要目標，學生就業(yè)前的實習階段更是與將來職業(yè)崗位對接的近距離體現(xiàn)，醫(yī)學專業(yè)的學生的就業(yè)崗位是各醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)，服務的對象是人群，如何抓好臨床醫(yī)學生的實習督導工作，提高臨床醫(yī)學教育質(zhì)量，是臨床醫(yī)學教育管理工作者應當積極思考與解決的問題[1]。因此，高職院校醫(yī)學生實習管理的督導工作就顯得更加重要了。

一、實習生實習管理調(diào)查

筆者是梧州職業(yè)學院督導室兼職督導員，對2016—2018年期間，梧州職業(yè)學院衛(wèi)生職業(yè)教育部2014級和2015級實習生的管理工作進行了督導抽查。以不記名的方式，給2015級護理和藥學實習生發(fā)了調(diào)查表，檢查學習管理以及實習督導的情況（見下表）。

從上表可以看出，學院在實習前，在“實習醫(yī)院管理制度、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療文書撰寫、醫(yī)科機構機制”等方面對所有的學生進行了培訓，讓學生“有備而去”。在實習內(nèi)容上，實習醫(yī)院是100%按照實習大綱的要求指導安排學生的實習。在“實習指導”和“學生表現(xiàn)”方面，99%的學生遵守實習的勞動紀律。

二、構建實習生實習管理督導流程與質(zhì)量監(jiān)控環(huán)節(jié)的對接機制

現(xiàn)以梧州職業(yè)學院衛(wèi)生職業(yè)教育部護理和藥學專業(yè)的實習為 例，談談高職高專醫(yī)學實習生督導管理體系的構建。

1.構建實習前培訓督導體系，實現(xiàn)“專業(yè)與崗位對接”。梧州職業(yè)學院衛(wèi)生職業(yè)教育部的學生去實習前，系部將有計劃地對醫(yī)學類學生開展實習前的有效培訓，培訓流程按“護理（藥學）教研室→實習管理教師→實習班輔導員→實習大組長→所有實習生”逐級進行。通過實習前培訓以加強學生的職業(yè)道德、鞏固醫(yī)學理論知識、提高學生的溝通能力、強化學生的操作技能。為了使“實習前培訓”能更好地為實習崗位對接，在實習培訓過程中，系部督導人員在“實習目標、實習計劃、實習科室、實習教學安排、實習生請假制度”等方面進行了督導和檢查，以保證學生實習前的培訓確有成效。

2.構建“院—?！比灰惑w的實習生教學管理督導模式，實現(xiàn)“教學過程與生產(chǎn)過程對接”。為了更好地開展實習教學和管理工作，衛(wèi)生職業(yè)教育部采用“院—校—學”三位一體的實習教學和管理模式，使實習生在實習過程中能根據(jù)自己的專業(yè)特點，提高操作技能、實踐能力、醫(yī)患溝通能力，實現(xiàn)教學內(nèi)容教學過程與職業(yè)崗位要求的銜接。實踐證明，“三位一體”的實習管理體系注重齊抓共管，層層落實，能增強頂崗實習管理的時效性和有效性。在學生實習的全過程里，學校、醫(yī)院作為管理主體，信息互通，協(xié)同管理，實習生加強自我約束、自我管理，可提高實習質(zhì)量，減少實習安全事故的發(fā)生。

3.構建符合高職醫(yī)學院校實習管理的督導模式，實現(xiàn)“學歷證書與職業(yè)資格證書對接”。按照國家計劃生育委員會的安排，“全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試”的時間安排是每年5月份，高職高專護理專業(yè)的學生在校第三年即可報名參加考試。實習管理督導工作中有一項重要的內(nèi)容是指導并檢查學生在實習過程中的“護士資格”考試的學習情況，系部的輔導員要積極與醫(yī)院護理部聯(lián)系，要求學生在工作之余積極參加醫(yī)院的業(yè)務學習，并作好“實習業(yè)務學習”筆記。

三、實習生管理需要處理好幾個問題

1.學院與實習單位的關系。在實習過程中，系部要與實習醫(yī)院加強聯(lián)系，對學生臨床實習管理工作中存在的問題進行溝通，共同管理，包括：①共同商量制定實習生作息管理制度，加強對學生的行政管理;②協(xié)助醫(yī)院做好實習小組分配名單整理;③和醫(yī)院協(xié)調(diào)《實習大綱》的要求，制定本科室學生的實習大綱;

④實習生要有個案登記（目標實習）;⑤加強崗前培訓。

2.實習單位與實習生的關系。醫(yī)學生臨床實習的開展是為了使醫(yī)學生對醫(yī)院和科室的整個運作有一定的了解。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，還是醫(yī)學生就業(yè)崗前的最佳訓練。要在實習過程中很好地完成實習任務，每一位實習生必須處理好和實習醫(yī)院的關系。帶教教師經(jīng)驗豐富，可以使實習生較快地適應醫(yī)院的各科護理工作。實習生必須要“學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存”。作為實習管理者，起到處理好實習醫(yī)院和實習生之間的協(xié)調(diào)作用。

3.系部與實習生的關系。醫(yī)學實習生在“學院、實習單位黨政領導下實施‘雙軌二級管理”，實習生的實習地點是在各實習單位醫(yī)院和藥企，但實習生的身份仍是在校學生。實習生在整個實習過程中，系部和輔導員要對實習生進行全程的跟綜和了解，包括從醫(yī)院管理部門了解實習生的實習情況?？傊瑢嵙暤哪康牟皇菫榱水厴I(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能。換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大，因此，能夠以實習的階段來作為緩沖，對于一名實習生而言是一件幸事，通過在醫(yī)院臨床實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，更是就業(yè)崗前的最佳訓練。

作為高校的督導室，除了對校內(nèi)教學進行督導以外，不能忽略校外學生實習階段的督導。

參考文獻：

[1]唐文國，王崇樹.新形勢下如何強化臨床實習生管理之我見[J].川北醫(yī)院學報，2006，21（6）：583.