阿依姑·阿布都外力

【摘 要】目的：對(duì)比分析手術(shù)與保守治療用于卵巢囊腫治療的效果。方法：選取2016年1月-2018年1月我院婦科收治的28例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對(duì)照組，均14例。研究組給予手術(shù)治療，對(duì)照組給予保守治療，對(duì)比觀察兩組患者的療效。結(jié)果：采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的研究組治療有效率、受孕率顯著高于保守治療的對(duì)照組（P<0.05），兩組的治療依存率無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢囊腫有效率較高、依從率較高、術(shù)后正常受孕率較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】保守治療;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);卵巢囊腫

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

引言：

卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病，一般很難治療，這與其特性密切相關(guān)。卵巢囊腫具有多樣且多變的形態(tài)和性質(zhì)，具有較高的惡變程度，且在早期不容易確診，嚴(yán)重威脅到婦女的健康生活。雖然手術(shù)治療卵巢囊腫的效果顯著，但是會(huì)較大地影響到婦女受孕，由于卵巢囊腫的患病對(duì)象年輕化，因此以不影響婦女的受孕為治療前提，已成為治療卵巢囊腫時(shí)首要考慮的問(wèn)題[1]。對(duì)卵巢囊腫的治療手段進(jìn)行探究，其臨床價(jià)值較高，故本研究分析和比較了手術(shù)與保守治療用于卵巢囊腫治療的臨床效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年1月我院婦科收治的28例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對(duì)照組，均14例。研究組的平均年齡為（27.4±4.5）歲，平均病程為（18.1±5.2）個(gè)月，對(duì)照組的平均年齡為（26.9±3.7）歲，平均病程為（17.9±6.3）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn);均有生育訴求;參與本研究前半個(gè)月未使用過(guò)激素類(lèi)藥物;均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他系統(tǒng)及器官嚴(yán)重疾病;有精神障礙;有腹部手術(shù)史?；颊叩幕举Y料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組保守治療，共治療兩個(gè)療程，每個(gè)療程為42天。使用藥物為地屈孕酮（10mg/片）和桂枝茯苓膠囊（0.31g/粒）;藥物均為飯后口服，地屈孕酮每日服用兩次，每次服用一片;桂枝茯苓膠囊每日服用三次，每次服用三粒。

給予研究組腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。患者取仰臥姿位并全身麻醉，消毒、穿刺后，使用腹腔鏡全面探查患者盆腔，在臍下取切口，建立氣腹，并在麥?zhǔn)宵c(diǎn)處取穿刺孔，孔徑為0.5厘米，對(duì)腹腔內(nèi)的病灶進(jìn)行電灼，切除或粘連分離病灶后，給予常規(guī)操作進(jìn)行腹腔沖洗、引流管留置、創(chuàng)口縫合;術(shù)后給予抗感染治療和常規(guī)護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。對(duì)比觀察兩組患者的治療依從率。對(duì)比觀察兩組患者治療后一年內(nèi)的受孕率。療效主要有痊愈、顯效、有效、無(wú)效四種標(biāo)準(zhǔn)。痊愈即卵巢囊腫均消失。顯效即癥狀顯著改善，囊腫縮小2/3或以上。有效即囊腫縮小1/3或以上。無(wú)效即癥狀未消失或惡化。

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估治療依從率。評(píng)分大于80分、評(píng)分大于60分小于80分、評(píng)分低于60分分別對(duì)應(yīng)完全依從、依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS14.0，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來(lái)分析。

2 結(jié)果

治療后，研究組的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

治療后，對(duì)照組的依從率略高于研究組，但兩組依從率并無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

接受治療一年后，研究組的正常受孕率為63.4%，對(duì)照組的正常受孕率為35.8%，研究組的受孕率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

諸多婦科疾病中卵巢囊腫是一種常見(jiàn)病，也是一種多發(fā)病，且患病對(duì)象越來(lái)越年輕化。以往治療卵巢囊腫的首要方式是手術(shù)治療，但是手術(shù)治療會(huì)大大影響患者的受孕情況，因此在盡量不影響患者的受孕情況下，進(jìn)行卵巢囊腫的治療值得重視[3]。采用保守治療對(duì)患者的受孕影響雖然較小，但是其有效率相比手術(shù)治療較低，且患者需要長(zhǎng)期服用藥物，因此依存率也較低。所以對(duì)于卵巢囊腫的治療方法進(jìn)行探究，具有十分重要的臨床價(jià)值。

腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在多種治療中都獲得了有目共睹的顯著成效，其創(chuàng)口較小，且準(zhǔn)確性較高，在多種治療中得到了廣泛應(yīng)用[4]。但是在卵巢囊腫的治療上，目前還沒(méi)有較為確切的研究數(shù)據(jù)能夠證明腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的顯著療效。本次的研究結(jié)果顯示，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的研究組的治療有效率、正常受孕率均顯著高于保守治療的對(duì)照組，且研究組患者的依存率也較高，說(shuō)明采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢囊腫，效果較為顯著。

綜上所述，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢囊腫有效率較高、依從率較高、術(shù)后正常受孕率較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳金花.卵巢囊腫應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療和影響卵巢功能的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：21-22.

穆丹.術(shù)后復(fù)發(fā)性卵巢囊腫的手術(shù)治療與藥物治療療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：314-315.

李秋霞.不同方式卵巢囊腫保守性手術(shù)對(duì)卵巢功能影響的臨床觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016（18）：30-31.

張萌萌，韓娟.腹腔鏡下與經(jīng)腹保守性手術(shù)治療卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（68）：130-132.