顧冰心

【摘 要】 目的：對(duì)比富馬酸喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床效果。方法：現(xiàn)選擇出2017年12月-2018年12月期間，于我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者60例，將采用氯丙嗪治療的30例設(shè)為參照組，將采用富馬酸喹硫平治療的30例設(shè)為研究組，對(duì)兩組患者臨床治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后，研究組臨床治療的總有效率為90.00%，參照組為83.33%，對(duì)比之下，研究組療效更優(yōu)，但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;而研究組的不良反應(yīng)為10.00%，參照組為36.67%，對(duì)比之下，研究組不良反應(yīng)明顯更低，P<0.05，差異明顯的。結(jié)論：富馬酸喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥均可取得良好療效，但富馬酸喹硫平的不良反應(yīng)率更低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 富馬酸喹硫平;氯丙嗪;精神分裂癥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-078-02

精神分裂癥經(jīng)常能夠在臨床中見到的一種精神障礙類疾病，多數(shù)患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)感知思維和行為意志情感障礙，使得患者的精神狀態(tài)或者活動(dòng)出現(xiàn)嚴(yán)物理不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。目臨床治療該病還是以藥物控制為主，通過藥手對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，幫助患者恢復(fù)認(rèn)知功能。故此本文研究了富馬酸喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床效果及安全性，并在下文中作詳細(xì)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 資料 現(xiàn)選擇出2017年12月-2018年12月期間，于我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者60例，將采用氯丙嗪治療的30例設(shè)為參照組，將采用富馬酸喹硫平治療的30例設(shè)為研究組，參照組患者男17例，女13例，年齡介于24-79歲之間，平均年齡是（55.34±13.42）歲，病程介于3-13年之間，平均病程是（8.12±3.34）年;研究組患者男15例，女15例，年齡介于25-80歲之間，平均年齡是（56.21±13.68）歲，病程介于4-14年之間，平均病程是（8.841±3.56）年;此次研究已得我院倫理委員審核批準(zhǔn)，且得了所有患者及家屬的知情認(rèn)可;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組采用氯丙嗪治療，詳細(xì)用法如下：先以小劑量方式用藥，每天服藥2次，每用量為50 mg，每時(shí)隔2-3天，慢慢將藥量遞加為每次25-50mg，每天的藥物劑量在400-600mg之間，如果患者體質(zhì)較弱可依據(jù)具體情況減少用藥劑量，則慢慢增加.

1.2.2 研究組 研究組患者給予富馬酸喹硫平藥治療，詳細(xì)用藥方法為：每天讓患者服用2次該藥，最初服用劑量為一次50mg，之后每間隔1-3日，每次服用劑量多加50mg，慢慢增加為每日服用劑量在300-600mg之間，分為2次進(jìn)行口服，可以依據(jù)患者的身體反應(yīng)與耐受能力進(jìn)行合理調(diào)整，每天劑量維持在150-750mg之間，堅(jiān)持治療8周。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。療效評(píng)定采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分進(jìn)行，經(jīng)過治療，若患者PANSS分值下降 80%以上為顯效;治療后，若患者PANSS分值下降30-79%為有效;治療后，若患者PANSS分值下降低于30%甚至無變化或增加則為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效 治療后，研究組患者治療的總有效率為90.005，參照組為83.33%，兩組對(duì)比，雖然研究略高，但差異并不明顯，P>0.05。如表一所示：

2.2 比較兩組不良反應(yīng) 治療后，研究組患者的不良反應(yīng)為36.67%，參照組為10.00%，對(duì)比之下，研究組患者的不良反應(yīng)明顯較低，P<0.05，差異顯著。如表二所示：

3 討論

藥物治療是當(dāng)前臨床治療精神分裂癥的主要方式，其目的是通過藥物對(duì)患者的精神癥狀進(jìn)行有效改善，從而提高患者的生活質(zhì)量[2]。氯丙嗪是一種吩噻嗪類抗精神病藥，該藥物的主要機(jī)制是阻斷患者中腦邊緣系統(tǒng)與中腦皮層通路的多巴胺受體，且同時(shí)阻斷5-羥色胺受體、腎上腺素受體以及M-型乙酰膽堿受體，效用較廣，且該藥物的劑量如果如使用得當(dāng)，會(huì)對(duì)患者腰突中樞系統(tǒng)產(chǎn)生直接作用，降低嘔吐現(xiàn)象的發(fā)生。富馬酸喹硫平則是一新產(chǎn)出的抗精神病類藥物，屬于腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑，該藥物的作用機(jī)制多與阻斷中樞多巴胺D2受體與5-HT2受體相關(guān)，用藥后可以對(duì)組胺H1與腎上腺素受體進(jìn)行阻斷，對(duì)于毒蕈堿與苯二氮類受體則具有較強(qiáng)抵制能力，患者用藥后2小時(shí)藥效即可達(dá)到峰值，穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間長達(dá)48小時(shí)，并與血漿蛋白之間的結(jié)合率可達(dá)83%，藥效明顯，且不良反應(yīng)非常少[3]。本次研究顯示，治療后，兩組患者臨床治療的總有效率并不存在明顯的差異，P>0.05;但是研究組患者的不良反應(yīng)卻明顯低于參照組，P<0.05。

綜上所述，富馬酸喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床療效均比較顯著，但相比之下富馬酸喹硫平的用藥安全性更高，推薦臨床積極使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾藹妹，馮錦妺，陳華玲.不同抗精神病藥物用于女性精神分裂癥患者治療中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（03）：148-149.

[2] 劉學(xué).富馬酸喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床對(duì)比[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：145-146.

[3] 栗新.富馬酸喹硫平治療90例兒童精神分裂癥淡漠退縮臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：187-188.