張春花 龔義俠

文章編號：WHR2018112413

【摘 要】 目的：分析微信群管理對糖尿病患者自我管理的干預作用。方法：以2016年7月至2018年7月入本院治療的100例糖尿病患者為研究主體，分成A組和B組，均是50例。A組給予微信群管理，B組給予常規(guī)管理，對比患者的自我管理能力。結果：A組的各項自我管理能力評分均高于B組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：為糖尿病患者行微信群管理可提高其自我管理能力，具有較佳的護理價值。

【關鍵詞】

微信群管理;糖尿病;自我管理

糖尿病是臨床內分泌科的高發(fā)病，其具有病程長、并發(fā)癥多和根治率低等特征。臨床中以健康教育和胰島素治療作為其常見療法，但教育形式多樣，效果也存在差異[1]。微信群是新型的健康教育平臺，其具有靈活性、實時性和便利性等優(yōu)勢，備受臨床青睞。研究中以2016年7月至2018年7月入本院治療的100例糖尿病患者為研究主體，旨在探究微信群管理對該病患者的護理效果，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月至2018年7月入本院治療的100例糖尿病患者為研究主體。經倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機分成A組和B組，均是50例。A組中，男27例，女23例;年齡范圍是32～71歲，平均（50.31±0.26）歲;病程范圍是1～6年，平均（2.72±0.18）年。B組中，男29例，女21例;年齡范圍是33～72歲，平均（50.42±0.18）歲;病程范圍是2～7年，平均（3.08±0.13）年。上述數(shù)據對比并無顯著性差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)管理，即講解糖尿病疾病知識、藥物療法、血糖自我監(jiān)測方法，并告知其注意事項等。A組給予微信群管理，具體為：為患者建立健康檔案，詳細記錄患者的年齡、身高、性別、體重、文化水平、家族病史、病情程度與生活習慣等內容。以護理程序為指導，結合健康檔案和患者的生化指標結果制定針對性健康教育方案，給予個體化指導。創(chuàng)建微信群，行同伴支持教育、患者出于自愿原則加入微信群，選擇1名護理經驗較為豐富的護理人員作為群主，負責定期組織群成員進行群內交流與學習。微信名稱為同伴支持教育群，每周舉行1次群活動，內容為疾病知識教育，如飲食習慣調整、運動習慣養(yǎng)成、血糖監(jiān)測、預防并發(fā)癥和日常注意事項等。患者可在群內自主發(fā)表言論，如分享治療經驗或列舉常見治療問題等。也可由組長進行命題，組織患者討論疾病情況。群內應包括1名糖尿病治療專家，以定期解答或指導患者的治療疑惑，并定期行疾病健康教育?；颊呙恐苓M行1次護理評價，以評估運動、飲食或血糖監(jiān)測等自我管理情況。

1.3 觀察指標

利用糖尿病自我管理量表評估患者的自我管理能力，共包括飲食、足部護理、運動、藥物和血糖監(jiān)測5項內容，總分值為35分。分數(shù)與自我管理能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據通過SPSS 21.0軟件加以處理，自我管理能力評分用（±s）表示，行t檢驗，若P<0.05，則說明差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組的飲食控制評分為（6.28±1.29）分，B組為（4.72±1.15）分（t=6.383，P=0.000）;A組的血糖自我監(jiān)測評分為（5.67±1.43）分，B組為（3.72±1.25）分（t=7.260，P=0.000）;A組的適量運動評分為（6.37±1.29）分，B組為（5.03±1.08）分（t=5.632，P=0.000）;A組的正確用藥評分為（6.88±1.72）分，B組為（4.55±1.13）分（t=8.006，P=0.000）;A組的足部護理評分為（5.99±1.28）分，B組為（3.51±1.12）分（t=10.310，P=0.000）;A組的自我管理總評分為（32.18±4.35）分，B組為（22.15±4.12）分（t=11.837，P=0.000）。

3 討論

糖尿病患者需要進行長期的院外治療或護理干預，其中，自我管理是護理干預的重要內容[2]。臨床中多通過護理人員的一對一指導或集體授課等方式進行疾病健康教育，但其多為單向傳播，缺少互動性[3]。微信群具有信息傳播快捷、方便和高效等優(yōu)勢，其不受時間、環(huán)境或地點等因素干擾，可隨時隨地進行疾病健康教育。在微信群平臺的指導下，患者可積極參與到疾病自我管理過程中，并能及時解決管理問題，實現(xiàn)管理行為的科學性與動態(tài)性[4]。其可提高患者的參與度和歸屬感，使其積極與護理人員保持有效溝通，并能在彼此交流中增強治療信心，保持健康心態(tài)。其能夠節(jié)約醫(yī)療資源，確保醫(yī)療服務質量，且能夠協(xié)助患者自主養(yǎng)成良好的生活習慣，進而促進疾病康復[5]。結果為：A組的各項自我管理能力評分均顯著高于B組（P<0.05），與劉繼榮等[6]研究結果基本一致?？梢姡⑿湃汗芾砜商岣咛悄虿』颊叩淖晕夜芾砟芰?，具有較高的實踐價值。

參考文獻

[1] Vionnet N，Hani E H，Dupont S，et al.Genomewide search for type 2 diabetes-susceptibility genes in French whites： evidence for a novel susceptibility locus for early-onset diabetes on chromosome 3q27-qter and independent replication of a type 2-diabetes locus on chromosome 1q21-q24.[J].American Journal of Human Genetics，2017，67（06）：1470-1480.

[2] Mckay H G，Glasgow R E，F(xiàn)eil E G，et al.Internet-based diabetes self-management and support： Initial outcomes from the Diabetes Network project[J].Rehabilitation Psychology，2015，47（01）：31-48.

[3] 王延利.微信健康管理模式對2型糖尿病患者干預效果的觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（05）：99-100.

[4] 杜蓓莉.基于微信平臺的認知干預對糖尿病患者自我管理能力的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（04）：109-111.

[5] 徐莉，魏紅玉，孫艷秋，藺春霞，成春燕.探討護理人員建立微信群在糖尿病護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（11）：252.

[6] 劉繼榮，劉雄艷，孟共林，唐潔.基于微信的延續(xù)性護理對提高農村中老年糖尿病足自我管理行為的研究[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（01）：109-112.