范桂芹

文章編號(hào)：WHR2018112414

【摘 要】 目的：探討0～1歲早期發(fā)展指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)正常嬰幼兒智力與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的影響作用。方法：將2017年3月至2017年9月間自愿參加保健門(mén)診早期發(fā)展指導(dǎo)的足月兒～1歲嬰幼兒作為研究對(duì)象，選擇同期在我科做正常保健的0～1歲嬰幼兒89例作為對(duì)照組，分別在8、12、18、24個(gè)月使用貝利嬰幼兒發(fā)展量表進(jìn)行智能測(cè)量。結(jié)果：研究組嬰幼兒在8、12、18、24月齡階段的MDI均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），隨著年齡增大各組嬰幼兒的MDI逐漸升高，且組內(nèi)不同年齡階段MDI比較差異顯著（P<0.05），研究組嬰幼兒在8月齡和18月齡的PDI明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)0～1歲正常嬰幼兒開(kāi)展適宜的早期發(fā)展指導(dǎo)能夠促進(jìn)嬰幼兒早期智能發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)展，為兒童全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】

早期發(fā)展;嬰幼兒;智力;運(yùn)動(dòng)

以前兒童保健只注重兒童的體格發(fā)育、疾病和營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，但是對(duì)嬰幼兒全面發(fā)展并未引起足夠的重視，科學(xué)研究顯示嬰幼兒在0～1歲階段是大腦發(fā)育的生長(zhǎng)高峰期，這個(gè)階段未成熟的大腦具有很強(qiáng)的可塑性和代償性，隨著人們的認(rèn)識(shí)逐漸提高，如何提高兒童保健質(zhì)量，滿足家長(zhǎng)的要求，是保健門(mén)診急需解決的問(wèn)題[1]。為了研究早期發(fā)展指導(dǎo)對(duì)0～1歲嬰幼兒智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)展的影響，本研究將本院保健門(mén)診自愿接受早期發(fā)展指導(dǎo)的100例正常嬰幼兒作為研究對(duì)象，展開(kāi)本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2017年9月間自愿參加保健門(mén)診早期發(fā)展指導(dǎo)的足月兒～1歲嬰幼兒作為研究對(duì)象，選擇同期在我科做正常保健的89例0～1歲嬰幼兒作為對(duì)照組，兩組兒童性別和年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。詳情見(jiàn)表1。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的嬰幼兒均為足月、各項(xiàng)機(jī)體功能健康的正常嬰幼兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并有其他先天性疾病和發(fā)育不全的嬰幼兒排除。

1.3 方法

對(duì)照組：按照常規(guī)在出生后1、3、6、9、12、18、24個(gè)月定期到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查和營(yíng)養(yǎng)咨詢。

研究組：本組嬰幼兒在滿月后接受早期發(fā)展指導(dǎo)，0～6個(gè)月時(shí)一個(gè)月一次，6～12個(gè)月后每?jī)蓚€(gè)月1次，由專門(mén)的醫(yī)生對(duì)嬰幼兒的體格、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、智能發(fā)育情況和營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，6個(gè)月后使用貝利嬰幼兒發(fā)展量表進(jìn)行發(fā)育測(cè)驗(yàn)，8個(gè)月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)生根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)嬰幼兒和家長(zhǎng)進(jìn)行綜合性的指導(dǎo)，如喂養(yǎng)、感知?jiǎng)幼?、視?tīng)反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)展、交往游戲訓(xùn)練等多方面的內(nèi)容，1歲后干預(yù)指導(dǎo)結(jié)束，進(jìn)行繼續(xù)跟蹤調(diào)查。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組嬰幼兒智力發(fā)育指數(shù)（mental development index，MDI）和運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（psychomotor development index，PDI）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，多重比較使用F檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒不同年齡段MDI比較情況

研究組嬰幼兒在8、12、18、24月齡階段的MDI均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），隨著年齡增大各組嬰幼兒的MDI逐漸升高，而且組內(nèi)不同年齡階段MDI比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.2 兩組嬰幼兒不同年齡段PDI比較情況

研究組嬰幼兒在8月齡和18月齡的PDI明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

國(guó)際上普遍使用的早期干預(yù)方法包括對(duì)嬰幼兒父母進(jìn)行相應(yīng)的教育、訓(xùn)練指導(dǎo)和社會(huì)心理支持，可以改變父母對(duì)兒童的認(rèn)識(shí)和育兒行為;對(duì)嬰兒階段實(shí)施直接的刺激;與社會(huì)相關(guān)服務(wù)部門(mén)之間取得聯(lián)系，提供較為廣泛的信息和社會(huì)幫助;以上三種方法都屬于早期發(fā)展指導(dǎo)的方法。本研究中采取前兩種方法，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒父母的健康教育，使其對(duì)自己的孩子有一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，懂得正常兒童發(fā)展的相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)父母進(jìn)行正確的養(yǎng)育方法，具備養(yǎng)育技能，在嬰幼兒發(fā)育的過(guò)程中對(duì)其體格、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、智能發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)嬰兒的具體情況實(shí)施相應(yīng)的指導(dǎo)，以保證兒童保健的內(nèi)容更為全面[2]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組嬰幼兒在生長(zhǎng)的各個(gè)階段MDI和PDI指數(shù)均高于對(duì)照組，研究結(jié)果與文獻(xiàn)資料基本一致。說(shuō)明實(shí)施早期綜合發(fā)展指導(dǎo)促進(jìn)兒童智力發(fā)展和運(yùn)動(dòng)發(fā)展在后期就會(huì)逐漸體現(xiàn)出來(lái)，而且隨著兒童的年齡增加該促進(jìn)作用就愈加明顯。分析發(fā)生這種現(xiàn)象的主要原因可能是研究組嬰幼兒的家長(zhǎng)在充分了解到小兒的正常發(fā)展規(guī)律后會(huì)適時(shí)的給予孩子更多機(jī)會(huì)，在充分的功能鍛煉后有可能對(duì)大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)展發(fā)揮促進(jìn)作用，在進(jìn)行精細(xì)操作上相對(duì)對(duì)照組來(lái)說(shuō)具有明顯的優(yōu)勢(shì)[3-4]。相對(duì)MDI來(lái)說(shuō)PDI提高的作用要小，可能是由于嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育會(huì)受到自然體格發(fā)育規(guī)律的影響和限制。

綜上所述，對(duì)0～1歲正常嬰幼兒開(kāi)展適宜的早期發(fā)展指導(dǎo)能夠促進(jìn)嬰幼兒早期智能發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)展，為兒童全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳承秀.嬰幼兒早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，（06）：70.

[2] 楊雪，朱中海，劉丹麗，等.農(nóng)村30月齡幼兒行為發(fā)育及與智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)展關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2016，32（10）：1368-1372.

[3] 何春，付士強(qiáng)，羅函渝，等.早期綜合干預(yù)對(duì)早產(chǎn)低體重兒體格發(fā)育和智力發(fā)展的影響分析[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（05）：976-978.

[4] 陳春艷.依托幼兒園，推動(dòng)0～3歲嬰幼兒早期發(fā)展的創(chuàng)新實(shí)踐[J].黑龍江教育：小學(xué)版，2016，05（05）：48-49.