農(nóng)夏欣

文章編號(hào)：WHR2018072201

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的效果。方法：選擇本院100例慢性盆腔炎患者，按照中西醫(yī)治療分為對(duì)照組與研究組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的臨床療效及其他相關(guān)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率92.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，研究組各項(xiàng)治療情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合法治療，臨床療效顯著，包塊大小與積液量明顯得到改善，值得臨床進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】

慢性盆腔炎;抗生素;中西醫(yī)結(jié)合

慢性盆腔炎（CPID）屬于婦科常見(jiàn)疾病，由于個(gè)人衛(wèi)生條件不足，在基層醫(yī)院中對(duì)無(wú)菌的觀念較差，且部分患者在性生活中不及時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，使得盆腔炎發(fā)生率不斷上升[1]。而針對(duì)慢性疾病的患者不及時(shí)治療，會(huì)長(zhǎng)期受到炎癥刺激，導(dǎo)致組織增生，周圍器官出現(xiàn)粘連。而慢性患者具有病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重?fù)p害婦女的身心健康。目前西藥上暫無(wú)明確的治療方式，僅通過(guò)單一抗生素改善病情，但由于病情頑固，復(fù)發(fā)率較高;長(zhǎng)期使用，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，機(jī)體的菌群出現(xiàn)失調(diào)，影響患者胃腸道功能，免疫力不斷下降[2]。因此本文作者通過(guò)將中西醫(yī)結(jié)合治療納入其中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽調(diào)2015年7月至2017年7月在本院接受治療的100例盆腔炎性疾病患者作為研究對(duì)象，按照中西醫(yī)治療分為對(duì)照組與研究組，各50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：有子宮內(nèi)膜炎的組織病理學(xué)表現(xiàn)，B超或MRI檢查顯示輸卵管增厚、積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管卵巢包塊，腹腔鏡檢查輸卵管表面充血、水腫、膿性滲出，均為女性，病情穩(wěn)定、意識(shí)清楚，所有患者均知曉本文研究。排除存在溝通障礙、文盲、不愿配合者，臨床資料不全者，對(duì)研究藥物存在過(guò)敏者。其中對(duì)照組年齡為21～44歲，平均（31.6±5.4）歲，病程1～6個(gè)月，平均（2.8±0.6）月;研究組年齡為20～43歲，平均（30.9±5.1）歲，病程1～7個(gè)月，平均（2.8±0.7）月。對(duì)比兩組患者基線資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，第二代頭孢菌素或相當(dāng)于第二代頭孢菌素的藥物及第三代頭孢菌素或相當(dāng)于第三代頭孢菌素的藥物，如頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉;其他可選用頭孢西丁鈉。對(duì)上藥過(guò)敏，使用克林霉素靜滴，癥狀改善后靜脈用藥為口服用藥，療程14天。

研究組西藥治療與對(duì)照組一致，其中針刺：根據(jù)辨證選

基金課題：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題申請(qǐng)書（合同書）編號(hào)：Z2011300

取相應(yīng)穴位，主穴：氣海、三陰交、歸來(lái)。隨癥配穴：痛甚者加阿是穴;腹脹痛、腰骶痛明顯者加中極、次髎、腎俞;肝郁氣滯加肝俞、膈俞、太沖;月經(jīng)不調(diào)加太沖、血海;經(jīng)量多加隱白。對(duì)穴位局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，使用1.0～1.5寸針快速進(jìn)針，均采用提插捻轉(zhuǎn)法，直到患者產(chǎn)生酸漲感，留針30min。針刺后將灸盒放置在患者腹部疼痛明顯處，中線位置為仁、督脈，將點(diǎn)燃的艾條分為小段放置灸盒中，直到燃盡，皮膚溫?zé)岢奔t為適宜。針灸配合艾灸每日1次，1個(gè)療程時(shí)間為10天，治療無(wú)效者需要間隔3天再進(jìn)行第2個(gè)療程。遇到經(jīng)期需要停止治療，治療期間避免刺激辛辣飲食，注意調(diào)節(jié)患者情志。中藥保留灌腸+理療：用本院自制的盆消灌腸液100mL，保留灌腸，1次/日，灌腸后配合下腹部近紅外線、微波、中頻等理療，10～15次為1療程。起清熱解毒、活血化瘀的作用，能促進(jìn)炎癥消散吸收。中藥硬膏貼敷：四黃散蜜調(diào)貼敷下腹部，保留6小時(shí)/天，每日1次，具有清熱利濕、活血化瘀作用，10～14日為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果及其他治療情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”[3]，其中痊愈：患者治療后下腹疼痛等癥狀均消失，治療后1個(gè)

月內(nèi)未復(fù)發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查、各項(xiàng)婦科生理檢查均正常;顯效：患者治療后下腹疼痛等癥狀明顯減輕，婦科檢查數(shù)據(jù)有所好轉(zhuǎn);有效：治療后下腹部疼痛明顯減輕，其他檢查有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者的癥狀與體征無(wú)明顯改善甚至加重，白細(xì)胞無(wú)明顯的下降?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對(duì)比兩組患者治療效果，研究組92.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)治療情況對(duì)比

兩組患者各項(xiàng)治療情況比較，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

盆腔炎一般分為急性與慢性，患者會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹與疼痛癥狀;在性交后會(huì)出現(xiàn)白帶增多，卵巢功能受到損害。近年來(lái)發(fā)病率明顯上升，對(duì)女性的正常生活與工作造成了嚴(yán)重的影響。

根據(jù)盆腔炎的病機(jī)特點(diǎn)，氣血瘀滯始終貫穿疾病的發(fā)展過(guò)程中，活血化瘀為其治療法則，在臨床上常使用具有活血化瘀的中藥針劑。在西醫(yī)上一般可根據(jù)患者的體征與臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，但該疾病具有一定的反復(fù)性，需要對(duì)患者進(jìn)行徹底治療，改善其生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方法多采用抗感染藥物治療、物理治療等，但具有治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等各方面的不足。本文作者通過(guò)將中西醫(yī)結(jié)合治療納入其中，其中對(duì)照組使用藥物能夠及時(shí)起到殺菌的作用，能夠有效阻斷細(xì)菌的進(jìn)入，對(duì)機(jī)體中的大部分細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用;同時(shí)在藥物進(jìn)入機(jī)體后，吸收較為迅速，生物利用度較高。由于左氧氟沙星對(duì)機(jī)體的毒性較小，患者的服藥期間較為安全，臨床安全性較高。本文作者通過(guò)結(jié)合針灸與中藥治療，由于針灸能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血、臟腑之氣，及時(shí)改善相關(guān)癥狀，調(diào)經(jīng)止痛，通過(guò)整體與局部相結(jié)合，達(dá)到治療的目的。綜上所述，通過(guò)對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效顯著，患者相關(guān)癥狀能夠明顯得到改善，改善患者炎癥情況，縮小包塊附件，保證患者預(yù)后，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?zhí)烊A，賽曉麗.探討分析康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合應(yīng)用于盆腔炎所致慢性疼痛患者治療中的臨床療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，05（01）：124-125.

[2] 閆慧嬋，楊俊平.頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療盆腔炎的臨床療效及對(duì)炎性因子的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（02）：201-204.

[3] 林帥鋒，劉玲.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，02（07）：18，20.