劉賢芝 于惠

文章編號(hào)：WHR2018072032

【摘 要】 目的：探討微生態(tài)制劑對(duì)小兒急性感染性腹瀉患者血清炎性因子腸黏膜屏障功能腸道菌群的影響。方法：選擇本院于2018年2月至2018年5月所收治的71例急性感染性腹瀉患兒，隨機(jī)劃分為35例樣本組與36例研究組，兩組患兒在入院以后，所采用的常規(guī)治療方法均一致，研究組在樣本組的基礎(chǔ)之上，給以口服微生態(tài)制劑干預(yù)，評(píng)價(jià)指標(biāo)有臨床癥狀（腹痛、腹瀉與脫水）改善時(shí)間，血清因子水平，黏膜功能以及腸道菌群等。結(jié)果：研究組患兒腹痛、腹瀉與脫水改善時(shí)間均明顯少于樣本組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患兒血清因子水平恢復(fù)情況明顯優(yōu)于樣本組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患兒黏膜功能與腸道菌群恢復(fù)情況明顯優(yōu)于樣本組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用微生態(tài)制劑對(duì)小兒急性感染性腹瀉治療過程進(jìn)行干預(yù)效果極佳，療效顯著，值得在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微生態(tài)制劑;小兒;急性感染性腹瀉;血清炎性因子;腸黏膜屏障功能;腸道菌群

目前治療小兒急性感染性腹瀉的傳統(tǒng)方法多是使用抗生素[1]，長期使用可能導(dǎo)致患兒體內(nèi)產(chǎn)生耐藥株，治療效果將大打折扣[2]，另外還有可能導(dǎo)致患兒腸道菌群紊亂，阻礙其康復(fù)進(jìn)程，對(duì)此采用更為安全的治療方式非常有必要[3]。為此，本次研究就微生態(tài)制劑對(duì)小兒急性感染性腹瀉患者血清炎性因子腸黏膜屏障功能腸道菌群的影響進(jìn)行了研究，總結(jié)了臨床治療的方法與效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2018年2月至2018年5月所收治的71例急性感染性腹瀉患兒，在經(jīng)過倫理委員會(huì)準(zhǔn)許的條件下，將所有患兒隨機(jī)劃分為35例樣本組與36例研究組，樣本組男21例，女14例，年齡2～5歲，均數(shù)（2.31±1.14）歲，發(fā)病時(shí)間2～13h，均數(shù)（7.26±2.43）h，研究組男22例，女14例，年齡2～5歲，均數(shù)（2.37±1.23）歲，發(fā)病時(shí)間2～14h，均數(shù)（7.31±2.52）h。納入本次研究患兒均已經(jīng)確證，對(duì)本次研究所使用藥物無過敏現(xiàn)象，已告知患者家屬，并簽訂了事前知情同意書。在本次研究前，未使用抗生素治療，且無其他疾病。兩組患兒一般資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒在入院以后，所采用的常規(guī)治療方法均一致，包括退燒、補(bǔ)液等。樣本組患兒靜脈滴注頭孢呋辛治療（蘇州二葉制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20063778，規(guī)格：1g），30～100mg/kg/d，分2～3次靜脈滴注[4]。研究組在樣本組的基礎(chǔ)之上，給以口服微生態(tài)制劑干預(yù)。選用制劑為復(fù)方嗜酸乳桿菌片（H10940114，通化金馬藥業(yè)有限公司），每次1粒，每天2粒，兩組患兒治療周期均為7d[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究評(píng)價(jià)指標(biāo)有臨床癥狀（腹痛、腹瀉與脫水）改善時(shí)間，血清因子水平，黏膜功能以及腸道菌群等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS 19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀（腹痛、腹瀉與脫水）改善時(shí)間

研究組患兒腹痛、腹瀉與脫水改善時(shí)間均明顯少于樣本組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 血清因子水平

研究組患兒血清因子水平恢復(fù)情況明顯優(yōu)于樣本組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

2.3 黏膜功能與腸道菌群情況

研究組患兒黏膜功能與腸道菌群恢復(fù)情況明顯優(yōu)于樣本組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表3。

3 討論

急性感染性腹瀉在目前兒科中屬于常見病癥，全年均可發(fā)病[6]，病癥主要為腹瀉、高燒、腹痛以及脫水等，會(huì)給患兒身體帶來較大的不良影響[7]，在嚴(yán)重的情況下，甚至可能造成患兒死亡，對(duì)兒童健康威脅較大[8]?；純喊l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腸道菌群紊亂，血清因子水平升高等問題，故在臨床治療的過程中，應(yīng)該從此方面入手，促使患兒腸道功能以及血清因子水平盡快恢復(fù)，以促進(jìn)患兒的痊愈[9]。

采用抗生素治療雖然可以有效平衡患兒電解質(zhì)，促進(jìn)血清因子恢復(fù)，但幼兒腸道菌群紊亂問題難以有效解決，且容易使幼兒產(chǎn)生耐藥性[10]。歐陽美文等[11]人研究中表明，采用微生態(tài)制劑可以有效促進(jìn)患者康復(fù)，可以促進(jìn)患者黏膜功能與腸道菌群盡快回復(fù)正常水平，本次研究結(jié)果顯示，在采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片干預(yù)治療后，研究組患兒D-乳酸、DAO、乳酸菌、雙歧桿菌含量恢復(fù)情況均優(yōu)于樣本組，P<0.05，研究結(jié)果與其一致。此外，研究組臨床癥狀（腹痛、腹瀉與脫水）改善時(shí)間與血清因子水平恢復(fù)情況均優(yōu)于樣本組，P<0.05，表明采用生物制劑干預(yù)后，療效顯著。

綜上所述，采用微生態(tài)制劑對(duì)小兒急性感染性腹瀉治療過程進(jìn)行干預(yù)效果極佳，療效顯著，值得在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬紅霞.小兒遷延性腹瀉應(yīng)用鋅制劑聯(lián)合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（04）：534-536.

[2] 陳永琴.酪酸梭菌活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（13）：94，97.

[3] 邱云芬.小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：78-79.

[4] 王吉，左欣鷺，焦健，等.思連康聯(lián)合鋅制劑對(duì)小兒腹瀉的療效及對(duì)患兒血清指標(biāo)的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2018，37（03）：1030-1035.

[5]王鳳娟.布拉酵母菌與喜炎平聯(lián)合治療小兒病毒性腹瀉的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（07）：73-74.

[6] 劉春賢，方玉玲.美洛西林聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（02）：32-33.

[7] 張美玲.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（03）：114-115.

[8] 黨赫銘，高春燕，屈暉.微生態(tài)制劑在小兒抗生素相關(guān)性腹瀉防治研究進(jìn)展[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2017，06（05）：310-313，321.

[9] 陸惠鋼.微生態(tài)制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒慢性腹瀉的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療，2017，36（29）：137-139.

[10]高金紅.布拉氏酵母菌散劑預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，02（28）：77-78.

[11]歐陽美文，周樹根，王磊鑫.微生態(tài)制劑對(duì)小兒急性感染性腹瀉患者血清炎性因子腸黏膜屏障功能腸道菌群的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（14）：1873-1875.