侯翠翠 牛志娜 王芳

【摘 要】 目的：在綜合分析護理風險對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標影響的基礎上，為護理風險防控方案的制定提供事實依據(jù)。方法：將隨機數(shù)表法作為主要研究方法，選取某市三甲醫(yī)院收治的48例心內(nèi)病區(qū)患者作為研究對象，平均分為常規(guī)護理組和風險控制組，常規(guī)護理組施行常規(guī)護理方法，不執(zhí)行任何護理風險管理操作，風險控制組實施護理風險管理措施。結果：與常規(guī)護理組患者進行對比，風險管理組患者的護理不良事件發(fā)生率較低，且護理質(zhì)量評分較高。結論：應在臨床護理心內(nèi)病區(qū)患者的過程中，樹立良好的護理風險管理意識，防控各種護理不良事件的發(fā)生，形成護理質(zhì)量的保證。

【關鍵詞】 心內(nèi)病區(qū);護理風險;護理質(zhì)量

調(diào)查統(tǒng)計顯示，心內(nèi)病區(qū)的患者大多年齡較高，病情進展十分迅速，加之老年患者自身認知能力和肢體運動能力下降的影響，對藥物的應用方法掌握不足，極容易發(fā)生藥物誤用和跌倒等不良事件。因此，心內(nèi)病區(qū)的護理人員應充分認識到本科室屬于安全事故多發(fā)科室這一現(xiàn)狀，端正護理風險防范態(tài)度，加強對潛在護理風險的識別和處理。本研究主要探討了護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將隨機數(shù)表法作為主要研究方法，選取某市三甲醫(yī)院收治的48例心內(nèi)病區(qū)患者作為研究對象，平均分為常規(guī)護理組和風險控制組，患者性別、年齡和疾病嚴重程度對比差異不顯著。同時，選取12名護理人員入組研究，護理風險控制組和常規(guī)護理組患者分別采用護理風險管理方法和常規(guī)護理措施。

1.2 方法

常規(guī)護理組：以《護理工作管理規(guī)范》為指導，規(guī)范護理操作，加強對護理工作的事后質(zhì)量控制。

風險控制組：護理人員應主動探尋日常護理過程中存在的護理風險，并據(jù)此制定科學的護理風險管理方案，具體如下：1）護理部門應注重構建三級護理質(zhì)量控制網(wǎng)絡，在摸清心內(nèi)病區(qū)患者基本情況的基礎上，了解心內(nèi)病區(qū)的護理特點，成立由護士長、責任護士構成的護理小組，由責任護士對自身護理行為存在的風險進行控制，護士長對責任護士的操作行為進行監(jiān)督。2）護理部門應加大對PDCA循環(huán)護理模式的應用力度，嚴格依據(jù)PDCA流程落實護理操作，制定科學的護理風險防控標準，針對高危藥物的使用，應采取雙人核對的方式，防止發(fā)現(xiàn)藥液外滲和藥物誤用現(xiàn)象。3）護理部門應強化對護理人員的培訓，參考護理人員的護齡和職稱，設置差異性的護理培訓方案，深化護理人員對風險防控知識的掌握程度，并將其貫徹落實于護理風險管理過程中。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理不良事件發(fā)生率與護理質(zhì)量評分。

2 結果

2.1 護理不良事件

從壓瘡、深靜脈血栓、藥物誤用、皮膚損傷、藥物外滲以及跌倒等護理事件的發(fā)生率來看，風險控制組處于優(yōu)勢。見表1。

2.2 護理質(zhì)量評分

常規(guī)護理組患者的護理質(zhì)量評分與風險控制組相比處于劣勢。見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，眾多的專家學者已經(jīng)肯定了飲食結構調(diào)整對心內(nèi)疾病發(fā)生率的重要影響，同時，隨著老齡化人口的增加，也直接推動了心內(nèi)病區(qū)患者人數(shù)的增多。目前，心內(nèi)病區(qū)護理人員的壓力已經(jīng)位列醫(yī)院各科室的前端，且對心內(nèi)病區(qū)的護理質(zhì)量帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。在以往護理心內(nèi)病區(qū)患者的過程中，通?；诎l(fā)現(xiàn)問題的基礎上，探尋解決方法，這種方式容易導致護理工作始終處于被動局面，不能夠實現(xiàn)防范護理風險發(fā)生于無形，應用效果還有待進一步提升[2-3]。近幾年，廣大心內(nèi)病區(qū)護理人員紛紛認識到護理風險管理對護理質(zhì)量提升的重大意義，在心內(nèi)病區(qū)內(nèi)部設置了科學的質(zhì)量控制和監(jiān)管標準，建立健全了護理不良事件上報制度，定期對護理不良事件進行統(tǒng)計和核查，深入分析護理不良事件的發(fā)生原因，使護理人員能夠明確護理不良事件所帶來的嚴重后果，并據(jù)此制定科學的管控方法，通過這種方式，有助于向心內(nèi)病區(qū)的全體護理人員滲透護理風險管理意識，形成護理質(zhì)量提升的保障[4]。

筆者建議，對心內(nèi)病區(qū)的護理風險進行防范，應從以下幾個方面著手：1）護理人員應在全體商討的基礎上，完善護理風險管理制度，設置專門的護理監(jiān)督小組，促使護理人員能夠自覺提升對心內(nèi)病房的管控力度，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患并及時消除。2）護理人員應定期對患者的身體狀況進行科學評估，認真記錄評估結果，并據(jù)此制定行之有效的風險預案。同時，護理人員應深入了解患者的自身體質(zhì)和病情嚴重程度，為突發(fā)事件的應對提供良好的前提條件，科學處理意外事故，防止因護理不良事件處理不當引發(fā)醫(yī)患糾紛。3）護理人員應重視完善患者的個人風險檔案制定，對患者治療以及護理狀況進行細致記錄，做好交接班工作，防止在細節(jié)上出現(xiàn)差錯，確保在患者入院出院期間為患者提供全天候的護理風險防范服務。4）護理部門應重點培訓護理人員的風險防范能力，并在培訓后對其知識與技能掌握程度進行考核，從整體上提升護理人員綜合素質(zhì)[5]。

綜上所述，心內(nèi)病區(qū)極容易發(fā)生護理風險事件?；诖耍o理人員應樹立良好的風險防范態(tài)度，強化對風險防范知識與技能的掌握程度，規(guī)范自身的護理操作行為，從根本上杜絕護理不良事件的發(fā)生，提升護理服務質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王瑞平.護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（12）：16.

[2] 趙赫.護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（88）：17331，17334.

[3] 賀桂英.護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（16）：167，171.

[4] 秦秀會.心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標應用護理風險管理的影響及效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，03（29）：142-143.

[5] 陳瑞琴，林李艷，何麗影.護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響[J].沈陽醫(yī)學院學報，2015，17（02）：105-107.