魏紅

【摘 要】 目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)于慢性酒精性肝病患者戒酒情況及治療依從性的作用。方法：抽取2017年1月至2018年6月本院收治的90例慢性酒精性肝病患者，實(shí)施隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)流程護(hù)理，研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。比較兩組慢性酒精性肝病患者滿意占比;戒酒情況及治療依從性;護(hù)理前后患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況、再次住院概率。結(jié)果：研究組慢性酒精性肝病患者滿意率高于對(duì)照組，P<0.05;研究組戒酒情況及治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況相似，P>0.05;護(hù)理后研究組生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。研究組再次住院概率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理在慢性酒精性肝病護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可有效提高治療依從性和戒酒成功率，減少再次住院概率，促使患者生活質(zhì)量得到改善，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;慢性酒精性肝病患者;戒酒情況;治療依從性

慢性酒精性肝病是一種由長(zhǎng)期大量飲酒引起的肝病，目前，我國(guó)人們生活質(zhì)量提升導(dǎo)致酒精消費(fèi)量也逐年增加，也因此導(dǎo)致慢性酒精性肝病患者逐年增多。目前，慢性酒精性肝病的臨床治療主要是以藥物為基礎(chǔ)，但在治療方面因部分患者治療依從性差，住院患者戒酒率差，再住院率更高，對(duì)身體健康和正常生活產(chǎn)生非常不利的影響，因此，選擇有效的護(hù)理措施對(duì)于提高患者治療依從性，降低再住院率非常重要。良好的護(hù)理有助于提升戒酒成功率和用藥依從性，提高護(hù)理滿意度結(jié)果，本研究分析了延續(xù)性護(hù)理對(duì)于慢性酒精性肝病患者戒酒情況及治療依從性的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月至2018年6月本院收治的90例慢性酒精性肝病患者，實(shí)施隨機(jī)數(shù)字表法分組，研究組男、女分別有24例和21例。年齡21～57歲，平均（36.91±2.13）歲。對(duì)照組男、女分別是25例和20例。年齡21～56歲，平均（36.21±2.88）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)流程護(hù)理，研究組執(zhí)行延續(xù)性護(hù)理。1）飲食護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用富含蛋白質(zhì)和維生素、低脂肪、無(wú)刺激性、低熱量、易消化食物，多進(jìn)食豐富膳食纖維食物，如新鮮水果和蔬菜。盡可能保證生活中清淡飲食。在飲食護(hù)理過(guò)程中，如果患者有疑慮，需要及時(shí)告知患者選擇這種飲食的原因和重要性，這將使患者更加意識(shí)到保持健康飲食對(duì)自身健康的重要性，并解釋氨基酸以及維生素等對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的重要作用。2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在住院期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并認(rèn)真告訴慢性酒精性肝病患者休息的必要性。根據(jù)患者的肝功能，給出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)。因這些患者大多處于中年階段，容易肥胖，加上長(zhǎng)期飲酒機(jī)體功能差，告知患者運(yùn)動(dòng)可以改變其健康水平，提高其依從性。3）關(guān)于疾病的知識(shí)教育。出院前兩天，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行酒精性肝病的教育，認(rèn)真解釋疾病的特征，誘發(fā)因素，臨床表現(xiàn)、自我保健、戒酒和家庭康復(fù)重要性。同時(shí)加強(qiáng)家屬的教育，使其發(fā)揮監(jiān)督作用。通過(guò)發(fā)放小冊(cè)子，集體研討會(huì)，講座等形式的健康教育工作，促使患者能夠?qū)W會(huì)識(shí)別，慢性酒精性肝病的典型癥狀，以便更好進(jìn)行自我管理。4）回訪護(hù)理。出院后第3天，進(jìn)行電話訪問(wèn)，出院后兩周內(nèi)給予第2次隨訪，之后每隔兩周給予1次電話隨訪，了解患者的情況，給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性酒精性肝病患者滿意度;戒酒情況及治療依從性（100分最高分，分值和治療依從性為正比）;護(hù)理前后患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況（100分最高分，分值越高生活質(zhì)量越高）、再次住院概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行t分析和卡方分析，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性酒精性肝病患者滿意度相比較

研究組慢性酒精性肝病患者滿意度97.78%（44/45）高于對(duì)照組80.00%（36/45），P<0.05。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況相比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況相似，P>0.05;護(hù)理后研究組生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.3 兩組戒酒情況及治療依從性相比

研究組戒酒情況及治療依從性97.78%（44/45）以及（96.21±3.61）分優(yōu)于對(duì)照組80.00%（36/45）以及（82.77±3.57）分，P<0.05。

2.4 兩組再次住院概率相比較

研究組再次住院概率4.44%（2/45）低于對(duì)照組再次住院概率20.00%（9/45），P<0.05。

3 討論

延續(xù)護(hù)理是住院期間繼續(xù)護(hù)理的一部分，在出院之后，對(duì)慢性酒精性肝病患者的延續(xù)護(hù)理可以有效記錄患者的飲食和戒酒、用藥等情況，了解和掌握心理狀態(tài)，及時(shí)給予醫(yī)療督促和行為督促，這可以促進(jìn)慢性酒精性肝病患者盡快康復(fù)并減少疾病的進(jìn)一步惡化，從而降低再次住院的概率，減少健康和服務(wù)的成本，具有良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益[3-4]。慢性酒精性肝病患者的延續(xù)護(hù)理可以幫助慢性酒精性肝病成功戒酒，有效恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量和肝功能[5]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)流程護(hù)理，研究組執(zhí)行延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果顯示，研究組慢性酒精性肝病患者滿意度、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)分、肝功能情況、戒酒情況及治療依從性、再次住院概率方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在慢性酒精性肝病護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可有效提高治療依從性和戒酒成功率，減少再次住院概率，促使患者生活質(zhì)量得到改善，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 柯亞萍，劉慶云.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，03（11）：157-158.

[3] 紀(jì)曉莉.探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)肝硬化患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（07）：144-146.

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[5] 王瑞峰，龍姍姍，孫娜，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)酒精性肝硬化患者療效的觀察[J].智慧健康，2017，03（21）：84-85，88.