田明香 汪倩倩

【摘 要】 目的：探討PDCA循環(huán)護理模式在慢性乙型肝炎護理中的臨床觀察。方法：選取2016年1月至2018年2月本院收治的70例慢性乙型肝炎患者，隨機分兩組，其中對照組35例患者應用常規(guī)護理方法，治療組35例患者應用PDCA循環(huán)護理模式，對比兩組患者護理滿意度。結果：治療組患者的護理滿意度為94.29%，對照組患者的護理滿意度為77.14%，治療組患者的護理滿意度明顯高于對照組，t為10.352（P<0.05）。結論：PDCA循環(huán)護理模式對于慢性乙型肝炎的干預效果更為理想，患者護理滿意度明顯提升。

【關鍵詞】 PDCA循環(huán)護理;慢性乙型肝炎;臨床觀察

慢性乙型病毒性肝炎是目前我國危害最為嚴重，流行最為廣泛的慢性傳染性疾病之一，與急性乙型病毒性肝炎相比，慢性乙型病毒性肝炎具有容易感染、病情反復且病期較長的特點[1]。慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒檢查過程中顯示陽性，患者病史大于半年，或者患者的發(fā)病時間不確定但是在臨床上有慢性肝炎癥狀。慢性乙型肝炎通常情況下通過母嬰傳播、性傳播或者破損皮膚傳播等方式進行傳播，疾病性狀可分為輕度、中度和重度乙型肝炎，其中重度乙型肝炎可能會發(fā)展成肝功能衰竭、肝硬化等，嚴重影響患者的生活質量，因此對慢性乙型肝炎的治療需要在適當合理用藥的情況下對患者進行全面護理，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高慢性乙型肝炎患者的護理效果，研究效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年2月本院收治的70例慢性乙型肝炎患者。隨機將其分為兩組，對照組男20例，女15例，年齡25～75歲，平均（43.6±1.5）歲;治療組男22例，女13例，年齡25～78歲，平均（45.1±1.3）歲。所有參與此次研究的患者均知情同意參與研究，得到醫(yī)院相關部門的批準。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)的護理方式，治療組患者應用PDCA循環(huán)護理模式。其中PDCA循環(huán)護理方法如下。

首先，需要對不同的患者制定具體不同的護理措施，并且密切關注患者的生活質量、心態(tài)心理狀況及病情發(fā)展的情況，針對不同的患者分析影響他們恢復的具體原因，同時要消除患者面對疾病時恐懼恐慌的不良心理，及時調整患者的心態(tài)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者普及相關疾病治療的知識，消除患者的認識誤區(qū)，及時跟患者溝通交流，對患者進行全方面的護理[2]。與此同時，專業(yè)的護理人員需要加強自身的專業(yè)素養(yǎng)，從而全面提高相關的護理水平。

PDCA循環(huán)護理模式最關鍵的是在心理方面對患者進行疏導，對患者進行相關的心理干預，可以用適當?shù)摹⒂行У姆绞綄颊哌M行相關知識的講解，如健康講座等，避免患者有慢性乙型肝炎疾病方面的誤區(qū)[3]。另外，可以通過為患者講解治療成功的例子，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強患者的依從性。同時，院方應該在護理評估方面采取有效措施，對護理人員進行全面的考核，從而提高護理水平，改善護患關系，更重要的是要呼吁全社會公平公正對待每一位乙型肝炎患者，消除歧視態(tài)度。個性化的護理方案能夠有針對性地為每一位患者提供最適合的治療措施，能夠對患者的治療情況進行及時監(jiān)控，有利于提高不同患者的治療效果。

1.3 觀察指標

對照組和治療組慢性乙型肝炎患者分別采用常規(guī)護理方式和PDCA循環(huán)護理模式，然后觀察患者的治療滿意度等各項指標。可以通過問卷調查的方式對患者滿意度進行調查，調查過程中必須保證患者在無其他干擾因素的影響下進行填寫，滿意度上限為100分，90分以上為很滿意，60～89分為比較滿意，<60分以下為不滿意，分數(shù)越高代表患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗。P<0.05時表示有顯著差異。

2 結果

治療組慢性乙型肝炎患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

近年來，醫(yī)學模式在不斷地完善，人們對護理模式有了更高的期待，因而護理治療不僅僅是解決疾病的治療或生命時間的延長，更重要的是關注患者的心理狀態(tài)和預后恢復。慢性乙型病毒性肝炎具有容易感染、病情反復且病期較長的特點，若患者不能得到及時、有效的治療則會發(fā)展成更為嚴重的疾病，例如肝臟衰竭、肝脈硬化甚至肝癌等致命性疾病。在病情確診后，由于慢性乙型病毒性肝炎的嚴重性以及經(jīng)濟狀況不理想，多數(shù)患者會出現(xiàn)心理焦慮、夜間睡眠障礙等心理問題，加重患者身體負擔，不利于疾病治愈[4]。因此采用PDCA護理手段能夠提高慢性乙型肝炎患者的治療效果，確?；颊吣軌蛱岣哂盟幰缽男浴⒎e極配合疾病的定期檢查，另外改善患者的不良習慣，如吸煙、飲酒、作息不規(guī)律等，形成積極健康的生活習慣。通過合理的方式幫助患者認識所面臨的問題，指導患者應對緊張、焦慮甚至抑郁心情時的調節(jié)方法。

PDCA循環(huán)法是日本學者研發(fā)而成，具體是指利用廣泛的資料，使用合理的管理技術，最大程度上控制相關活動，從而提高研究的質量。PDCA循環(huán)法實際上指的是，P代表明確問題并且對采取的方案作出假設，D代表實施計劃，C代表評估結果，A代表根據(jù)結果進行相關處理。循環(huán)實際是指根據(jù)研究結果，對研究過程若不滿意便返回至第一步P，若滿意就實施相應的解決方案。

護理人員在對慢性乙型肝炎患者護理時，必須要充分地尊重患者，不能用另類或者歧視的態(tài)度對待患者。乙型肝炎患者可能內心比較敏感，尤其應該關注患者的內心變化，與患者及時溝通交流，為患者講解相關的科學的病理知識，及時調整患者心態(tài)，為患者建立信心，從而提高患者的治療水平[5]。醫(yī)院的護理人員應該處理好護患關系，提高患者對醫(yī)護人員的信任度，護理人員要與患者及時溝通，要耐心平和，時刻注意自己的言行態(tài)度，從而為乙型肝炎患者創(chuàng)造出優(yōu)良的治療條件與環(huán)境。做到全心全意為患者服務，全面提高護理專業(yè)水平，以利于提高患者滿意度[6]。

綜上所述，在慢性乙型肝炎護理過程中采用PDCA循環(huán)模式能夠提高護理效果，促進醫(yī)護人員有針對性地對不同患者實施有效護理措施，有利于護理水平的全面提升，從而提高患者滿意度，治療組與對照組相比，患者對于治療滿意度明顯增加。

參考文獻

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[2] 曾小丹.PDCA循環(huán)模式護理干預聯(lián)合常規(guī)護理在慢性乙型肝炎患者中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（13）：175-177.

[3] 劉秀榮.慢性乙型肝炎護理中PDCA循環(huán)護理模式的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：281-282.

[4] 王瑩，付建軍，張巧玲，等.PDCA循環(huán)護理干預對慢性乙型肝炎患者用藥依從性及生存質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（11）：1370-1373.

[5] 邱燕燕，陳少華.PDCA循環(huán)護理模式在慢性乙型肝炎護理中應用的可行性分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，08（07）：175-177.

[6] 孫利紅.PDCA循環(huán)式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（30）：3412-3414.