石宜鑫

【摘 要】目的：探討鹽酸氨溴索對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的影響。方法：擇取2016年1月至2017年6月本院診治的68例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，以隨機(jī)數(shù)的方式分為對(duì)照組（n=34）、觀察組（n=34）。即對(duì)照組為常規(guī)治療，觀察組為鹽酸氨溴索治療，對(duì)比各組總有效率、PaO2、PaCO2指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總有效率為100.00%，對(duì)照組則為88.24%，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。對(duì)照組PaO2、PaCO2指標(biāo)明顯差于觀察組，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中，鹽酸氨溴索注射救治能夠在提高患者總有效率的同時(shí)，改善其PaO2、PaCO2指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;急性發(fā)作期;效果

慢性支氣管炎即為氣管、支氣管黏膜、周圍組織處的慢性非特異性炎癥，發(fā)病時(shí)患者表現(xiàn)為慢性咳痰、反復(fù)咳嗽等，由感染、非感染因素侵入引起，是目前較為常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科病。同時(shí)，慢性支氣管炎具有起病慢、時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，多易出現(xiàn)急性發(fā)作的現(xiàn)象，使之逐步演變?yōu)槁灾夤苎孜ｋU(xiǎn)期，對(duì)患者生命質(zhì)量造成較大的影響[1]。對(duì)此，選擇2016年1月至2017年6月本院診治的68例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年6月本院診治的68例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，以隨機(jī)數(shù)的方式分為對(duì)照組（n=34）、觀察組（n=34）。即對(duì)照組：男性18例、女性16例;年齡上限為76歲，下限為38歲，平均為（54.71±3.58）歲;患病時(shí)間上限為17年，下限為2年，平均為（8.47±1.28）年。觀察組：男性20例、女性14例;年齡上限為78歲，下限為37歲，平均為（54.89±3.71）歲;患病時(shí)間上限為18年，下限為2年，平均為（8.71±1.44）年。各數(shù)據(jù)對(duì)比相似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：解痙、祛痰和平喘、抗感染治療。觀察組：使用鹽酸氨溴索（河北愛(ài)爾海泰制藥有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113062）注射治療，一次劑量為15mg，以靜脈注射的方式每日2～3次，若患者病情較為嚴(yán)重可增加至30mg/次。1周為1療程，持續(xù)給藥2療程時(shí)，對(duì)比各組總有效率、PaO2、PaCO2指標(biāo)[2-3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：給藥2療程時(shí)，患者咳嗽和咳痰等癥狀已完全消失，可聞肺呼吸音，胸部X線檢查為正常;有效：給藥2療程時(shí)，患者咳嗽和咳痰等癥狀已明顯改善，肺呼吸音相對(duì)粗糙，胸部X線檢查趨向于正常;無(wú)效：給藥2療程時(shí)，患者咳嗽和咳痰等癥狀、肺呼吸音、胸部X線檢查均無(wú)任何變化。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)加以處理，即計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用（±s）和n/%表示，組間數(shù)據(jù)使用t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

觀察組總有效率為100.00%，對(duì)照組則為88.24%，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 PaO2、PaCO2指標(biāo)

治療前，各組PaO2、PaCO2指標(biāo)相似（P>0.05）;治療后，對(duì)照組PaO2、PaCO2指標(biāo)明顯差于觀察組，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）作為多發(fā)性呼吸系統(tǒng)性病，發(fā)病部位處于支氣管、氣管、周圍組織，雖發(fā)病因素相對(duì)多樣，但卻和空氣污染、感染和過(guò)敏等因素相關(guān)。同時(shí)，慢性支氣管炎可化為急性發(fā)作期、臨床緩解期、慢性遷延期，而急性發(fā)作期癥狀較為嚴(yán)重，在病情進(jìn)展快的前提下，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，呈現(xiàn)喘息、痰量増多、咳濃痰等現(xiàn)象，若未對(duì)患者予以有效救治，則必將對(duì)其生命安全造成威脅。而在慢性支氣管炎分型中，還可分為單純型、喘息型，前者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;后者則表現(xiàn)為喘息，個(gè)別患者可見(jiàn)哮鳴音，即呈現(xiàn)慢性支氣管炎合并哮喘的現(xiàn)象[5]。

鹽酸氨溴索（Ambroxol Hydrochloride and Ge Injection）則作為新型黏液溶解劑，可借助對(duì)肺泡細(xì)胞、活性物質(zhì)的刺激，使之在改善纖毛功能的同時(shí)，加快其再生，以此起到抗氧化、氧自由基清除的效果。同時(shí)，鹽酸氨溴索還可通過(guò)對(duì)氣管、支氣管等部位細(xì)胞的作用，預(yù)防組胺和白三烯等因子釋放，改善黏液腺、漿液腺分泌情況，避免肺泡萎陷、肺不張等事件。除此之外，鹽酸氨溴索還呈現(xiàn)抗生素協(xié)同效果，以強(qiáng)化機(jī)體組織內(nèi)抗生素濃度為導(dǎo)向，縮短其治療時(shí)間[6]。本研究中，觀察組總有效率為100.00%，對(duì)照組則為88.24%，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。對(duì)照組PaO2、PaCO2指標(biāo)明顯差于觀察組，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。例如：對(duì)照組PaO2指標(biāo)為（70.67±7.54）mmHg、觀察組則為（75.70±8.61）mmHg。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中，鹽酸氨溴索注射救治能夠在提高患者總有效率的同時(shí)，改善其PaO2、PaCO2指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王寬，劉艷紅，楊惠衛(wèi)，等.小柴胡顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者臨床療效的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（15）：2865-2868.

[3] 劉鎮(zhèn)林.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（33）：121-122.

[4] 黃寶輝.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（05）：97-98.

[5] 鞠晶.鹽酸氨溴索注射液對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（09）：969-970.

[6] 梁雪珍，鄭澤榮，駱潔恒.注射用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（22）：81-82.