梁衛(wèi)星

【摘 要】 目的：探討使用不同方法治療慢性盆腔炎患者的臨床效果。方法：將本院自2016年7月至2018年6月收治的42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機的分為兩組各21例，對照組給予常規(guī)抗生素治療，研究組在使用抗生素的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸，對比觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組患者臨床總有效率為90.48%（19/21），高于對照組66.67%（14/21），研究組患者治療時間明顯少于對照組，隨訪3個月復發(fā)率為9.52%，低于對照組28.57%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎患者在使用西藥抗生素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑灌腸治療，能夠較好地提高患者的臨床效果，縮短治療時間，降低復發(fā)率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

慢性盆腔炎;抗生素;中藥灌腸;療效

慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammation）是指女性生殖器官及周圍結(jié)締組織發(fā)生的慢性炎癥，發(fā)病率較高，具有病程遷延難愈、反復發(fā)作、不易根治的特點，對患者的身心健康造成嚴重影響，因此需要采取積極有效的措施進行治療[1]。本研究將本院近三年來收治的42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，部分患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸取得較為顯著的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2016年7月至2018年6月收治的42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機的分為兩組各21例，兩組患者年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。詳情見表1。

1.2 納入和排除標準

納入標準：患者臨床表現(xiàn)為不同程度的下腹部疼痛、腰部酸痛、白帶增多，經(jīng)B超等影像學技術(shù)檢查盆腔中有積液。

排除標準：將很有嚴重心、肝、腎功能不全和惡性腫瘤患者，近期行手術(shù)治療的患者排除。

1.3 方法

對照組：本組患者使用常規(guī)西藥治療，將4.0g頭孢曲松鈉加入至250mL 0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，1次/d，將0.5g左氧氟沙星加入至100mL 0.9%的氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7d為一個療程。

研究組：在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸治療，方劑組成：鴨拓草30g、紫花地丁30g、蒲公英30g、魚腥草30g、黃柏15g、皂角15g，對腹脹氣滯的患者加王不留行30g、路路通30g，對腹部有包塊的患者可加莪術(shù)15g、三棱15g，對于寒濕凝滯的患者加桂枝10g、茯苓30g、烏藥30g。將藥物混勻后煎兩次，每天一劑，煎至100mL，待溫度降至37℃左右，患者排空大便，使用一次性肛管插入直腸，深度在15～20cm左右，然后注入藥汁，患者取仰臥位，保留2h以上，每天治療1次。

1.4 觀察指標

療效評價：治療后患者自覺癥狀消失，婦科檢查陰性，復查包塊或積液消失判為痊愈，治療后患者癥狀減少，檢查附件區(qū)壓痛感消失，影像學檢查積液或包塊減少判為有效，治療后患者癥狀、體征、影像學檢查結(jié)果均無明顯變化甚至家劇的判為無效，臨床總有效率=痊愈率+有效率。

對比觀察兩組患者治療時間和隨訪三個月的復發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間使用χ2檢驗，計量資料使用均數(shù)±標準差（±s）表示，組件使用t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性盆腔炎患者治療效果比較

研究組患者臨床總有效率為90.48%（19/21），高于對照組66.67%（14/21），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組慢性盆腔炎患者治療時間和復發(fā)率比較

研究組患者治療時間明顯少于對照組，隨訪3個月復發(fā)率為9.52%，低于對照組28.57%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

盆腔炎發(fā)生于患者經(jīng)期不注意衛(wèi)生，或因產(chǎn)后發(fā)生感染引起，臨床分離到的厭氧菌、傳播性微生物和需氧菌是造成本病發(fā)生的主要因素，如果患者得不到及時有效的治療，會導致反復發(fā)作，經(jīng)久不愈，對其身心健康造成嚴重的影響[2]。臨床用于治療慢性盆腔炎的常用抗生素有頭孢類藥物，本研究中選擇頭孢曲松鈉和左氧氟沙星等廣譜抗菌藥進行治療，使用后能夠增加殺滅病原菌的效果，同時還能促進炎癥的消散，軟化粘連組織，具有一定的臨床效果[3]。但是，慢性盆腔炎屬于慢性疾病，治療是一個慢長的過程，在使用抗生素治療的過程中，會造成藥物在體內(nèi)蓄積，導致病原微生物產(chǎn)生耐藥性，從而降低療效[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，治療時間和復發(fā)率低于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療的方案能夠改善患者的臨床療效。從中醫(yī)辨證的角度來看，慢性盆腔炎屬于“帶下”證，治療以活血化瘀、健脾祛濕為主要的治療原則。研究中用的灌腸方中的敗醬草可清熱解毒，蒲公英為廣譜抗菌藥物，諸藥合用具有清熱解毒、活血化瘀、消腫散結(jié)和溫化濕寒的功效，而且局部用藥可使方中的有效成分直接到達病灶發(fā)揮作用，進而積極改善患者的癥狀，提高治療效果，聯(lián)合西藥治療即重視了對癥治療，又強調(diào)了中醫(yī)藥的調(diào)理脾胃作用，達到標本兼治，利于患者康復[5]。

綜上所述，慢性盆腔炎患者在使用西藥抗生素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑灌腸治療，能夠較好地提高患者的臨床效果，縮短治療時間，降低復發(fā)率，效果顯著。

參考文獻

[1] 劉康燕，王彬.不同方法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學，2016，36（03）：25-26.

[2] 何芳.對比分析不同方法治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（28）：4037-4038.

[3] 劉萍萍，吳涢婷.對慢性盆腔炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療的有效性與安全性的探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（22）：177-179.

[4] 李金利.左氧氟沙星在慢性盆腔炎患者中的應用價值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，23（27）：29-30.

[5] 李麗紅，肖澤蘭，莫培暉，等.活血化瘀法結(jié)合西藥對慢性盆腔炎患者炎癥介質(zhì)表達的影響研究[J].陜西中醫(yī)，2016，37（10）：1281-1282.