李歡 謝青青 王晶晶 白薔薇 馬云霞

[摘要]目的：對以能力為本位的護(hù)理本科課程設(shè)置和教學(xué)模式進(jìn)行分析，培養(yǎng)和提升本科護(hù)生的職業(yè)核心勝任能力。方法：對鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院2016級涉外護(hù)理本科在校生與2015級涉外護(hù)理本科臨床實習(xí)生共322人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查顯示，涉外護(hù)理本科學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置基本符合需求，培養(yǎng)核心勝任力的護(hù)理課程更受學(xué)生歡迎。結(jié)論：基于核心勝任力為導(dǎo)向的涉外護(hù)理本科教育，課程設(shè)置合理，可以從教學(xué)方法、教學(xué)模式、教學(xué)資源等多方面著手，進(jìn)一步提升護(hù)生的職業(yè)勝任力。

[關(guān)鍵詞]核心勝任力;教學(xué)模式;課程設(shè)置

[中圖分類號]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號]2096-0603（2019）07-0064-02

護(hù)士核心勝任力屬于職業(yè)核心能力，是護(hù)理人員能夠迅速適應(yīng)新崗位新環(huán)境的變化，更快進(jìn)入護(hù)理角色，順利進(jìn)行護(hù)理活動的能力，具有普遍性、工具性和可遷移性”。護(hù)理核心勝任力是新人職者能夠成為一名優(yōu)秀護(hù)士，實現(xiàn)零崗前培訓(xùn)，并具有發(fā)展?jié)撃芩鶓?yīng)具備的最基本的知識技能、行為和態(tài)度，是幫助護(hù)理人員進(jìn)行有效學(xué)習(xí)、工作和發(fā)展的基礎(chǔ)12。目前傳統(tǒng)的知識本位教育強調(diào)對理論知識的死記硬背，導(dǎo)致護(hù)理本科生理論知識豐富，但缺乏足夠的臨床應(yīng)用能力，難以勝任臨床護(hù)理工作B。護(hù)理核心勝任力本位教育是一種以護(hù)理核心勝任力為基礎(chǔ)，將傳授知識、提高素質(zhì)與培養(yǎng)能力融為一體的整體化護(hù)理教育理念和教育模式4。課程教育是培養(yǎng)目標(biāo)得以實現(xiàn)的重要途徑，社會對人才的知識結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)的要求需要通過課程教育來實現(xiàn)，而課程設(shè)置又是學(xué)校教育乃至整個教育體系的核心環(huán)節(jié)15），本調(diào)查以我校2015級與2016級涉外護(hù)理本科學(xué)生，為調(diào)查對象，對涉外護(hù)理本科學(xué)生關(guān)于現(xiàn)行課程設(shè)置和教學(xué)模式進(jìn)行調(diào)查，分析我?，F(xiàn)行的護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)模式能否適應(yīng)臨床工作的需求，以期培養(yǎng)出勝任護(hù)理崗位的高素質(zhì)人才。

一、研究對象與方法

鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院2016級涉外護(hù)理專業(yè)本科在校學(xué)生與2015級涉外護(hù)理本科臨床實習(xí)學(xué)生共322人。采取問卷調(diào)查，統(tǒng)計發(fā)放調(diào)查問卷322份，回收318份，回收有效問卷318份，回收率為98.75%。本問卷調(diào)查采取統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷內(nèi)容不涉及敏感問題，目的性較強。統(tǒng)一發(fā)放問卷，確保每人一份，不署名，不重復(fù)填寫，填畢即收回。采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）公共基礎(chǔ)課程

在318名涉外護(hù)理本科學(xué)生中，52.52%的人（共167人）認(rèn)為在減少公共基礎(chǔ)課程（如大學(xué)語文）后可以加強專業(yè)課程的學(xué)習(xí)能力;作為涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，94.34%（共300人）認(rèn)為應(yīng)該突出涉外教學(xué)特色，加強英語以及英語口語方面的學(xué)習(xí);另外認(rèn)為應(yīng)該將大學(xué)生計算機(jī)基礎(chǔ)、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)、大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程設(shè)置為選修課程的人較多，分別占48.43%、47.48%及40.5%。

（二）專業(yè)基礎(chǔ)課程

在318名涉外護(hù)理本科學(xué)生中，35.22%的人（共112人）認(rèn)為目前所開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程都有益于臨床工作，其中認(rèn)為人體形態(tài)學(xué)和藥理學(xué)基礎(chǔ)知識應(yīng)用比例最高的分別占60.06%，59.12%;72.96%的人（共232人）認(rèn)為目前所設(shè)置的專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)時數(shù)較合理;75.47%的人（共240人）認(rèn)為專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)前后順序較合理。

（三）護(hù)理專業(yè)課程

在318名涉外護(hù)理本科學(xué)生中，83.02%的人（共264人）認(rèn)為在校期間所學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)課程能與臨床實習(xí)部分銜接。61.64%的人（共196人）認(rèn)為目前所設(shè)置的護(hù)理專業(yè)課程門數(shù)合理，能夠基本覆蓋臨床工作所要求的知識面;49.37%的人（共157人）認(rèn)為目前所開設(shè)的護(hù)理專業(yè)課程能夠覆蓋本專業(yè)必需知識的程度為較好。65.40%的人（共208人）認(rèn)為實踐課與理論課所占比重合適。

（四）護(hù)理核心勝任力

在318名涉外護(hù)理本科學(xué)生中，61.64%的人（共196人）不知道什么是核心勝任力，但表示如果以培養(yǎng)核心勝任力為目標(biāo)的護(hù)理課程設(shè)置與教學(xué)模式的革新能夠有助于提高護(hù)生的臨床工作能力，96.23%的人希望這種課程的實現(xiàn)。另外認(rèn)為涉外本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力的提高主要應(yīng)該是動手能力、溝通能力、理論知識的人最多，分別占94.34%、71.70%及70.44%;為了勝任護(hù)士角色，認(rèn)為還需要開展護(hù)理綜合能力強化訓(xùn)練的人最多，為95.60%，共304人。

三、分析與討論

（一）公共基礎(chǔ)課程設(shè)置應(yīng)加強與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系

公共基礎(chǔ)課程的設(shè)置應(yīng)該要注意是否與本專業(yè)之間具有聯(lián)系性，要重視課程的實用性和理論性，還要強調(diào)各科知識對本專業(yè)的重要性，多加開設(shè)與本專業(yè)聯(lián)系緊密的課程，使課程培養(yǎng)具有目標(biāo)性、針對性，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在這次研究中，40%以上的本科護(hù)理學(xué)生認(rèn)為《大學(xué)生計算基礎(chǔ)》《大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)》《大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃》等公共基礎(chǔ)課程應(yīng)該改為選修課，可以適當(dāng)減少這些課程課時的設(shè)置，讓學(xué)生有更多的時間去學(xué)習(xí)與專業(yè)聯(lián)系性較強的課程。但絕大多數(shù)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該加強英語以及英語口語的學(xué)習(xí)，對涉外護(hù)理英語學(xué)習(xí)方面都有較大的訴求。

（二）專業(yè)基礎(chǔ)課程的多方面覆蓋性和教學(xué)模式的改變是護(hù)生的需求

專業(yè)基礎(chǔ)能力模板旨在培養(yǎng)護(hù)生履行護(hù)理工作基本職責(zé)所必要的能力，在此課程階段應(yīng)重視學(xué)生由理論知識向?qū)嵺`操作的轉(zhuǎn)化問。專業(yè)基礎(chǔ)課程的開設(shè)應(yīng)該做到盡可能多地覆蓋臨床所需要的知識，多開展類似翻轉(zhuǎn)課堂的活動，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)知識的重點和臨床常用專業(yè)基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生的自身分析、處理問題的能力，也減少學(xué)生對教師單方面?zhèn)魇谥R的依賴性、自身接受知識的被動性”。此外，專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)置要注意各科的學(xué)時是否合理，學(xué)時的合理度能夠影響學(xué)生對課程的掌握程度。同時還要注意專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)順序，要為學(xué)生著想，要盡量避免出現(xiàn)知識遺忘的現(xiàn)象。應(yīng)該增加一些基礎(chǔ)課程的實驗操作學(xué)時，以提高學(xué)生的動手操作能力以及對知識的理解與掌握程度。本次研究中，70%以上的本科護(hù)理學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)階段專業(yè)基礎(chǔ)課安排的學(xué)時以及學(xué)習(xí)順序較為合理。

（三）護(hù)理專業(yè)課程要多加強核心勝任力的培養(yǎng)

護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)應(yīng)注意與臨床實習(xí)相結(jié)合，要做到理論與實踐的有機(jī)統(tǒng)一，同時更應(yīng)該注意專業(yè)課程知識要緊跟臨床技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展。護(hù)理專業(yè)是一門動手能力強的專業(yè)，不進(jìn)行實訓(xùn)操作，不熟練掌握臨床操作技能，就無法成為一名職業(yè)能力強的合格醫(yī)務(wù)人員，所以護(hù)理專業(yè)課程必須覆蓋全面，83.02%的人認(rèn)為在校所學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)課程能與臨床部分銜接，臨床見習(xí)時間集中在大二暑假，課程尚未涉及臨床所需全部知識，學(xué)生不能很好地得到鍛煉。涉外護(hù)理學(xué)生要想畢業(yè)成為一名具有核心勝任力的護(hù)士，則要求在校期間熟練掌握各種臨床操作和處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力，所以在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過程中，多為涉外護(hù)生提供臨床操作的機(jī)會，以培養(yǎng)學(xué)生獨自操作和處理問題的能力，減少對教師的依賴性，特別是在實用性較強的健康評估與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中，要及時與臨床相結(jié)合，將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床能力。

（四）課程設(shè)置要以護(hù)理核心勝任力為導(dǎo)向改變傳統(tǒng)教學(xué)模式

護(hù)士核心勝任力是護(hù)理專業(yè)臨床實踐中必不可少的能力，是在校護(hù)生參加職業(yè)工作前應(yīng)該掌握的一項能力，當(dāng)然也是護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的能力。在校期間，學(xué)校應(yīng)對護(hù)理本科課程設(shè)置和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行革新，著重培養(yǎng)本科護(hù)理學(xué)生的核心勝任力，為以后勝任護(hù)理工作崗位做充足的準(zhǔn)備。傳統(tǒng)教學(xué)模式以老師講課，學(xué)生聽課為主要形式，教師無法對學(xué)生知識掌握程度進(jìn)行很好的評估，建議課程模式以學(xué)生主講，教師補充為主要形式，教師課下布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生課上進(jìn)行情景模擬，這樣既能增強學(xué)生對知識的記憶，又能增添學(xué)習(xí)樂趣。作為涉外本科護(hù)生，要多開設(shè)醫(yī)學(xué)雙語課程，讓學(xué)生從入學(xué)以來就學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的雙語課程，有利于在未來崗位工作中為有英語口語交流需求的人提供幫助，此外，要增設(shè)營養(yǎng)膳食、綜合醫(yī)學(xué)情景模擬等方面的課程，方便以后為病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，突出處理事情的能力。本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅是要提高動手能力，更要提高護(hù)理學(xué)生核心勝任力為主的綜合能力。

四、結(jié)論

護(hù)理核心勝任力是護(hù)士工作的基礎(chǔ)能力，當(dāng)代護(hù)生是護(hù)理線的力量源泉，如何使護(hù)生能較快適應(yīng)臨床工作，具有職業(yè)核心勝任力，是護(hù)理人才培養(yǎng)關(guān)注的焦點?；诤诵膭偃瘟閷?dǎo)向的涉外護(hù)理本科教育，課程設(shè)置符合國家標(biāo)準(zhǔn)，開課順序合理，但要進(jìn)一步從教學(xué)方法、教學(xué)資源等多方面著手，更加注重理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)校教育與臨床工作的無縫連接，使護(hù)生各方面能力都得以提升，適應(yīng)新時代下的護(hù)理職業(yè)。

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