張亞楠 張婷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病原生物與免疫學(xué)是高職院校護理專業(yè)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容主要包括理論課程和實驗課程兩部分。當前，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式和教學(xué)內(nèi)容已無法適應(yīng)社會對高職護理專業(yè)學(xué)生的要求，因此亟須對現(xiàn)有的教學(xué)方法進行改良。通過分析病原生物與免疫學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上的問題，提出相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容改革方案，以優(yōu)化該門課程的教學(xué)流程，提升高職院校護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 病原生物與免疫學(xué);護理;教學(xué)改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）06-0156-02

當前，在護理專業(yè)面向臨床培養(yǎng)護理行業(yè)實用型人才的大趨勢下，對高職院校的護理教育逐步在實用性、臨床性等方面提出更加嚴格的要求，旨在適應(yīng)社會對現(xiàn)代護理的需求。深化高職護理專業(yè)的教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量、課程建設(shè)與改革是核心[1]。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高職院校護理專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，具有較強的理論性、實用性和創(chuàng)新性，為學(xué)生的后續(xù)課程和未來臨床診療工作提供了重要支撐。傳統(tǒng)的教學(xué)計劃通常依據(jù)課程教學(xué)大綱及教材自身結(jié)構(gòu)，分別從微生物學(xué)與免疫學(xué)兩個學(xué)科角度出發(fā)制定，缺乏對護理專業(yè)學(xué)生的針對性。結(jié)合以往的課堂情況及考試成績，依據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)計劃獲得的教學(xué)效果并不理想。因此，改變舊有教學(xué)方式、轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式迫在眉睫。

本次教學(xué)改革旨在通過制訂新的教學(xué)計劃改變教學(xué)重點，同時加強學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，提升其實際工作能力以滿足日益增長的工作崗位和社會需求。

一、舊教學(xué)計劃存在的問題

（一）教學(xué)內(nèi)容冗雜，難以理解和記憶

現(xiàn)行的病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程使用的教材多是人民衛(wèi)生出版社出版的《病原生物與免疫學(xué)（第3版）》，內(nèi)容包括免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及人體寄生蟲學(xué)三部分。由于課程內(nèi)容繁雜，且各部分內(nèi)容相對獨立，學(xué)生很難在一學(xué)期中完全掌握其重點。其中有些知識點理論性過強，較為枯燥抽象，不便于學(xué)生記憶。例如微生物學(xué)部分細菌總論中，細菌的培養(yǎng)、遺傳與變異是微生物學(xué)科中重要、經(jīng)典的內(nèi)容，但是對高職護理學(xué)生來說，內(nèi)容過于抽象，理解上有難度，并且在臨床上只要求簡單了解，并不涉及實際操作。有些知識點缺乏應(yīng)用性，如免疫學(xué)部分的補體系統(tǒng)激活途徑等內(nèi)容，即使結(jié)合圖例和視頻，學(xué)生也難以理解。

（二）教學(xué)重點缺乏專業(yè)針對性

教學(xué)重點是教學(xué)目標規(guī)定必須掌握和理解的內(nèi)容，也是教材中最基本、最重要的知識和技能，應(yīng)當依據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生需求制訂。在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程中，臨床專業(yè)學(xué)生更關(guān)注病原生物的致病性及疾病診治，而護理專業(yè)的學(xué)生則對消毒滅菌、標本采集等內(nèi)容更感興趣[2]。然而，舊有的教學(xué)計劃忽視了該方面問題，在重點的制訂上依據(jù)微生物學(xué)與免疫學(xué)的學(xué)科要求，缺乏對專業(yè)方向的考慮。

（三）教學(xué)方式陳舊，難以激發(fā)學(xué)生興趣

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)既包含理論課又有相當學(xué)時的實驗課，因此是一門對理論和應(yīng)用都有較高要求的課程。傳統(tǒng)的教學(xué)方法側(cè)重于理論和概念的講解，課堂上缺乏師生互動，課堂氣氛沉悶;同時由于遵照醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)的傳統(tǒng)課程體系，在實驗的選擇上與實際應(yīng)用聯(lián)系不夠緊密，無法有效激發(fā)學(xué)生興趣。

二、教學(xué)改革的策略

根據(jù)高職院校的自身固有性質(zhì)和所招收學(xué)生特點，要求高職院校的人才培養(yǎng)模式必須同社會需求緊密結(jié)合，在傳授理論知識的基礎(chǔ)上，將培養(yǎng)目標定位于高技能應(yīng)用型人才。在舊有教學(xué)模式無法適應(yīng)當前社會需求的情況下，進行教學(xué)改革成為高職院校的必然選擇。我們通過調(diào)查問卷的方式分析學(xué)生在課程內(nèi)容、教學(xué)方法等方面的需求，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)任課教師及臨床醫(yī)生的意見和建議，對課程進行如下改革，以使學(xué)生加深對理論知識的理解，提升實踐能力，更快適應(yīng)崗位需求。

（一）優(yōu)化教學(xué)手段

隨著課堂教學(xué)條件的進一步提高，發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)和多媒體的運用為創(chuàng)新教學(xué)手段提供了條件。優(yōu)化高職護理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)手段，教師須根據(jù)高職生的心理特征和認知水平及專業(yè)課的實際，通過網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)輔助教學(xué)的資源，將富有情趣的教學(xué)內(nèi)容用多媒體呈現(xiàn)給學(xué)生，進而促進學(xué)生的樂學(xué)。課堂上，以多媒體課件為主，插播相關(guān)視頻，結(jié)合啟發(fā)式、講解式教學(xué)，并采用專有名詞的中英文雙語授課，在教學(xué)中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，且取得了良好教學(xué)效果[3]。針對課程特點，我們著力尋找創(chuàng)新突破口，一方面在課堂上加入更多的現(xiàn)實病例，鼓勵學(xué)生討論思考;另一方面，列舉國內(nèi)外最新的研究成果和醫(yī)學(xué)實踐，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心。

（二）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

高職教育培養(yǎng)人才的目的性十分強，針對高職護理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)需要修正教學(xué)內(nèi)容十分必要。只要學(xué)生就業(yè)崗位需求得多，對學(xué)生發(fā)展有利，就應(yīng)該著重講解學(xué)習，而對崗位極少運用的知識則應(yīng)該酌情刪減，有選擇地對部分知識進行了解性的學(xué)習。病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)培養(yǎng)目標是高素質(zhì)的實用型護理人才，教學(xué)方向應(yīng)以能勝任常規(guī)臨床工作為核心?；谡{(diào)查結(jié)果并結(jié)合新課程標準的要求，我們首先調(diào)整了理論課的教授順序，在微生物總論及免疫學(xué)的內(nèi)容全部學(xué)習完畢后，再集中講授微生物學(xué)的各論知識;同時，將真菌的章節(jié)內(nèi)容刪減為簡單介紹，做到重點明確，難點講解透徹，加深學(xué)生對課程的理解。

（三）改進實驗方法

實驗課教學(xué)在幫助學(xué)生消化理解抽象的理論知識，并最終融會貫通成為其基本技能方面發(fā)揮了不可替代的作用[4]，同時實驗課也是培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力與創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。針對傳統(tǒng)教學(xué)計劃中存在的弊端，我們從實驗內(nèi)容和實驗方法入手，一方面刪除舊有實驗課中同生理學(xué)ABO實驗重復(fù)的凝集試驗，另一方面增加播放醫(yī)院感染內(nèi)容相關(guān)的宣傳片，以更加貼合臨床需要，讓學(xué)生提前了解病原生物與免疫學(xué)在臨床上的應(yīng)用。

（四）完善考核評價方式

考核評價對調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性起著重要的助推作用。護理專業(yè)學(xué)生課程負擔較重，記憶性知識比重大[5]，結(jié)合本學(xué)科特點，我們將多種不同的教學(xué)方法進行組合，尤其注意實驗課程及實訓(xùn)環(huán)節(jié)，提高其在考核評定中的比例，有助于減輕學(xué)生的學(xué)習負擔，增強學(xué)習興趣，提升他們對實踐技能的重視程度。課堂教學(xué)中師生互動是學(xué)生很好的展示平臺，可以起到對學(xué)生學(xué)習的督促和引導(dǎo)作用[6]。針對高職高專學(xué)生自律性偏弱的特點，我們側(cè)重開展形成性評價教學(xué)，在學(xué)生學(xué)習的過程中對其取得的進步或出現(xiàn)的不足進行及時表揚或糾正，同時將課堂提問和課后作業(yè)一并納入平時考核的內(nèi)容，進而有效提高學(xué)生的課堂專注度，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

三、新教學(xué)計劃的特點

（一）關(guān)注學(xué)生身心發(fā)展

當今社會更多強調(diào)的是學(xué)生分析、創(chuàng)新、團隊合作等綜合能力的培養(yǎng)，除了扎實的理論基礎(chǔ)，學(xué)生基本技能訓(xùn)練也是必不可少的。新教學(xué)計劃從提升學(xué)生自身素質(zhì)的角度出發(fā)，利用科學(xué)的教學(xué)方法與創(chuàng)新性實踐環(huán)境，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性，促進學(xué)生對現(xiàn)有理論知識的進一步理解和拓展。尤其在實驗教學(xué)方面，通過預(yù)習實驗的相關(guān)步驟，制訂實驗計劃和統(tǒng)籌實驗進程，在促進學(xué)生實驗技能提高的同時培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和操作能力。理論知識和臨床實踐相結(jié)合的教學(xué)模式，可以強化學(xué)生知識的系統(tǒng)性、分析問題科學(xué)性以及思維方式的擴展性。

（二）更加切合臨床實踐

臨床實踐教學(xué)作為聯(lián)系在校學(xué)生與醫(yī)院一線工作之間的紐帶具有重要作用。為了使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床需求，我們在制訂新教學(xué)計劃時重新規(guī)劃了教學(xué)重難點，突出與護理臨床工作關(guān)聯(lián)較多的課程內(nèi)容;與之相對應(yīng)的簡化學(xué)科性、理論性過強，而在臨床工作中應(yīng)用較少的課程內(nèi)容;擴大臨床案例分析在教學(xué)中的比重，強化臨床實踐在學(xué)習中的重要作用，實現(xiàn)基礎(chǔ)課程與臨床課程的雙向滲透。

（三）符合社會創(chuàng)新發(fā)展模式

創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是新世紀大學(xué)教育的核心，對以培養(yǎng)專業(yè)技能型人才為目標的高職院校尤為重要。新教學(xué)計劃力求從教學(xué)模式、教學(xué)方法上取得創(chuàng)新。一方面，優(yōu)化教師對新課程體系的理解，從課堂教學(xué)上尋求創(chuàng)新突破口;另一方面，利用實驗自主性高、創(chuàng)造空間大的特點[7]，通過加強教學(xué)實驗同臨床實踐的相關(guān)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和職業(yè)素養(yǎng)。

四、討論

隨著護理服務(wù)領(lǐng)域向社區(qū)護理、老年護理、臨終關(guān)懷等的延伸，更需要不同層次的護理教育重新審視培養(yǎng)目標定位[8]。作為高職高專院校，在人才教育方面應(yīng)更加注重對學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。針對傳統(tǒng)教學(xué)方法和內(nèi)容與當前臨床需求之間的矛盾，通過優(yōu)化教學(xué)方法，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，有效培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和綜合臨床能力，從而全面提升學(xué)生的整體素質(zhì)。我們此次對病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)改革以專業(yè)方向和臨床需求為突破口，結(jié)合本校課程的教學(xué)現(xiàn)狀，在多方調(diào)研的基礎(chǔ)上針對學(xué)生基礎(chǔ)進行改革。在實際教學(xué)中突出教學(xué)重點，運用多元化的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，同時融入最新醫(yī)學(xué)進展，開拓學(xué)生眼界，以期提高課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，為高職高專院校基礎(chǔ)課程改革提供思考和借鑒。

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◎編輯 尚思達