丁雪濤

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)理專業(yè)在我國起步較晚，在發(fā)展過程中也曾中斷，就目前來看我國護(hù)理專業(yè)仍需要大量的人才，在我國的不斷探索中，護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育是護(hù)理專業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的方向。中職教育和高職教育是兩種不同性質(zhì)的教育，兩者的銜接一體化發(fā)展還需要不斷地磨合，需要采取多種措施推進(jìn)護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化發(fā)展。從介紹護(hù)理專業(yè)中高職銜一體化入手，分析護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化存在的問題，并提出促進(jìn)護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化的改革措施。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理專業(yè);中高職;銜接一體化

[中圖分類號(hào)]? G710? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）06-0176-02

從2014年國家正式出臺(tái)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，職業(yè)教育的未來發(fā)展道路就變得更加明朗，護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化就是職業(yè)教育發(fā)展的表現(xiàn)，是護(hù)理專業(yè)走向終生教育體系的必然之路。中等職業(yè)教育要在職業(yè)教育中發(fā)揮基礎(chǔ)作用，高等職業(yè)教育要在高等教育結(jié)構(gòu)中發(fā)揮更加重要的作用。

一、護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育的概述

我國護(hù)理專業(yè)起步較晚，1950年護(hù)理專業(yè)才被定位為中等專業(yè)，1953至1983年這30年來護(hù)理專業(yè)發(fā)展定制，在之后國家才開始重新發(fā)展護(hù)理專業(yè)，出臺(tái)了各項(xiàng)國家政策去推動(dòng)中高職銜接一體化的發(fā)展。近十年來護(hù)理專業(yè)發(fā)揮取得了重大成就，在中高職銜接、課程設(shè)置、護(hù)理人才培養(yǎng)水平等方面都取得了很好的成績。目前，中高職銜接一體化的模式有五年一貫制、對(duì)口招生模式和自主招生模式，都受到了政府的支持。但是就目前的護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀來看，護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育還存在很多問題，如中職教育規(guī)模較大、生源質(zhì)量較差、教育質(zhì)量差，高職教育的規(guī)模較小、培養(yǎng)人才有限。因此，我們需要做好護(hù)理專業(yè)中高職銜接的相關(guān)工作，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教育水平的提高。

二、護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育存在的問題

（一）培養(yǎng)目標(biāo)不銜接

中高職銜接一體化教育的前提是整體設(shè)計(jì)培養(yǎng)目標(biāo)，使中高職銜接一體化教育的培養(yǎng)目標(biāo)能夠統(tǒng)一化發(fā)展。就目前的護(hù)理專業(yè)來看，我國的護(hù)理專業(yè)中高職學(xué)院之間的培養(yǎng)目標(biāo)缺乏依存性，不利于中高職銜接教育。高職教育和中職教育在一定程度上缺乏溝通和整體規(guī)劃，高職院校無法在中職教育的基礎(chǔ)上展開教育，這會(huì)影響中高職的課程設(shè)置和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，會(huì)造成課程重復(fù)、人才培養(yǎng)不全面等問題。中職護(hù)理專業(yè)存在輕基礎(chǔ)、輕理論、重專業(yè)、重操作的現(xiàn)狀，主要側(cè)重實(shí)用技術(shù)培養(yǎng)的中職教育，讓學(xué)生沒有打好專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生無法適應(yīng)高職院校更高層次的理論教學(xué)。

（二）生源質(zhì)量不均衡，教學(xué)難度大

目前，中高職銜接一體化的模式有五年一貫制、對(duì)口招生模式和自主招生模式，五年一貫制和對(duì)口招生模式都有一定程度上的缺陷，不利于護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育的發(fā)展。就對(duì)口招生來說，生源質(zhì)量參差不齊，使教學(xué)難度大，教學(xué)效果不理想。高職院校的生源主要來自于中專和職高，中專學(xué)校的護(hù)理專業(yè)師資力量強(qiáng)，相關(guān)的教學(xué)設(shè)備齊全，學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)較好;職高學(xué)校的護(hù)理專業(yè)開設(shè)課程不完整、師資力量薄弱、教學(xué)設(shè)備不齊全，有些病理學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)訓(xùn)課等都沒有開設(shè)，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。來自這兩種學(xué)校的學(xué)生到一所高職院校學(xué)習(xí)，進(jìn)行統(tǒng)一授課不僅增強(qiáng)了教師的教學(xué)難度，還讓學(xué)生不能很好地接受知識(shí)，使教學(xué)目標(biāo)不能順利達(dá)成。

（三）課程設(shè)置不合理

護(hù)理專業(yè)的中高職一體化教育的銜接的關(guān)鍵是課程體系的銜接。當(dāng)前中高職一體化教育的突出問題還是課程設(shè)置不合理。首先，課程設(shè)置重復(fù)，中高職銜接不強(qiáng)。目前還沒有全國統(tǒng)一的中高職銜接教材，學(xué)生在完成中職教育之后在高職院校學(xué)習(xí)哪些知識(shí)是我們研究的重點(diǎn)。中職院校過于側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，而忽視了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和思考創(chuàng)新能力。在學(xué)生進(jìn)入高職院校之后無法很好地適應(yīng)高職院校的課程教育。在課程設(shè)置方面，中高職院校沒有進(jìn)行很好的溝通和規(guī)劃，從而導(dǎo)致現(xiàn)在中高職院校的課程重復(fù)度較高，不能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)層層遞進(jìn)，以至于很多學(xué)生在高職院校接受教育時(shí)積極性較低。在校外實(shí)習(xí)方面，實(shí)習(xí)可以鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力，但是在中職院校為期8個(gè)月的實(shí)習(xí)之后，在進(jìn)入高等院校之后還要進(jìn)行學(xué)習(xí)，這不僅讓學(xué)習(xí)效果降低，還會(huì)造成資源浪費(fèi)。在文化基礎(chǔ)課程和人文課程銜接方面，隨著社會(huì)的發(fā)展社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要求也不斷提高，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅需要具備護(hù)理知識(shí)，還需要較高的人文素養(yǎng)?，F(xiàn)在中高職院校很少開設(shè)人文課程，例如語文、英語、計(jì)算機(jī)等課程，導(dǎo)致許多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生語言表達(dá)能力差，不能夠很好地完成護(hù)理記錄。語文、英語、計(jì)算機(jī)能力的缺乏，這是不利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展的。

三、護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育發(fā)展措施

（一）改革護(hù)理專業(yè)中高職教育考試制度

目前，中高職銜接一體化的模式有五年一貫制、對(duì)口招生模式和自主招生模式，這三種模式自主招生模式具有優(yōu)勢(shì)，能夠在一定程度上讓中高職銜接走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了增強(qiáng)中職和高職的銜接，需要推行自主招生模式。自主招生模式也是當(dāng)今高等教育招生的主要模式，在多年的實(shí)踐中取得了優(yōu)異的成果。高職院校首先需要建立詳細(xì)的規(guī)范的職業(yè)技能考試的招生標(biāo)準(zhǔn)，不僅要考核護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能還要考核護(hù)理專業(yè)學(xué)生的文化素養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生全面發(fā)展。高職院校還要不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)，全面考核學(xué)生的各項(xiàng)能力，與國家職業(yè)資格考試對(duì)接。其次需要建立招生專業(yè)職業(yè)技能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范職業(yè)技能測(cè)試程序，全面提高中職學(xué)生的考試可信度和學(xué)生技能水平。

（二）改革護(hù)理專業(yè)中高職教育學(xué)制銜接

在護(hù)理專業(yè)中高職教育學(xué)制方面，我們?nèi)匀灰^續(xù)“3+2”和“3+3”的分段貫通培養(yǎng)，在不同階段規(guī)定合理的教學(xué)內(nèi)容，讓護(hù)理專業(yè)的教育能夠?qū)訉舆f進(jìn)不斷提高。同時(shí)護(hù)理技術(shù)技能要求高、就業(yè)方向確定、就業(yè)崗位相對(duì)穩(wěn)定，在中高職教育方面需要重點(diǎn)設(shè)置技術(shù)技能培養(yǎng)的課程，設(shè)置一些對(duì)年齡要求低、培養(yǎng)時(shí)間長、專業(yè)內(nèi)容復(fù)合型強(qiáng)的課程，重點(diǎn)突出專業(yè)對(duì)口銜接、課程銜接、高等學(xué)院入學(xué)要求銜接、技能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)銜接等。最后還需要建立健全分段貫通培養(yǎng)模式，隨著社會(huì)的發(fā)展要求不斷地改進(jìn)培養(yǎng)模式;完善轉(zhuǎn)段升學(xué)方式，讓優(yōu)秀的學(xué)生能夠報(bào)考高等學(xué)院;規(guī)范教學(xué)組織和學(xué)籍管理等制度，讓中高職銜接一體化教育不斷走向規(guī)范化。

（三）改革護(hù)理專業(yè)中高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)銜接

為了中高職兩個(gè)不同性質(zhì)的教育場所能夠更好的銜接教育，我們需要明確兩者護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)規(guī)定兩者的培養(yǎng)目標(biāo)，制訂統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標(biāo)。中高職教育場所需要在考慮學(xué)生的成長發(fā)展特點(diǎn)和職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)上，在中高職教育培養(yǎng)目標(biāo)呈現(xiàn)出層層遞進(jìn)和銜接的關(guān)系，讓學(xué)生能夠較快地接受兩者之間的銜接培養(yǎng)模式，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能后在不同的學(xué)習(xí)階段學(xué)到相應(yīng)的職業(yè)技能和可持續(xù)發(fā)展能力。此外，中高職教育不應(yīng)該僅把技術(shù)技能作為培養(yǎng)的中心，還要提高學(xué)生的人文素養(yǎng)、道德素質(zhì)和實(shí)踐能力，全面提高學(xué)生的素質(zhì)，讓學(xué)生能夠更好就業(yè)，更好地適應(yīng)護(hù)理崗位的工作，成為一個(gè)高素質(zhì)的護(hù)理人才。

（四）改革護(hù)理專業(yè)中高職教育課程銜接

推進(jìn)護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育，課程銜接是中高職銜接一體化教育的關(guān)鍵問題，目前的課程設(shè)置還存在著一些不合理的地方。例如課程目標(biāo)培養(yǎng)不清晰、課程內(nèi)容重復(fù)、課程設(shè)置銜接不到位等問題，我們需要改革護(hù)理專業(yè)中高職教育課程設(shè)置，促進(jìn)中高職教育課程銜接。我們需要針對(duì)課程培養(yǎng)目標(biāo)不清晰、課程評(píng)價(jià)層次不清、內(nèi)容重復(fù)、文化課程與人文課程銜接不到位等問題，針對(duì)性地提出解決措施。首先，需要清楚定位中高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，做好中高職培養(yǎng)目標(biāo)的銜接。中職主要突出培養(yǎng)學(xué)生技能水平，高職主要培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，通過兩者不同的側(cè)重點(diǎn)合理設(shè)置課程內(nèi)容。在課程評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，中高職教育應(yīng)該有不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，再者應(yīng)該針對(duì)不同的課程采取不同的評(píng)價(jià)方式。其次，要整體設(shè)置中高職課程，加強(qiáng)銜接避免在設(shè)置過程中的重復(fù)。再次，中高職教育應(yīng)該做好文化基礎(chǔ)課程、人文課程、專業(yè)課程的結(jié)合，培養(yǎng)綜合水平較高的護(hù)理人才。最后，教師的質(zhì)量對(duì)課程實(shí)施具有重要作用，教師是課程教育的實(shí)施者，教師的水平嚴(yán)重影響課程的效果，中高職院校需要定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高教師的專業(yè)水平以及對(duì)中高職銜接一體化教育的認(rèn)識(shí)。

（五）改革護(hù)理專業(yè)中高職教育教學(xué)過程銜接

加強(qiáng)中高職教學(xué)銜接其中重要的一環(huán)就是加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)中高職教育教學(xué)內(nèi)部的銜接，這就需要中高職院校建立多樣的教學(xué)組織形式。首先，中高職院校需要建立系統(tǒng)的教學(xué)過程，設(shè)計(jì)多樣的教學(xué)組織形式，可以實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制的人才培養(yǎng)模式，一對(duì)一的教學(xué)讓學(xué)生在互相幫扶在共同進(jìn)步。其次，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，讓教學(xué)模式更加吸引學(xué)生的注意力，推進(jìn)項(xiàng)目化、情景化、案例化教學(xué)模式，讓學(xué)生在多樣的教學(xué)模式中學(xué)習(xí)，為教學(xué)過程增加趣味性。最后，根據(jù)各階段的教學(xué)水平，科學(xué)安排護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)和頂崗實(shí)習(xí)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。中高職院?？梢远嗯c醫(yī)院合作，針對(duì)性提高學(xué)生的技能。最后，建立數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)，開通網(wǎng)絡(luò)課程，促進(jìn)教學(xué)水平的提高，讓學(xué)生能夠享受到更多的教學(xué)資源。

（六）建立護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制

中高職銜接一體化教育在不斷提高，建立人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制可以讓院校時(shí)刻了解自身的發(fā)展現(xiàn)狀，讓學(xué)生了解自身的發(fā)展水平。中高職院校需要根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展要求、護(hù)理專業(yè)的崗位要求和中高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)，指定出護(hù)理專業(yè)的技能、人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制訂考核范圍、考試內(nèi)容、考試形式、考試時(shí)間等多重考核要求，全面評(píng)價(jià)學(xué)生各項(xiàng)素質(zhì)。此外，中高職院校還可以讓第三方機(jī)構(gòu)擔(dān)任評(píng)價(jià)任務(wù)，形成護(hù)理專業(yè)中高職銜接的多元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

我國護(hù)理專業(yè)起步晚、發(fā)展較慢，無法滿足我國護(hù)理崗位的需求，中高職職業(yè)銜接一體化教育是護(hù)理專業(yè)的新發(fā)展，不過這個(gè)措施還處于探索發(fā)展階段，還存在許多中高職銜接上的問題。我們需要不斷地探索適合我國護(hù)理專業(yè)發(fā)展的教育模式，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)效果，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)護(hù)理人才。我們要針對(duì)當(dāng)今中高職銜接一體化教育存在的問題，針對(duì)性地提出改革措施，以期促進(jìn)中高職銜接一體化教育的發(fā)展。

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◎編輯 陳鮮艷