李新剛

吸煙是目前最為嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，國家第四次吸煙流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提示吸煙習(xí)慣的形成多數(shù)在青少年時(shí)期尤其是高中時(shí)期[1]。如按現(xiàn)有趨勢(shì)發(fā)展，我國18歲以下青少年將有超過1 500萬轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期煙民[2]。針對(duì)高中生吸煙情況的大范圍調(diào)查提示，高中生使用電子煙及水煙的比例顯著高于上世紀(jì)，其中超過80%者日后轉(zhuǎn)而改用傳統(tǒng)香煙吸食[3]。高中階段是人生性格與習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期，一旦養(yǎng)成吸煙的惡習(xí)，將很難改變甚至遺留終生。因此有效控制青少年吸煙從而減少成年后成為煙民而長(zhǎng)期吸煙比例勢(shì)在必行。本研究則主要針對(duì)普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并分析其相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)研究對(duì)象實(shí)施多階段分層次的整群隨機(jī)抽樣法進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)對(duì)象來源于本轄區(qū)內(nèi)普通高中學(xué)生，隨機(jī)抽取高一至高三各不同年級(jí)者。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷80份，全部回收，收回率100%，經(jīng)分析均為有效問卷，有效率達(dá)到100%。其中性別、地區(qū)、畢業(yè)班、住校、成績(jī)及父母吸煙情況等一般情況相關(guān)資料詳見表1。

1.2 調(diào)查方法及調(diào)查使用量表

首先對(duì)入組者一般資料，如性別、地區(qū)、畢業(yè)班、住校、成績(jī)及父母吸煙情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本組調(diào)查研究均由通過系統(tǒng)培訓(xùn)的臨床醫(yī)師進(jìn)行一對(duì)一方式實(shí)施問卷調(diào)查，并針對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行提煉后實(shí)施Logistic回歸分析，確定普通高中學(xué)生煙草使用狀況及影響的相關(guān)及獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 普通高中學(xué)生吸煙的相關(guān)危險(xiǎn)因素單因素分析

普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的相關(guān)危險(xiǎn)因素單因素分析結(jié)果提示性別、地區(qū)、畢業(yè)班、住校、成績(jī)及父母吸煙情況等均為普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的相關(guān)危險(xiǎn)因素。見表1。

2.2 普通高中學(xué)生吸煙的相關(guān)危險(xiǎn)因素多因素分析

普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的相關(guān)危險(xiǎn)因素多因素分析結(jié)果提示性別、地區(qū)、畢業(yè)班、住校、成績(jī)及父母吸煙情況等均為普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。見表2。

3 討論

吸煙是一種嚴(yán)重威脅大眾身體健康的公共衛(wèi)生問題，隨著人們健康意識(shí)的提高，越來越多的年輕人對(duì)吸煙反感。而對(duì)于青少年吸煙者，其多存在一定的社會(huì)背景，尤其是未成年或剛成年的高中生人群，其需要引起廣泛的關(guān)注[4]。最新調(diào)查提示[5]，我國18歲以內(nèi)青少年中存在吸煙者例數(shù)已經(jīng)達(dá)到1 500萬，而日后長(zhǎng)期吸煙者達(dá)到80%，另外青少年吸煙其受到的二手煙霧污染與危害基數(shù)更高。青少年嘗試吸煙率以及現(xiàn)在吸煙率出現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)以及低齡化趨勢(shì)[6]，而且受到煙草廣告、促銷活動(dòng)等影響，煙草制品無限制發(fā)售，加之學(xué)校與家庭環(huán)境對(duì)于誘導(dǎo)青少年吸煙有重要影響[7]。而吸煙針對(duì)機(jī)體危害屬于緩慢過程，其遠(yuǎn)期危害甚至更高[8]。

本研究針對(duì)普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通高中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的相關(guān)危險(xiǎn)因素單因素分析結(jié)果提示性別、地區(qū)、畢業(yè)班、住校、成績(jī)及父母吸煙情況等均為普通高中學(xué)生吸煙的相關(guān)及獨(dú)立危險(xiǎn)因素。故吸煙狀況在高中生中相對(duì)嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)流行趨勢(shì)，同時(shí)具有一定的年輕化趨向[9]，所以，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)健康教育與宣傳，從小抓起、從娃娃抓起[10]，從而更好地阻止新生代煙民的出現(xiàn)，需加強(qiáng)高中生對(duì)法律規(guī)定的認(rèn)識(shí)，并提高社會(huì)認(rèn)知度，加強(qiáng)宣傳教育工作[11]。另外還應(yīng)注重家庭因素影響，必要時(shí)后進(jìn)行行政干預(yù)，提高全民控?zé)熈Χ?，在校園應(yīng)開展禁煙運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)建無煙學(xué)校[12]。

表1 普通高中學(xué)生吸煙的相關(guān)危險(xiǎn)因素單因素分析

表2 普通高中學(xué)生吸煙的危險(xiǎn)因素多因素分析

綜上所述，本轄區(qū)高中生中居住在城區(qū)的畢業(yè)班男生，且長(zhǎng)期住校，成績(jī)較差者，另外因父母吸煙者，其吸煙的比例顯著增高，需要提高重視及加強(qiáng)干預(yù)，避免發(fā)展成為老煙民。