臧玉潔

【摘要】目的 分析成人心臟外科手術(shù)術(shù)后，病人出現(xiàn)腹脹的原因，并探討相關(guān)護理的對策。方法 選取本院2018年3月～2019年3月期間進行過心臟外科手術(shù)并且發(fā)生腹脹情況的62例患者為觀察對象，針對所選對象發(fā)生腹脹情況如腹脹程度等，統(tǒng)計分析產(chǎn)生腹脹原因，結(jié)合患者的腹脹情況實施有效護理，并觀察護理效果。結(jié)果 因心功能術(shù)后并沒有完全恢復(fù)而導(dǎo)致腹脹的患者占比64.52%;因術(shù)后長期臥床而導(dǎo)致腹脹的占比25.81%;因術(shù)后口服抗凝藥物導(dǎo)致腹脹的占比9.67%;A組患者平均腹脹緩解時間以及肛門排氣時間均早于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 成人心臟外科術(shù)后發(fā)生腹脹與患者術(shù)后心臟功能未完全恢復(fù)、長期臥床等有關(guān)，可通過針對性護理減少和預(yù)防腹脹情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】成人;心臟手術(shù);術(shù)后腹脹;原因;護理對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

心臟外科疾病包括先心病、瓣膜性心臟病、冠心病等，臨床治療心臟疾病多以手術(shù)為主，如心臟搭橋手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)等，治療效果具體和手術(shù)成功與否等密切相關(guān)[1]。此外，當患者手術(shù)之后對其實施相應(yīng)的專業(yè)護理也非常關(guān)鍵，特別是在進行心臟手術(shù)后不少患者很可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐惡心等情況，因此結(jié)合患者術(shù)后情況分析腹脹等癥狀的原因并實施針對性護理十分重要。而針對成人心臟外科術(shù)后發(fā)生腹脹的原因及護理對策，本院此次則選取了62例患者進行觀察，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月期間進行過心臟外科手術(shù)治療并且在術(shù)后發(fā)生腹脹的62例患者為觀察對象，在所選對象里，女性患者24例，男性患者38例，所有選取對象平均年齡為61.30±5.21歲。患者入選標準：均于心臟手術(shù)后發(fā)生不同程度的腹脹，且在手術(shù)前無腹脹情況、無胃腸道疾病史。排除標準：手術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有消化道炎癥、消化性潰瘍等疾病的患者。依據(jù)患者手術(shù)后是否接受針對性護理分組，其中接受針對性護理的共36例（A組），僅進行常規(guī)護理的26例（B組），兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等對比，異差無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

由護理人員觀察患者腹脹的情況并做好記錄，統(tǒng)計患者腹脹程度及腹脹的原因，并針對腹脹患者實施針對性的護理干預(yù)，以下是具體的護理方法。

A組產(chǎn)生腹脹患者接受針對性護理：（1）醫(yī)護人員指導(dǎo)患者術(shù)后盡早活動，并定時協(xié)助患者變換體位;（2）給予患者飲食上的指導(dǎo)，叮囑患者飲食以清淡、容易消化、產(chǎn)氣少的食物為主;（3）針對不同程度的腹脹患者實施相應(yīng)的處理方法，如患者為嚴重腹脹，則立即采取胃腸減壓處理，若患者為一般腹脹則可對患者使用開塞露解除腹脹;（4）給予患者相應(yīng)的心理護理，并結(jié)合患者術(shù)后情況進行針對性的健康教育，如患者為先心病手術(shù)患者，應(yīng)告知患者術(shù)后恢復(fù)的注意事項等。

B組患者僅進行腹脹常規(guī)護理干預(yù)：（1）密切觀察患者體征、腹脹等情況;（2）給予患者術(shù)后按摩、活動等的護理指導(dǎo)與協(xié)助;（3）進行加壓氣囊的管理，指導(dǎo)患者采取正確的方法進行呼吸，以及相應(yīng)指導(dǎo)患者進行咀嚼訓(xùn)練，由此預(yù)防和緩解腹脹。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計患者腹脹原因，記錄患者在護理干預(yù)下的效果，包括患者腹脹緩解時間和肛門排氣時間。

2 結(jié) 果

2.1 患者腹脹原因

根據(jù)對62例心臟手術(shù)后產(chǎn)生腹脹的患者其產(chǎn)生腹脹原因進行統(tǒng)計，其中因術(shù)后心臟功能未完全恢復(fù)致使胃腸道淤血而產(chǎn)生腹脹的患者有40例，占比64.52%;因術(shù)后長期臥床導(dǎo)致胃腸道蠕動慢而發(fā)生腹脹的患者有16例，占比25.81%;因術(shù)后口服抗凝藥引起腹脹的患者有9例，占比9.67%。

2.2 患者護理效果

經(jīng)觀察顯示，A組患者平均腹脹緩解時間以及肛門排氣時間均早于B組，兩組護理效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體可見下表1。

3 討 論

在本次觀察當中，其中因手術(shù)后心臟及機體功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致腹脹的患者占比最高，為64.52%，其次是長期臥床、口服抗凝藥而導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生腹脹的患者。針對患者術(shù)后腹脹，依據(jù)腹脹嚴重程度進行針對性護理的患者，患者腹脹緩解時間、肛門排氣時間（18.35±4.16h、17.85±3.57h）均要更早，與常規(guī)腹脹護理的患者效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心臟術(shù)后產(chǎn)生腹脹的原因與患者心臟功能未完全恢復(fù)、長期臥床等有關(guān)，實施針對性護理可有效緩解腹脹癥狀。

參考文獻

[1] 楊曉娜.成人心臟術(shù)后腹脹應(yīng)用中醫(yī)治療及護理對策[J].中醫(yī)臨床究，2018，10（30）：140-142.

本文編輯：董 京