□文/朱本浩 副主任醫(yī)師

（圖/李靜雯）

以前，頸肩腰腿痛多發(fā)于中老年人，而現(xiàn)在許多上班族也會(huì)出現(xiàn)頸肩部酸痛、頭暈、頭痛、手臂麻木、腰痛等不適的癥狀，前來醫(yī)院就診的患者中，年輕人逐漸增多，甚至有一些上學(xué)的小朋友也有相應(yīng)的癥狀。那么，這些頸肩腰腿痛是如何而來？又該如何防治呢？

頸肩腰腿痛的癥狀

頸痛現(xiàn)代社會(huì)工作壓力增大，腦力工作者長時(shí)間伏案、使用電腦，姿勢(shì)長期不正確導(dǎo)致頸椎病、頸椎間盤突出越來越年輕化。這類患者常見表現(xiàn)有頸肩部肌肉緊張、酸痛、僵硬，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，頭暈、頭昏、頭痛及肩胛骨疼痛、上肢發(fā)麻、肌肉無力、感覺減退等。

肩痛肩關(guān)節(jié)是最容易產(chǎn)生疲勞和疾病的部位，關(guān)節(jié)疾病、頸椎病、心絞痛等都可能引起肩痛。許多患者會(huì)被戴上“肩周炎”的帽子，事實(shí)上，肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率最高的，其次是肩峰撞擊癥和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，而真正的肩周炎發(fā)病卻相對(duì)較少。

腰痛俗話說，十人九腰痛。腰肌勞損是腰痛原因之一。日常生活中，因長期勞累、姿勢(shì)不良，或急性腰扭傷沒有完全治愈，都會(huì)導(dǎo)致腰部軟組織損傷，出現(xiàn)腰肌疲勞、疼痛等。“腰突癥”最早和最主要的癥狀也是腰痛，可突然發(fā)生也可逐漸產(chǎn)生，可為鈍痛、絞痛、劇痛、針刺樣痛，大多伴有下肢放射性疼痛。疼痛自臀部開始，沿下肢向下，直至腳趾，行走、站立或腹壓增加（如咳嗽、打噴嚏）時(shí)會(huì)加重。

腿痛多見于骨關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如膝、髖、踝、手、脊柱等。退行性骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年，病因不明，與遺傳和體質(zhì)有一定關(guān)系；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)生于青壯年，繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、慢性反復(fù)積累性勞損或先天性疾病等。

頸肩腰腿痛的日常防護(hù)

頸肩腰腿痛多是由于日常生活的不良習(xí)慣所致。改善不良姿勢(shì)，日常生活中加強(qiáng)自我保護(hù)，能有效預(yù)防疼痛發(fā)作。

避免感受風(fēng)寒濕邪生活起居、工作環(huán)境要干燥溫暖。淋雨后要及時(shí)更換衣服。劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡。冬季的睡床要保證溫暖，夏季時(shí)空調(diào)不宜開過冷，電風(fēng)扇不要對(duì)著頸部、肩部、腰部吹。

合理飲食避免生冷飲食宜溫?zé)幔俪陨涫澄?，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多食用牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補(bǔ)充鈣質(zhì)，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點(diǎn)。另外，改變不良姿勢(shì)，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙及少喝酒也是很有必要的。

頸肩腰腿痛的自我防治

頸痛的防治首先要選好枕頭，理想的枕頭應(yīng)符合頸椎生理曲度要求，形狀以“中間低、兩頭高”的元寶形為佳；長度以超過自己肩寬10～16厘米為宜；高度以8～15厘米為佳；寬度合適，要將頭及頸部完全承托。睡眠取自然仰伸位，理想的睡眠體位應(yīng)是使頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝略屈曲，可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得到最大限度地放松。糾正不良姿勢(shì)，避免長時(shí)間玩麻將、看電視、玩手機(jī)等不良習(xí)慣。長時(shí)間伏案時(shí)要注意經(jīng)常調(diào)整姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)頸椎，以緩解固定姿勢(shì)所造成的疲勞。

肩痛的防治注意日常保護(hù)，防止肩關(guān)節(jié)受傷。注意肩關(guān)節(jié)的防寒保暖，即使在夏天也不宜讓肩部沖涼水、吹風(fēng)扇和冷氣?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)患肢“爬墻”運(yùn)動(dòng)。如果肩痛難忍，可到醫(yī)院進(jìn)行理療，如超短波、磁療，每次15分鐘，10次為一個(gè)療程，根據(jù)疼痛緩解程度可以延續(xù)第二個(gè)療程。

腿痛的防治對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及綜合治療?？刂企w重、減少負(fù)荷、局部保暖，必要時(shí)采取物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方法。物理治療推薦短波、激光、經(jīng)皮神經(jīng)電剌激和超聲波等療法。可外用中藥乳膠劑、膏劑、貼劑治療。中/重度疼痛患者可口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉或少量曲馬多片；還可口服氨基葡萄糖等軟骨營養(yǎng)藥。必要時(shí)可選用矯形器、助行器、拐杖、手杖輔助行走，能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

腰痛的防治注意腰部保持正確姿勢(shì)，抬舉重物時(shí)，防止扭腰或閃腰，勞逸結(jié)合，避免久坐，同時(shí)注意防止風(fēng)寒、風(fēng)濕的侵襲，保持環(huán)境干燥、溫暖。