黃周蘭

【摘 要】目的：探討產(chǎn)褥期內(nèi)實施母嬰綜合護(hù)理管理對母嬰健康狀況的影響。方法：于2015年6月至2018年6月抽取120名產(chǎn)婦，行母嬰綜合護(hù)理管理，分析產(chǎn)婦和新生兒在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥的情況，評價產(chǎn)婦的心理情緒狀態(tài)。結(jié)果：產(chǎn)婦并發(fā)癥幾率為20.83%（25/120），新生兒并發(fā)癥幾率為23.33%（28/120），與產(chǎn)后第一天相比，產(chǎn)婦在出院時的焦慮、抑郁情緒評分明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)褥期內(nèi)開展母嬰綜合護(hù)理管理對母嬰健康有積極影響。

【關(guān)鍵詞】母嬰綜合護(hù)理管理;母嬰健康;產(chǎn)褥期

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-269-01

分娩后產(chǎn)婦的機(jī)體和生殖器需要經(jīng)過一個恢復(fù)期，實施全面的護(hù)理干預(yù)可確保產(chǎn)婦的生理和心理健康，也能讓產(chǎn)婦更快適應(yīng)母親的角色，提高新生兒護(hù)理能力。文中就我院實施母嬰綜合護(hù)理的效果進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120名產(chǎn)婦資料收集于2015年6月至2018年6月，產(chǎn)婦平均年齡為（27.5±3.4）歲，72例為順產(chǎn)、48例為剖宮產(chǎn)，均具有小學(xué)以上學(xué)歷，可進(jìn)行良好溝通，均為單胎分娩。研究排除了合并身體嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、合并先天性疾病或有家族遺傳性疾病、產(chǎn)前檢查顯示情況異常的情況。所有入選對象臨床資料完整，產(chǎn)婦和家屬均同意接受護(hù)理干預(yù)并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

（1）營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新。做好健康教育工作，告訴產(chǎn)婦抱新生兒、沐浴、撫觸的方法，在學(xué)習(xí)過程中，對產(chǎn)婦表示贊揚(yáng)。安撫產(chǎn)婦的情緒，心理咨詢師要對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行評估，幫助緩解她們焦慮、緊張、害怕等情緒，讓產(chǎn)婦保持平靜的心態(tài)，叮囑產(chǎn)婦多休息，保持充足的精神和體力，不要有心理負(fù)擔(dān)，同時叮囑產(chǎn)婦的家人多關(guān)注產(chǎn)婦的情緒。（2）為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)乳汁分泌。告訴產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)的各種注意事項，叮囑產(chǎn)婦如果感到強(qiáng)烈的不適需要及時與醫(yī)護(hù)人員溝通。掌握產(chǎn)婦本次的分娩過程、分娩方式、會陰切開和腹部深口的情況，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。檢查產(chǎn)婦的乳頭、乳量。觀察產(chǎn)婦是否發(fā)生惡露以及惡露的量、性狀。讓產(chǎn)婦保持好個人衛(wèi)生，做好梳頭、刷牙、沐浴等個人清潔[1]。尤其要做好會陰護(hù)理，防止感染，每天需要至少沖洗兩。分娩后12h內(nèi)要盡量臥床，之后鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。在飲食上，產(chǎn)后初期可進(jìn)半流食，保證營養(yǎng)充足，做到少食多餐。讓產(chǎn)婦所飲水、盡早排尿，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留和便秘。（3）做好新生兒護(hù)理，注意觀察新生兒的精神、面色、哭聲、吮吸情況。測量新生兒的體重、體溫，檢查頭、口、鼻、肚臍、臀部的狀態(tài)，預(yù)防感染[2]。

2 結(jié)果

120名產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)有22名發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為20.83%，其中有12例為產(chǎn)后便秘、8例為子宮復(fù)舊不全、2例為會陰切口愈合不良;120名新生兒有28例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥幾率為23.33%，有14例為臀部發(fā)紅、9例為新生兒黃疸、4例腹瀉、1例濕疹。在護(hù)理干預(yù)下，產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥均消失，未見嚴(yán)重并發(fā)癥，所有產(chǎn)婦和新生兒均順利健康出院，護(hù)理滿意度為94.17%（113/120）。

在產(chǎn)后第一天，產(chǎn)婦的SAS量表平均得分為（56.24±2.45）分，出院時SAS量表評分為（38.76±4.12）分，前后比較t=39.947，P=0.000;產(chǎn)后第一天，產(chǎn)婦SDS量表平均得分為（55.43±3.24）分，出院是SDS量表得分為（39.62±3.25）分，前后比較t=37.739，P=0.000。

3 討論

產(chǎn)褥期的母嬰護(hù)理一直都備受關(guān)注，近年來，受到多方面因素的影響，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率有所升高，促使產(chǎn)褥期護(hù)理不斷提高護(hù)理質(zhì)量、完善護(hù)理細(xì)節(jié)，落實以患者為中心的思想。

本組120名產(chǎn)婦和新生兒接受產(chǎn)褥期綜合護(hù)理干預(yù)，從護(hù)理措施來看，心理護(hù)理占據(jù)了很大比重，比如營造溫馨的環(huán)境、安排心理咨詢師評估產(chǎn)婦心理情緒等，這些都盡量保證產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期內(nèi)能夠保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，產(chǎn)褥期內(nèi)不至于產(chǎn)生太大的心理落差，保持一個良好的狀態(tài)。護(hù)理措施中也十分關(guān)注新生兒和產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理要點，有效預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。資料顯示，在常規(guī)護(hù)理模式下，產(chǎn)婦的并發(fā)癥幾率在40%左右，新生兒并發(fā)癥幾率在45%左右[3]，而本研究中新生兒和產(chǎn)婦并發(fā)癥幾率明顯低于這項結(jié)果，且產(chǎn)婦出院時心理焦慮和抑郁情緒較產(chǎn)后第一天明顯下降，說明母嬰綜合護(hù)理管理是改善母嬰健康狀態(tài)的良好舉措。

結(jié)語

綜上，母嬰健康綜合護(hù)理管理科促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，降低并發(fā)癥率，是值得推廣的產(chǎn)褥期護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳潔瓊，毛瑩，江宇.綜合護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（23）：3625-3626.

[3] 鄭杏珊，吳嘉齊，駱翠媚，黃美玲，歐陽知名，吳結(jié)英，葉永青.母嬰規(guī)范化護(hù)理管理在圍生期的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（11）：56-57.