尹發(fā)斌

【摘 要】目的：探討分析宮頸糜爛解脲支原體及人型支原體的檢測(cè)意義。方法：選取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宮頸糜爛患者，通過(guò)培養(yǎng)檢測(cè)方法檢測(cè)分析患者解脲支原體和人型支原體。結(jié)果：按照檢測(cè)結(jié)果顯示，宮頸糜爛患者支原體感染率為52.5%，藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果為強(qiáng)力霉素，交沙霉素以及四環(huán)素比較敏感。結(jié)論：解脲支原體及人型支原體感染率和宮頸糜爛范圍之間沒(méi)有較大的關(guān)聯(lián)性，和宮頸糜爛程度存在關(guān)聯(lián)性，給予宮頸糜爛患者支原體感染治療時(shí)需要按照最新的藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果，在應(yīng)用抗生素時(shí)需要注重合理性。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛;解脲支原體;人型支原體;檢測(cè)意義

【中圖分類號(hào)】? R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-067-02

宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位疾病，是臨床中最為常見(jiàn)的婦科疾病之一，臨床中發(fā)病率較高，宮頸糜爛對(duì)女性身體健康及生命安全造成嚴(yán)重危害。在慢性宮頸炎癥狀當(dāng)中宮頸糜爛屬于常見(jiàn)的病理表現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸糜爛的主要病原體之一就是支原體[1]。為了全面了解宮頸糜爛支原體感染性發(fā)展現(xiàn)狀，此次研究全面分析宮頸糜爛解脲支原體和人型支原體的檢測(cè)意義，選取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宮頸糜爛患者，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年10月收治的120例宮頸糜爛患者，按照宮頸糜爛的范圍對(duì)患者進(jìn)行分類，其中有58例是單純型糜爛患者。有32例是顆粒型糜爛患者，有30例是乳突型糜爛患者。在所有患者當(dāng)中最小年齡為20歲。最大年齡為45歲，平均年齡為（31.4±2.8）歲。其中有28例為未孕者，有92例孕產(chǎn)史者，所有患者都是因?yàn)榘讕蝗辉龆嗟皆壕驮\，患者先白帶常規(guī)檢測(cè)。排除滴蟲(chóng)感染，念珠菌感染以及淋球菌感染。之后再進(jìn)行宮頸刮片巴氏細(xì)胞學(xué)檢查，將宮頸癌性病變排出。

1.2 標(biāo)本采集

所有患者進(jìn)行擴(kuò)陰處理，使宮頸完全暴露，之后采用無(wú)菌棉簽將宮頸液分泌物去除，借助采樣棉簽插入到宮頸口內(nèi)部?jī)衫迕滋帲诘竭_(dá)黏膜表面時(shí)旋轉(zhuǎn)720°[2]。將采樣棉簽停留在宮頸口內(nèi)部30秒之后取出，之后應(yīng)用支原體專用檢測(cè)試管對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 方法

此次研究主要是應(yīng)用Mycop1asma IST試劑盒進(jìn)行培養(yǎng)檢測(cè)，按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行。該檢測(cè)方式還需要培養(yǎng)病原體，鑒定性別，進(jìn)行定量藥敏試驗(yàn)等，能夠全面檢測(cè)出支原體對(duì)抗生素的敏感性。

2 結(jié)果

2.1 感染情況

在此次研究的所有宮頸糜爛患者當(dāng)中，有63例患者為解脲支原體，人型支原體以及解脲支原體和人型支原體混合，大于104cfu，呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，感染率為52.5%，其中有32例為解脲支原體陽(yáng)性患者，有18例為人型支原體陽(yáng)性，有13例為解脲支原體及人型支原體混合。

2.2 分析解脲支原體及人型支原體感染率與宮頸糜爛范圍的關(guān)聯(lián)性

此次研究結(jié)果如表1所示，按照不同病原體感染導(dǎo)致的不同程度的宮頸糜爛例數(shù)分布情況之間不存在顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 解脲支原體及人型支原體感染率與宮頸糜爛程度的關(guān)聯(lián)性

在對(duì)所有宮頸糜爛患者進(jìn)行檢測(cè)之后，分析支原體感染與癥狀發(fā)展程度之間的關(guān)系，詳情見(jiàn)表2：

2.4 藥物敏感性分析 在所有宮頸糜爛患者當(dāng)中，對(duì)支原體感染患者的菌株進(jìn)行抗生素藥物敏感性試驗(yàn)，按照試驗(yàn)結(jié)果可以看出，解脲支原體耐藥率當(dāng)中最高的是氧氟沙星，占比69.52%，其次是環(huán)丙沙星43.57%，紅霉素32.22%。中度敏感率是阿奇霉素33.64%，克拉霉素為25.84%。原始霉素全部呈現(xiàn)敏感性，其中比較敏感的就是四環(huán)素和強(qiáng)力霉素。人型支原體耐藥率當(dāng)中最高的是紅霉素54.47%，其次是阿奇霉素43.25%，克拉霉素為26.47%，中敏率交沙霉素38.42%，原始霉素全部呈現(xiàn)敏感性，其中比較敏感的就是交沙霉素和強(qiáng)力霉素。

3 討論

支原體感染屬于單核細(xì)胞微生物，沒(méi)有細(xì)胞壁，因此對(duì)于由細(xì)胞壁組成的抗生素類藥物具有天然的耐藥性，在此次研究當(dāng)中解脲支原體耐藥當(dāng)中比較敏感的就是四環(huán)素和強(qiáng)力霉素，人型支原體耐藥當(dāng)中比較敏感的就是交沙霉素和強(qiáng)力霉素，這與某些學(xué)者的研究文獻(xiàn)存在差異性，可能是由于不同地區(qū)采用不同抗生素所導(dǎo)致的。因此給予宮頸糜爛患者支原體感染治療時(shí)需要按照最新的藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果，在應(yīng)用抗生素時(shí)需要注重合理性。本研究結(jié)果顯示，解脲支原體耐藥率當(dāng)中最高的是氧氟沙星，占比69.52%，其次是環(huán)丙沙星43.57%，紅霉素32.22%。人型支原體耐藥率當(dāng)中最高的是紅霉素54.47%，其次是阿奇霉素43.25%，克拉霉素為26.47%。上述數(shù)據(jù)一致性表明宮頸糜爛耐藥性差異性較低，與臨床中普遍使用氟氧沙星及環(huán)丙沙星等抗生素藥物治療宮頸糜爛具有密切關(guān)系，因此需依據(jù)藥敏結(jié)果合理提高其抗生素藥物選擇合理性。

綜上所述，本研究對(duì)宮頸糜爛患者予以解脲支原體及人型支原體檢測(cè)，其結(jié)果表明，解脲支原體及人型支原體感染率與宮頸糜爛疾病嚴(yán)重程度存在密切關(guān)系，在治療期間需根據(jù)宮頸糜爛患者藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果合理選擇藥物，能夠保障其臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐揚(yáng). 332例STD門診患者檢驗(yàn)結(jié)果及支原體藥敏分析[J]. 皮膚病與性病， 2018， 40（3）.

[2] 彭端亮，李永文，張建英，等.淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲脲支原體感染與女性不孕癥的關(guān)系[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（23）：5494-5496.