宋秀玲

我國伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究更加深入，人們在進(jìn)行醫(yī)院就醫(yī)的過程中對于護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，因此，臨床上已經(jīng)將如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者對于護(hù)理工作的滿意程度作為當(dāng)前的研究重點(diǎn)，同時(shí)，也是目前臨床護(hù)理管理工作的難題之一[1-3]。經(jīng)過大量的研究結(jié)果顯示，在護(hù)理管理的過程中通過采取參與管理模式的方法，能夠提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，同時(shí)，極大程度滿足了患者對于護(hù)理工作的實(shí)際需求，護(hù)理效果十分顯著。本次研究通過選擇在2017年9月—2018年9月到我院接受治療的124例臨床患者作為本次的研究對象，分別采用參與護(hù)理管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式，具體研究效果見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，選擇在2017年9月—2018年9月到我院接受治療的124例臨床患者作為本次的研究對象，將其根據(jù)所采取的護(hù)理管理模式不同分為參與組和常規(guī)組，每組患者分別為62例，自愿參與配合本次研究。其中，參與組男性32例，女性30例，最大年齡78歲，最小年齡20歲，平均年齡（47.47±14.25）歲；常規(guī)組男性34例，女性28例，最大年齡80歲，最小年齡20歲，平均年齡（47.84±14.36）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均自愿接受本次研究；（2）所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在心、肺等重大器官疾??；（2）排除存在精神障礙的患者。抽取我科室的護(hù)理人員分為兩組，每組各12名。護(hù)理人員年齡在22～45歲，平均年齡為（34.12±5.12）歲。兩組護(hù)理人員基本資料相同。兩組患者的年齡和性別等基線資料經(jīng)過比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采取常規(guī)的管理模式。護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄患者的病情變化情況，監(jiān)測患者體征和臨床表現(xiàn)，定期查房，并且按照醫(yī)囑開展對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)。

參與組采取參與管理模式的措施。（1）制定護(hù)理計(jì)劃?？剖易o(hù)士長需要加強(qiáng)對于護(hù)理人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，并且在開展參與管理模式的過程中所存在的問題進(jìn)行歸納和總結(jié)，鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流，并且以此為基礎(chǔ)制定詳細(xì)而又全面的護(hù)理方案和計(jì)劃。討論結(jié)束后，科室護(hù)士長可以根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)技能和護(hù)理能力進(jìn)行合理分配，進(jìn)而使得護(hù)理工作更加順利的進(jìn)行。（2）建立質(zhì)控小組。由科室護(hù)士長選出一名主管人員與護(hù)理人員構(gòu)成質(zhì)控小組，主要針對病區(qū)管理、消毒隔離以及制度查對等方面的監(jiān)督和管理，每月1次。（3）由科室主任、護(hù)士長以及護(hù)理主管人員構(gòu)成感染控制小組，對于科室的消毒以及隔離工作進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)督和管理，每月定期進(jìn)行空氣質(zhì)量的監(jiān)測；最后，科室護(hù)士長需要定期開展有關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，并且在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行檢查和考核，進(jìn)而確保護(hù)理人員能夠更加規(guī)范的操作。此外，科室護(hù)士長還需要每周定期進(jìn)行清晨查房，對于病區(qū)的衛(wèi)生、安全以及護(hù)理管理工作進(jìn)行落實(shí)；下午四點(diǎn)進(jìn)行第三次查房，觀察護(hù)理人員的工作完成情況[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，并且對比參與組和常規(guī)組患者對于護(hù)理工作的滿意程度以及護(hù)理工作的質(zhì)量評分。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總分為100分。具體分為：十分滿意：分?jǐn)?shù)＞90分；比較滿意：分?jǐn)?shù)在60～90分；不滿意：分?jǐn)?shù)＜60分。護(hù)理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%?？剖易o(hù)士長對于護(hù)理人員工作的整體質(zhì)量進(jìn)行評估，具體包括：病區(qū)管理、一級護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等，每一項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理工作的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組臨床患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

參與組患者的護(hù)理滿意度96.77%（60例），高于常規(guī)組的83.87 %（52例），χ2＝5.905，P＝0.015，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分對比（分，±s）

表1 兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分對比（分，±s）

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2.2 對比兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評分

參與組護(hù)理人員的病區(qū)管理、一級護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

護(hù)理管理作為臨床工作中十分重要的構(gòu)成部分，主要是針對護(hù)理管理過程中所存在的現(xiàn)象和規(guī)律進(jìn)行研究，并且通過管理的職能進(jìn)而達(dá)到理想的工作質(zhì)量和效率[6-8]。以往傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式已經(jīng)難以滿足臨床患者所提出的護(hù)理需求，近年來，參與管理模式作為一種以護(hù)理人員為主體的護(hù)理方案，通過護(hù)理管理人員加強(qiáng)對于護(hù)理人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，進(jìn)而使其做到合理分工的效果，進(jìn)而更加利于提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量[9-10]。對于護(hù)理人員而言，還能夠提高自身的護(hù)理技能和綜合素養(yǎng)，使其能夠在日常工作當(dāng)中更加積極和主動。本次研究得出以下結(jié)論：參與組患者對于護(hù)理工作的滿意度（96.77%）高于常規(guī)組（83.87%）。參與組護(hù)理人員的病區(qū)管理、一級護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，通過采取參與管理模式的方式，主要是以護(hù)理人員作為主體，通過管理者進(jìn)行積極的引導(dǎo)和鼓勵，使得護(hù)理人員能夠積極參與到護(hù)理管理的工作當(dāng)中，進(jìn)而做到合理分工、職責(zé)分明，加之對于護(hù)理人員，能夠提高護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，積極調(diào)動護(hù)理人員的工作主動性和積極性[11-13]。此外，應(yīng)用參與管理模式，不僅能夠提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度，同時(shí)，還能夠改善護(hù)理工作的整體質(zhì)量和水平，護(hù)理效果十分理想。

綜上所述，臨床上通過采取參與管理模式，不僅能夠提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，同時(shí)，還能夠在一定程度上滿足患者所提出的護(hù)理需求，值得臨床應(yīng)用。