吳琳，龍玉玲，劉玲，劉修軍

（武漢商學(xué)院，湖北武漢 430056）

為貫徹習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話精神，加大學(xué)校學(xué)生心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)科普工作，規(guī)范學(xué)校學(xué)生心理健康服務(wù)，全方位保障學(xué)校學(xué)生的心理健康，特開展大學(xué)新生心理健康促進(jìn)研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目通過對(duì)學(xué)校2016級(jí)新生進(jìn)行測評(píng)、問卷調(diào)查、評(píng)估，建立學(xué)生心理健康檔案，開展系列心理健康促進(jìn)工作，并連續(xù)兩年追蹤學(xué)生在校期間的心理健康變化情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對(duì)比，檢驗(yàn)和固化學(xué)校“四個(gè)一”心理健康教育工作模式。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以武漢商學(xué)院2016級(jí)全體新生為本項(xiàng)目研究對(duì)象。學(xué)生軍訓(xùn)后，由心理健康教育中心組織新生完成問卷測評(píng)并收集學(xué)生體檢資料用于評(píng)估大學(xué)生的身心健康狀況，問卷主要包括大學(xué)生人口資料學(xué)問卷和90項(xiàng)癥狀清單量表（SCL-90），見表1。

1.2 研究方法

該研究采用實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前后測設(shè)計(jì)模式，根據(jù)測評(píng)結(jié)果和學(xué)生意愿，分為實(shí)驗(yàn)組A，接受個(gè)體咨詢有47人；實(shí)驗(yàn)組B，接受團(tuán)體輔導(dǎo)有53人；對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)，有100人（見表2）。

表1 大學(xué)新生心理健康促進(jìn)研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

表2 人數(shù)統(tǒng)計(jì)

1.3 具體過程

我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了如下干預(yù)。

干預(yù)一：2016級(jí)全體新生接受一次預(yù)防心理危機(jī)教育和一次生命成長教育。

心理危機(jī)預(yù)防教育。對(duì)全校新生開展，使之對(duì)自身和他人的系列心理危機(jī)狀態(tài)能夠識(shí)別和預(yù)防。由心理健康教育中心組織，各學(xué)院心理聯(lián)絡(luò)人、輔導(dǎo)員具體參與。包括召開相關(guān)人員培訓(xùn)，統(tǒng)一教案，收集反饋意見。

生命成長教育。對(duì)全校新生開展，使之對(duì)自身的人格成長有認(rèn)識(shí)，能正確認(rèn)識(shí)自我、接納自我，更好地適應(yīng)大學(xué)生活。由心理健康教育中心組織，各學(xué)院心理聯(lián)絡(luò)人、輔導(dǎo)員具體參與。包括召開相關(guān)人員培訓(xùn)、統(tǒng)一教案、安排場次、收集反饋意見。

干預(yù)二：根據(jù)SCL-90常模標(biāo)準(zhǔn)（總分超過160分，或陽性項(xiàng)目超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2.5分），篩選出有陽性癥狀的學(xué)生，根據(jù)自愿原則進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組給予12次心理咨詢或8次團(tuán)體輔導(dǎo)，6場心理健康知識(shí)講座干預(yù)；不愿意接受干預(yù)的學(xué)生，僅給予重點(diǎn)關(guān)注，不進(jìn)行以上的其他干預(yù)，作為對(duì)照組。

新生全面心理測試和篩選重點(diǎn)人群。由心理健康教育中心組織，各學(xué)院心理聯(lián)絡(luò)人、輔導(dǎo)員、班主任、外聘心理老師參與。包括召開相關(guān)人員培訓(xùn)、統(tǒng)一做法、安排場次、收集資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、組織訪談、評(píng)估、分組、填寫知情同意書、建立專門心理檔案。

心理咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理健康講座。由心理健康教育中心組織，各學(xué)院心理聯(lián)絡(luò)人、輔導(dǎo)員、外聘心理老師參與，學(xué)校坐診醫(yī)生全程支持。包括統(tǒng)一咨詢表格、人員安排、咨詢?nèi)藛T調(diào)整、完整咨詢記錄；團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)、組織、記錄；心理健康講座的安排、主題、收集反饋意見。

項(xiàng)目第二年，對(duì)全體研究對(duì)象進(jìn)行一次SCL-90重測，比較學(xué)生第一年和第二年心理水平。

2 研究結(jié)果

2.1 學(xué)生總體心理健康水平前后測對(duì)比

與干預(yù)前相比，干預(yù)后學(xué)生SCL-90不論在因子均分和總分方面，均出現(xiàn)不同程度的降低（見表3）。

表3 學(xué)生總體心理健康水平前后測對(duì)比（±s）

表3 學(xué)生總體心理健康水平前后測對(duì)比（±s）

干預(yù)前 干預(yù)后SCL-90 N 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差軀體化 200 2.06±0.72 1.41±0.62強(qiáng)迫癥狀 200 2.79±0.69 1.85±0.82人際關(guān)系敏感 200 2.69±0.71 1.73±0.81抑郁 200 2.56±0.69 1.64±0.78焦慮 200 2.55±0.71 1.55±0.71敵對(duì) 200 2.36±0.8 1.54±0.71恐怖 200 2.26±0.73 1.46±0.64偏執(zhí) 200 2.42±0.68 1.55±0.67精神病性 200 2.45±0.63 1.52±0.67其他總分200 200 2.32±0.66 220.85±50.84 1.58±0.71 142.82±60.18

2.2 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組心理健康水平的差異

2.2.1 不同干預(yù)類別學(xué)生SCL-90總分減分情況

將干預(yù)前SCL-90總分減去干預(yù)后總分，進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示不同干預(yù)類別學(xué)生SCL-90減分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=4.71，P=0.01），兩兩比較顯示個(gè)體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)與對(duì)照組相比，團(tuán)體輔導(dǎo)總分降低更多（見表4）。

表4 不同類別學(xué)生SCL-90總分減分情況

2.2.2 干預(yù)組和對(duì)照組在心理健康水平上的差異

將干預(yù)前學(xué)生總分作協(xié)變量，進(jìn)行單因素協(xié)方差分析，結(jié)果顯示不同分組學(xué)生在干預(yù)后的SCL-90總分不同（F=3.834,P=0.011），多重檢驗(yàn)結(jié)果提示團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)體咨詢干預(yù)后的學(xué)生SCL-90總分低于對(duì)照組，且團(tuán)體輔導(dǎo)組低于個(gè)體咨詢組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表 5）。

表5 干預(yù)后不同組別學(xué)生總分情況比較

2.2.3 不同性別在SCL-90總分的差異

不同性別，不同干預(yù)后對(duì)學(xué)生SCL-90總分影響不同，且性別和干預(yù)方式存在交互作用。男性學(xué)生經(jīng)團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)后，其平均分最低，其次是個(gè)體咨詢；女性學(xué)生經(jīng)個(gè)體咨詢后平均分最低，其次是團(tuán)體輔導(dǎo)。即在團(tuán)體輔導(dǎo)中男性學(xué)生受益更大相比女性學(xué)生更大，而女性在個(gè)體咨詢中受益大于男性（見表6）。

表6 不同性別不同干預(yù)后SCL-90總分比較

以上數(shù)據(jù)證明學(xué)校開展的團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)體咨詢干預(yù)能夠有效提高學(xué)生的心理健康水平，且與個(gè)體咨詢相比，團(tuán)體輔導(dǎo)效果更好。

3 討論

3.1 高校開展新生心理健康促進(jìn)工作的意義

當(dāng)前大學(xué)生的心理健康問題已經(jīng)引起廣泛社會(huì)關(guān)注，學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，原本累積的一些心理壓力或問題顯現(xiàn)出來，成為困擾他們當(dāng)下最突出的問題。在整個(gè)課題活動(dòng)開展過程中，學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上給予了大力支持，各學(xué)院心理專干和輔導(dǎo)員也積極參與其中。學(xué)校開展新生心理健康促進(jìn)工作，主要從四個(gè)方面入手，一是對(duì)全體新生進(jìn)行一次全面心理健康測評(píng)，建立學(xué)生心理健康檔案；二是對(duì)全體新生進(jìn)行一次心理危機(jī)預(yù)防教育，使之對(duì)自身和他人的系列心理危機(jī)狀態(tài)能夠識(shí)別和預(yù)防；三是對(duì)全體新生進(jìn)行一次生命成長教育，使其了解個(gè)體心理成長的發(fā)展階段，知曉心理健康的重要性，更好地適應(yīng)大學(xué)生活；四是對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行一次訪談，對(duì)有意愿的新生開展個(gè)體心理咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)，做到早期干預(yù)，幫助新生提升心理健康水平，積極應(yīng)對(duì)心理危機(jī)。

因此，高校要樹立科學(xué)的心理健康教育目標(biāo)，對(duì)心理健康教育中心從人財(cái)物上給予大力支持，充分認(rèn)識(shí)到心理健康教育在培養(yǎng)身心健康全面發(fā)展的學(xué)生中起到的重要作用，而不僅是保證學(xué)生在校期間不出大事，更需要為社會(huì)培養(yǎng)身心健康、全面發(fā)展的人才。

3.2 高校要營造心理健康教育全員參與意識(shí)，破除對(duì)心理咨詢的誤區(qū)

很多高校教育者對(duì)大學(xué)生心理健康教育的專業(yè)性、特殊情認(rèn)識(shí)不清，將心理健康教育和大學(xué)生思想政治教育混為一談。他們常常認(rèn)為心理咨詢就是簡單的聊聊天，誰都會(huì)，認(rèn)為做心理咨詢工作就是做思想教育工作。當(dāng)學(xué)生產(chǎn)生心理問題后，他們也無法理解學(xué)生的情緒和感受。

因此，要在高校推行全員育人意識(shí)，讓全校師生員工都能樹立正確的心理健康教育觀念，參與到心理健康教育工作中。

3.3 高校心理健康教育要注重宣傳，幫助學(xué)生樹立科學(xué)的心理健康觀

目前很多大學(xué)生及家長對(duì)心理學(xué)了解甚少，對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)也非常有限，對(duì)心理健康教育存在誤解，往往會(huì)認(rèn)為“心理有問題才會(huì)去心理咨詢”“如果去醫(yī)院看病，那我就是精神病”，這樣的觀點(diǎn)比比皆是。當(dāng)學(xué)生罹患某種心理疾病，家長還會(huì)極力否認(rèn)，不僅不支持學(xué)生接受專業(yè)治療，往往還因?yàn)橛^念偏差、思維局限、病恥感極力阻止學(xué)生接受治療。學(xué)生往往無法得到有效的幫助。

高校心理健康教育的促進(jìn)工作是一項(xiàng)長期而系統(tǒng)的工程，需要政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭各方面參與其中，共同支持高校心理健康教育的發(fā)展。

4 結(jié)語

從該研究結(jié)論可以看到，學(xué)校的“四個(gè)一”心理健康教育工作模式在對(duì)新生開展一系列活動(dòng)中具有明顯的效果，可以在我省高校內(nèi)心理健康教育工作中推廣。