祁光菲

（鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

急性胃炎是臨床常見的急腹癥，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，若病情嚴(yán)重可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂甚至脫水，對(duì)患者身體和心理都會(huì)造成較大不良影響。為急性胃炎患者進(jìn)行有效的護(hù)理能夠幫助患者改善治療情況，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，循證護(hù)理是一種綜合運(yùn)用多種醫(yī)療知識(shí)并積極發(fā)揮護(hù)理人員在患者治療過程中主動(dòng)性的護(hù)理方式，通過對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┫到y(tǒng)、全面、科學(xué)且專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，保證患者病情的穩(wěn)定，促進(jìn)患者盡快好轉(zhuǎn)[1]。為進(jìn)一步分析急診護(hù)理患者循證護(hù)理的臨床護(hù)理情況，本文選取2016年4月至2017年5月我院收治的急性胃炎患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年5月我院收治的急性胃炎患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者39例，女性19例，男性20例，年齡22～65歲，平均年齡（37.6±3.4）歲；對(duì)照組患者39例，女性18例，男性21例，年齡24～67歲，平均年齡（38.4±3.7）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者選用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行循證護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切觀察患者的病情變化情況，叮囑患者住院期間注意事項(xiàng)，保證患者的病情的穩(wěn)定，及時(shí)處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況和不良反應(yīng)，叮囑患者遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥[2]。

1.2.2 觀察組：①成立循證小組。由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富且專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理工作人員作為循證小組組長(zhǎng)，有小組長(zhǎng)帶隊(duì)帶領(lǐng)護(hù)理工作組員進(jìn)行一系列循證護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)讓護(hù)理人員掌握循證護(hù)理的理念、循證護(hù)理方式以及如何科學(xué)的使用循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)本科室內(nèi)的專業(yè)知識(shí)掌握能力，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)[3]。循證護(hù)理培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)目己?，考核合格的循證護(hù)理小組可以正式進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)。②設(shè)計(jì)循證護(hù)理方案。根據(jù)患者的病情以及患者的愿望訴求為患者設(shè)計(jì)更加科學(xué)的護(hù)理方案。提出循證護(hù)理問題，急性胃炎患者發(fā)病大多與飲食不潔凈相關(guān)，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛，間或有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，部分病情較為嚴(yán)重的患者可能伴有胃出血癥狀[4]。通過調(diào)查文獻(xiàn)以及專業(yè)書籍，了解急性胃炎發(fā)病的治療和護(hù)理的專業(yè)內(nèi)容，結(jié)合患者病情具體情況為患者制定循證護(hù)理方案。③循證護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行一系列循證護(hù)理相關(guān)措施，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，急性胃炎患者大多伴有較為急性的腹痛癥狀，患者在病痛的折磨下心情往往更容易抑郁、不安、煩躁，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)積極的與患者進(jìn)行溝通，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，從而配合治療的過程，積極建立與患者之間的溝通，了解患者在治療和護(hù)理期間的心理感受，通過注意力轉(zhuǎn)移法、鼓勵(lì)安慰法等方式提高患者的疼痛耐受力，在患者心情煩躁時(shí)與患者進(jìn)行有效的交流改善患者的心情，通過讓患者保持良好的心理狀態(tài)讓患者更加積極主動(dòng)的配合治療[5]。飲食指導(dǎo)，急性胃炎患者的飲食習(xí)慣可能存在不正常不健康的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者正確的飲食指導(dǎo)，告知患者食用健康、新鮮食物的重要性，避免暴飲暴食或吃生冷辛辣食物等對(duì)胃部造成負(fù)擔(dān)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在胃炎飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者胃部病情的具體情況給予其相應(yīng)的飲食搭配，盡量讓患者進(jìn)食柔軟易消化或者流質(zhì)、半流質(zhì)食物在保證患者營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)，減少食物對(duì)患者病情的影響。病情指導(dǎo)，密切觀察患者的病情變化情況，及時(shí)的預(yù)防可能出現(xiàn)并發(fā)癥情況，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，避免患者由于嘔吐物阻塞呼吸道或者發(fā)生嗆咳等；給予患者科學(xué)的用藥指導(dǎo)，告知患者不同藥物在疾病治療中發(fā)揮的作用，提高患者對(duì)治療的信任，病狀較輕的患者可以減少抗生素類藥物的使用，避免對(duì)胃部產(chǎn)生刺激，適當(dāng)?shù)氖褂眉に仡愃幬镞M(jìn)行疾病治療能夠避免對(duì)患者胃黏膜造成損傷；注意糾正患者水電解質(zhì)紊亂以及脫水等癥狀。④健康指導(dǎo)。給予患者更好的健康指導(dǎo)，告知患者戒煙戒酒，以及保持飲食規(guī)律的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過健康宣教的方式提高患者對(duì)于急性胃炎等疾病的認(rèn)知程度，并鼓勵(lì)患者積極的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者健康行為得分和焦慮情況得分，患者健康行為得分越高患者的治療依從度以及治療狀態(tài)越好，焦慮情況得分越高心理狀態(tài)越差。使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理結(jié)果：觀察組患者健康行為得分（96.32±2.16）分，焦慮情況的分（32.62±3.15）分；對(duì)照組患者健康行為得分（77.48±4.25）分，焦慮情況的分（44.51±4.27）分。觀察組患者健康行為和焦慮情況評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的健康行為與焦慮情況比較（

表1 2組患者的健康行為與焦慮情況比較（

觀察組 96.32±2.16 32.62±3.15對(duì)照組 77.48±4.25 44.51±4.27 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理滿意28例，基本滿意10例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.44%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意22例，基本滿意11例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為84.62%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

3 討 論

急性胃炎是臨床發(fā)病率較高的急性炎癥疾病，對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能夠更好地促進(jìn)患者病情康復(fù)。循證護(hù)理能夠發(fā)揮護(hù)理人員的作用，讓護(hù)理人員更加積極主動(dòng)的參與到治療的過程當(dāng)中，根據(jù)患者的病情為患者制定更加科學(xué)合理的護(hù)理方案，了解患者的訴求，根據(jù)患者的愿望為患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。護(hù)理人員在進(jìn)行循證護(hù)理過程中，需要對(duì)患者的病癥、病情的具體情況，去翻閱查找專業(yè)的檔案和書籍，為護(hù)理過程提供更專業(yè)的依據(jù)，保證患者的護(hù)理有效率。使用循證護(hù)理對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠通過心理、飲食、生活等方面的綜合調(diào)控對(duì)患者的病情提供更加有利的心理和生理指導(dǎo)，改善患者的心理情緒，提高患者的抵抗力和免疫力，改善患者病情；通過對(duì)患者進(jìn)行更加高效、專業(yè)的病情護(hù)理，更快的促進(jìn)患者身體恢復(fù)，幫助患者減輕疼痛并避免疾病復(fù)發(fā)。本次研究中，觀察組患者使用循證護(hù)理進(jìn)行急性胃病的臨床護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，對(duì)急性胃炎患者運(yùn)用循證護(hù)理能夠改善患者病情，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，護(hù)理效果良好，值得臨床推廣使用。