劉玉梅

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

異位妊娠又稱之為宮外孕，是婦產(chǎn)科較為常見的一種疾病，主要由附件炎、精子游走等因素誘發(fā)。在臨床中，異位妊娠患者的主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道出血以及破裂后急性劇烈腹痛等。由于異位妊娠會(huì)影響女性的健康，所以需采取及時(shí)有效的治療方案，從最新研究進(jìn)展來看，腹腔鏡手術(shù)是治療異位妊娠的常用方法。有學(xué)者表示，在積極手術(shù)的基礎(chǔ)上，有必要配合有效的護(hù)理方法，從而確?；颊呤中g(shù)的順利進(jìn)行，進(jìn)一步確保手術(shù)的療效[1]。本次一共納入2016年2月至2017年2月收治的60例異位妊娠患者，其目的是分析評價(jià)異位妊娠患者采取心理護(hù)理的方法及效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的異位妊娠患者一共60例，納入時(shí)間為2016年2月至2017年2月，均經(jīng)陰道B超檢查確診，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批并通過，排除嚴(yán)重肝腎功能不全以及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組30例，年齡在21～36歲，年齡均值為（28.6±1.3）歲；對照組30例，年齡在20～37歲，年齡均值為（28.7±1.4）歲。兩組在一般資料方面比較無明顯差異（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法：對照組患者采取一般護(hù)理，即在腹腔鏡手術(shù)過程中，嚴(yán)格按照一般的護(hù)理流程開展護(hù)理工作，在護(hù)理過程中對患者的病情進(jìn)行密切觀察，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化情況，如果有異常狀況發(fā)生，第一時(shí)間告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師采取有效的醫(yī)護(hù)處理措施。觀察組患者基于圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理的實(shí)施，具體的心理護(hù)理內(nèi)容如下：①術(shù)前心理護(hù)理：在手術(shù)之前，由于患者受到疾病的困擾，加之對手術(shù)不甚了解，因此可能伴有一些不良心理狀況，較為常見的是焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理。因此，在手術(shù)之前，有必要對患者實(shí)施有針對性的心理護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員有必要積極主動(dòng)和患者溝通交流，了解患者的具體心理狀況，然后進(jìn)行有效的疏導(dǎo)。一方面，為了消除患者對疾病和手術(shù)的疑惑，需耐心為患者講解有關(guān)疾病和手術(shù)的知識，提高患者對疾病及手術(shù)的認(rèn)知水平；另一方面，為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，可在術(shù)前采取音樂療法，播放患者喜愛的音樂，從而達(dá)到疏導(dǎo)患者不良心理情緒的作用。此外，還可以為患者介紹手術(shù)治療成功的案例，增強(qiáng)患者積極對抗疾病，并積極配合手術(shù)，從而確保手術(shù)工作順利、有序地進(jìn)行。②術(shù)中心理護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室之后，相關(guān)護(hù)理工作人員有必要觀察患者的心理情緒變化，針對患者可能伴有的緊張、恐懼心理進(jìn)行疏導(dǎo)，和藹、親切、禮貌地與患者溝通交流；適當(dāng)撫摸患者，消除患者的不良心理情緒，提高在術(shù)中患者的配合度。③術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)之后，及時(shí)告知患者手術(shù)成功，消除患者的心理情緒，增強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)期間的自信心。與此同時(shí)，術(shù)后加強(qiáng)對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測；了解患者是否存在焦慮、擔(dān)心術(shù)后康復(fù)等不良心理，然后及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。值得注意的是，在術(shù)后康復(fù)期間，有必要合理合理的飲食，為患者構(gòu)建溫馨、舒適的病房環(huán)境，使患者在良好的環(huán)境中接受康復(fù)治療及護(hù)理等等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評分；分?jǐn)?shù)越低，代表焦慮、抑郁癥狀改善越明顯[2]。同時(shí)，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗(yàn)；P＜0.05代表存在明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在SAS評分和SDS評分方面的比較：護(hù)理前，兩組在SAS評分、SDS評分方面沒有明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組在SAS、SDS評分上均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在SAS評分和SDS評分方面的比較（分，x-±s）

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組30例患者，出現(xiàn)上呼吸道感染1例、下肢靜脈血栓1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%；對照組30例患者，出現(xiàn)上呼吸道感染5例、下肢靜脈血栓4例，并發(fā)癥總發(fā)生率為30.00%；在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率上，觀察組明顯要比對照組低，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

異位妊娠患者的臨床癥狀較多，包括停經(jīng)、腹痛、陰道出血以及破裂后急性劇烈腹痛等。值得注意的是，由于受到疾病的困擾，患者會(huì)伴有一些不良心理情緒，如焦慮、抑郁、緊張以及恐懼等，因此有必要在治療過程中對患者采取有效的護(hù)理方案。腹腔鏡手術(shù)是治療異位妊娠的有效方法，因此在圍手術(shù)期有必要加強(qiáng)心理護(hù)理，包括術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中心理護(hù)理以及術(shù)后心理護(hù)理等[3-4]。在本次研究過程中，觀察組采取心理護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組患者的焦慮、抑郁癥狀評分改善效果明顯優(yōu)于采取一般護(hù)理；此外。在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率上，觀察組僅為6.67%，明顯要比對照組的30.00%低。由結(jié)果中的兩項(xiàng)數(shù)據(jù)可知，心理護(hù)理的實(shí)施具備一定的價(jià)值作用。此外，值得注意的是，在實(shí)施心理護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理工作人員有必要注重自身護(hù)理技術(shù)水平的提升，加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，了解患者的具體心理狀況，從而確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理的質(zhì)量[5]。

綜上所述，針對異位妊娠患者，采取心理護(hù)理，能夠改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；因此，值得采納及使用。