李 雪

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

跌倒是心內(nèi)科住院患者最常見(jiàn)的一種意外事件，其發(fā)生了較高，這主要是由于心內(nèi)科住院患者多數(shù)年齡較大，加之受到疾病的影響，導(dǎo)致其機(jī)體功能衰退、神經(jīng)靈敏度降低、動(dòng)作遲緩，因此，導(dǎo)致跌倒的發(fā)生概率極高[1]。心內(nèi)科住院患者一旦發(fā)生跌倒，則有引起患者發(fā)生骨折、腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)o患者的生命健康造成危害[2]。因此，積極預(yù)防、控制心內(nèi)科住院患者跌倒的發(fā)生，是非常重要的[3]。臨床研究指出，跌倒是由多種潛在危險(xiǎn)因素引起的，而這些危險(xiǎn)因素均是可以通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)達(dá)到控制和預(yù)防的目的的[4]。為了有效降低心內(nèi)科住院患者跌倒發(fā)生率，筆者以下就對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科住院患者跌倒的影響進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究共納入2015年1月至2018年1月在我院心內(nèi)科住院治療的204例患者，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，組內(nèi)均包含了102例患者。其中觀察組的102例患者中，包括了59例男性，43例女性；年齡為48～79歲，平均年齡為（60.5±5.2）歲；病程1～7年，平均病程（3.4±1.2）年；住院時(shí)間4～22 d，平均住院時(shí)間（10.5±4.2）；102例患者中，27例冠心病、38例心律失常、20例高血壓、17例心力衰竭。對(duì)照組的102例患者中，包括了61例男性，41例女性；年齡為49～78歲，平均年齡為（61.2±5.6）歲；病程1～8年，平均病程（3.6±1.3）年；住院時(shí)間3～20 d，平均住院時(shí)間（11.3±4.5）；102例患者中，29例冠心病、36例心律失常、21例高血壓、16例心力衰竭。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者住院期間均實(shí)施常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施跌倒針對(duì)性護(hù)理。觀察組患者的跌倒針對(duì)性護(hù)理措施如下：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在患者入院后，應(yīng)用《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》實(shí)施評(píng)估，對(duì)于評(píng)分結(jié)果在45分以上的患者，要將其納入到跌倒高危人群中進(jìn)行重點(diǎn)管理。②防跌倒宣教：責(zé)任護(hù)士要將患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果告知患者及其家屬，并告知患者家屬要留人陪護(hù)患者，并發(fā)放《防跌倒宣傳冊(cè)》，詳細(xì)地向患者及其家屬介紹跌倒所帶來(lái)的危害和嚴(yán)重性，促使患者及其家屬提供防跌倒意識(shí)，采取積極地態(tài)度配合臨床護(hù)理來(lái)防范跌倒的發(fā)生。同時(shí)在科室內(nèi)每周組織1次防跌倒健康知識(shí)講座，提供患者的跌倒認(rèn)知度，促使其更加積極地配合臨床治療和護(hù)理[5]。③防跌倒標(biāo)識(shí)管理：科室內(nèi)組織人員制作“防跌倒高危”標(biāo)識(shí)，將其粘貼在跌倒風(fēng)險(xiǎn)高?；颊叩牟〈泊差^，便于醫(yī)護(hù)人員在查房、巡視的過(guò)程中做到快速識(shí)別，提高對(duì)這類患者的關(guān)注度；便于清潔人員的識(shí)別，以便其在進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生處理過(guò)程中能夠采取有效的方法保障環(huán)境安全。④加強(qiáng)巡視：針對(duì)跌倒高?；颊撸o(hù)士要每1小時(shí)進(jìn)行1次巡視，巡視時(shí)要注意保持病房環(huán)境安全，提醒患者不可單獨(dú)下床活動(dòng)，要在護(hù)士協(xié)助或家屬陪同的情況下下床活動(dòng)。護(hù)士在巡視過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在的不良行為或可能導(dǎo)致跌倒的不安全因素，則要立即制止，并給予糾正。由科室的護(hù)士長(zhǎng)每日進(jìn)行巡視，通過(guò)巡視來(lái)檢查防跌倒護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對(duì)患者防跌倒依從性進(jìn)行評(píng)估，據(jù)此修正防跌倒護(hù)理方案[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，錄入的計(jì)量資料均采取（s）方式，錄入的計(jì)數(shù)資料均采?。?）方式，以上兩類數(shù)據(jù)資料的比較分別使用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的跌倒發(fā)生率比較：觀察組患者住院期間，4例發(fā)生跌倒，發(fā)生率為3.92%，對(duì)照組患者住院期間，15例發(fā)生跌倒，發(fā)生率為14.71%，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較：觀察組患者的心內(nèi)科護(hù)理滿意度為98.04%（100/102），與對(duì)照組患者的相比84.31%（86/102），顯著更高，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究所得數(shù)據(jù)如下：

表1 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較

3 討 論

從本文研究可知，對(duì)心內(nèi)科住院患者實(shí)施跌倒針對(duì)性護(hù)理，能夠顯著降低患者的跌倒發(fā)生率，并提升患者的護(hù)理滿意度，這對(duì)于確?；颊呓】担椭C護(hù)患關(guān)系，均具有重要的意義。