仲輝

【摘要】目的 總結(jié)并歸納集束化護理對ICU機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果。方法 選取2017年12月～2018年12月在我院接受治療的ICU機械通氣患者102例作為研究對象，所有患者均具有完整的臨床研究資料，使用抽簽法將其均分為對照組與觀察組，各51例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用集束化護理，比較并分析兩種護理方法下患者呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生幾率。結(jié)果 應(yīng)用集束化護理的觀察組患者的呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為2.0%（1/51），顯著低于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的21.6%（11/51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對ICU機械通氣患者進行集束化護理，可顯著減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生情況，起到較好的預(yù)防作用，在臨床上具有較高的使用價值，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】集束化護理；ICU；機械通氣；呼吸機相關(guān)性肺炎

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

機械通氣是ICU病房中常用的一種對患者通氣、換氣功能進行輔助的治療方法，可有效預(yù)防患者缺氧、二氧化碳潴留等情況[1]，對臨床治療的順利開展具有重要意義，但同時也易引起患者出現(xiàn)痰液阻塞氣道、細菌入肺感染等并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎[2]，不利于患者的順利康復(fù)，因此對患者進行及時科學(xué)的護理十分重要。本文針對102例ICU機械通氣患者，總結(jié)并歸納集束化護理對ICU機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月在我院接受治療的ICU機械通氣患者102例作為研究對象，所有患者均具有完整的臨床研究資料，使用抽簽法將其均分為對照組與觀察組，各51例。其中，對照組男34例，女17例，年齡40～73歲，平均年齡（53.72±5.66）歲；觀察組男33例，女18例，年齡41～72歲，平均年齡（53.27±5.33）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別、病情等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用集束化護理，具體如下：①成立集束化護理小組并安排好小組成員的值班時間，確保護理的質(zhì)量不受干擾，應(yīng)定期對患者進行宣教活動，告知患者呼吸機相關(guān)性肺炎的相關(guān)知識以及預(yù)防方法，提高患者的護理配合度；②幫助患者保持在合適體位，適當(dāng)抬高頭部，并定時幫助患者翻身、扣背，及時對患者進行口腔清洗與呼吸道清理，清除口腔與呼吸道的分泌物，避免呼吸道堵塞的情況出現(xiàn)；③及時對病房進行消毒清掃，并對家屬探視時間與人數(shù)進行限制，嚴(yán)禁家屬在病房中吸煙，減少人員流動帶來的病原菌，減少患者感染風(fēng)險；④對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者面對疾病焦慮、抑郁的不良情緒，讓患者積極面對治療與護理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較并分析兩種護理方法下患者呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

應(yīng)用集束化護理的觀察組患者的呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為2.0%（1/51），顯著低于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的21.6%（11/51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

對ICU應(yīng)用機械通氣的患者進行基于循證護理的集束化護理，可通過對患者及時的口腔清理、呼吸道清理以及減少病原菌感染等有效對呼吸機相關(guān)性肺炎進行預(yù)防，改善患者的生存質(zhì)量，提高治療效果，對患者的治療與預(yù)后均具有重要意義[3-4]。

在本次試驗中，應(yīng)用集束化護理的觀察組患者的呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為2.0%（1/51），顯著低于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的21.6%（11/51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明對ICU機械通氣患者進行集束化護理的效果較好，可廣泛應(yīng)用。

綜上所述，對ICU機械通氣患者進行集束化護理，可顯著減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生情況，起到較好的預(yù)防作用，在臨床上具有較高的使用價值，可推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曾 莉，守 丹.集束化護理干預(yù)對ICU重型顱腦損傷機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎的治療效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：23-26.

[2] 李 寧.集束化護理干預(yù)對預(yù)防ICU機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：130-132.

本文編輯：劉欣悅