翟曉曄

【摘要】當(dāng)前臨床之中所使用到的發(fā)藥盤都是開放式的，并且極易受到外界環(huán)境因素的污染，并且在使用的時(shí)候多個(gè)責(zé)任護(hù)理人員不能夠同時(shí)進(jìn)行藥物的發(fā)放，所以這在很大程度上就影響到了護(hù)理人員的工作效率；除此以外因?yàn)樵摪l(fā)藥盤空間占用率比較大，所以很難可以在治療車上就進(jìn)行藥物的發(fā)放，護(hù)理人員往往都是需要在進(jìn)入到病房之后先將發(fā)藥盤放到患者的床頭柜上然后才能夠?qū)嵤┚唧w的發(fā)藥操作，有時(shí)候患者的床頭柜上會(huì)放有治療儀器，所以這就會(huì)影響到患者的正常治療，甚至還有一部分人員會(huì)放到患者病床上，嚴(yán)重違反了醫(yī)院規(guī)定。針對(duì)于此，這就要及時(shí)探索出來(lái)一個(gè)能夠替代發(fā)藥盤的方案，由此分隔盒營(yíng)運(yùn)而生。

【關(guān)鍵詞】發(fā)藥盤；簡(jiǎn)易分隔盒；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.13..02

發(fā)藥盤是醫(yī)院在臨床護(hù)理及治療過(guò)程中進(jìn)行藥品盛放的一種器具，經(jīng)常會(huì)盛放病區(qū)患者一天所需要的服用的藥物。當(dāng)前在臨床治療及護(hù)理過(guò)程中使用到的發(fā)藥盤都是四方形的，并且很多體型都相對(duì)比較大，在抬取的時(shí)候極不方便，并且在擺放的時(shí)候也比較容易占空間；另外每一個(gè)責(zé)任護(hù)士不可以同一時(shí)間進(jìn)行發(fā)藥，必須要等到其他責(zé)任護(hù)士將藥物發(fā)放完成之后才能夠再去發(fā)放，這樣不僅浪費(fèi)了工作時(shí)間，還在很大程度上降低了工作的效率。因此，為了能夠有效解決這一問(wèn)題，并提升工作效率，我院開始試用使用簡(jiǎn)易分隔盒代替原本的發(fā)藥盤，應(yīng)用到了臨床之上，具有非常明顯的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容介紹如下。

1 方 法

1.1 分隔盒來(lái)源和基本結(jié)構(gòu)

這種簡(jiǎn)易的藥品分隔盒是直接從商場(chǎng)上購(gòu)買的塑料盒，該塑料盒具有一定的抗磨損性，并且具有一定的硬度，最終構(gòu)成一個(gè)半封閉式的分為若干個(gè)格子長(zhǎng)方形或者是正方形的盒裝器具，原先被使用到辦公以及家居之中，用于簡(jiǎn)單的物品收納。這種盒子的外觀是長(zhǎng)方或正方立體幾何形，依照具體情況能夠調(diào)節(jié)其中半封閉式的小格子，可以在每一個(gè)分隔盒的前方貼上不同責(zé)任組的名稱等，這樣就能夠有效區(qū)分每一組的具體用藥，防止拿錯(cuò)等情況的發(fā)生。如下圖1所示。

1.2 放置藥品的方式

在具體放置藥物的時(shí)候可以依照患者每日的用藥時(shí)間將其按照從前到后的順序分別放入早上用藥、中午用藥、晚上用藥以及特殊用藥的藥品[1]。這樣能夠防止藥品擺放更加有秩序，避免藥物擺放出錯(cuò)的情況或者是影響基本的發(fā)藥效率。

1.3 使用方式

在拿到該盒子的時(shí)候可以將其放置在具體科室治療室當(dāng)中一個(gè)相對(duì)比較固定的地方，這樣護(hù)士們?cè)谀盟幍臅r(shí)候可以更加方便，能夠更快地將其放置到治療車之中，在進(jìn)病房之后發(fā)方口服藥也都會(huì)比較方便。

1.4 日常的管理及護(hù)理

每天早上當(dāng)責(zé)任護(hù)士將患者所需要使用的藥物發(fā)放完成之后，再使用清水將其分隔盒擦洗干凈并晾干，等到晾干之后再使用紫外線燈照射30分鐘進(jìn)行消毒，然后再按照上述中簡(jiǎn)易分隔盒藥物的擺放原則將患者的口服藥物擺放好，并實(shí)施雙人核準(zhǔn)。除此以外，在每一個(gè)月的固定時(shí)間醫(yī)院當(dāng)中的干軟管理科還應(yīng)該要對(duì)該器皿實(shí)施一次微生物學(xué)的檢測(cè)，等到所有的數(shù)據(jù)正常之后才能夠投入到下一月的正常使用當(dāng)中，要是在檢測(cè)過(guò)程中分隔盒各項(xiàng)微生物指標(biāo)出現(xiàn)異常，應(yīng)該要馬上停用，并及時(shí)患上合格的器皿盛放藥物，避免耽誤患者的用藥時(shí)間，耽誤患者正常

治療。

2 體 會(huì)

2.1 基本使用方式符合醫(yī)院對(duì)于感染的控制要求

這個(gè)簡(jiǎn)易分隔盒是一個(gè)有若干個(gè)小格子的塑料方盒，在這之中患者的各項(xiàng)藥物能夠定點(diǎn)、定時(shí)、分組及有序地進(jìn)行放置。在現(xiàn)階段臨床護(hù)理的過(guò)程之中因?yàn)槠浒l(fā)藥盤本身體積過(guò)大，無(wú)法完全放入到治療車之中，因此這就導(dǎo)致護(hù)士經(jīng)常需要在進(jìn)入到病房之后先將發(fā)藥盤放到患者的床頭柜上實(shí)施具體的發(fā)藥操作，往往一個(gè)病區(qū)的所有患者都是使用同一個(gè)發(fā)藥盤，所以在這一過(guò)程中一旦沒(méi)有操作妥當(dāng)，就會(huì)造成交叉性的感染，除此以外發(fā)藥盤還不能實(shí)施單獨(dú)的使用，一定要等到一個(gè)責(zé)任護(hù)士將自己所管理患者的藥物發(fā)放完成之后另外一個(gè)護(hù)士才能夠再繼續(xù)發(fā)藥。針對(duì)這樣的情況，就要對(duì)其發(fā)藥盤進(jìn)行改良，使其能夠在具體的工作當(dāng)中變得更加便利和衛(wèi)生[2]。所以，使用簡(jiǎn)易分隔盒盛放藥物之后有利于護(hù)士在發(fā)藥的過(guò)程中取用方便，并且減少一定的體力，確保了整體的工作效率，除此以外還能夠和流動(dòng)性的治療車進(jìn)行聯(lián)動(dòng)性的使用，使護(hù)理人員在發(fā)藥的過(guò)程中真正能夠做到基本的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)，并且能夠有效避免交叉感染。雖然每一個(gè)月都要對(duì)其實(shí)施以此微生物檢測(cè)，但是基本上都不會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌的肆意增長(zhǎng)情況，較原先的發(fā)藥盤有了更大程度上的提升。

2.2 取材便利，成本投入低

這種簡(jiǎn)易的藥品分隔盒是能夠直接從商場(chǎng)上購(gòu)買的塑料成品，該塑料盒具有一定的抗磨損性，并且具有一定的硬度，另外其外觀簡(jiǎn)單，堅(jiān)固耐用，并且價(jià)格極為低廉。原本這種盒子都是儲(chǔ)存工作過(guò)程中或者是家里一些比較小的東西及物件，但是現(xiàn)在將其有效代替發(fā)藥盤并應(yīng)用到臨床之中，護(hù)理人員只需要對(duì)各自所負(fù)責(zé)的患者的藥品依照服用時(shí)間進(jìn)行放置，這在很大程度上直接省去了原本進(jìn)行藥品擺放設(shè)計(jì)及制作時(shí)間，最大程度上提升了護(hù)理人員的工作效率，還能夠給醫(yī)院省去一部分的開支，促進(jìn)醫(yī)院資金的流通及經(jīng)濟(jì)效益的提升。

2.3 空間占比小，容量有保證

這種簡(jiǎn)易分隔盒本身空間占用率比較低，并且具有一定的容量，由此能夠有效促進(jìn)工作效率的提升。這種盒子一般在流動(dòng)治療車上占用的面積不會(huì)超過(guò)200 cm2，但是普通的發(fā)藥盤一般占用的面積都是800 cm2，所以這兩者的空間占用率顯而易見。傳統(tǒng)的發(fā)藥盤之中需要盛放全病區(qū)所有患者的口服藥品，所以這就使得流動(dòng)治療車無(wú)法一次性將其擺放到位，在發(fā)藥的時(shí)候還需要護(hù)士經(jīng)常需要在進(jìn)入到病房之后先將發(fā)藥盤放到患者的床頭柜上實(shí)施具體的發(fā)藥操作，另外其他的責(zé)任護(hù)理人員必須要在這一護(hù)理人員將所有管轄區(qū)域中患者的藥物發(fā)放完畢之后才能夠進(jìn)行發(fā)藥，醫(yī)院規(guī)定不能在同一時(shí)間進(jìn)行發(fā)藥，所以這就在很大程度上耽誤了正常的發(fā)藥時(shí)間，并且降低了工作效率，有可能還會(huì)影響到患者的治療。但是在使用簡(jiǎn)易分隔盒之后能夠?qū)⒈姸嗷颊呙恳惶斓目诜幦渴⒎胚M(jìn)去，并且因?yàn)榭臻g占用率比較低，所以能夠被完全放置到流動(dòng)治療車之中，所以每一個(gè)責(zé)任護(hù)士都能夠同時(shí)并按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行藥物的發(fā)放，由此在很大程度上節(jié)約了時(shí)間，也避免了護(hù)理人員在體力上的耗費(fèi)，由此將直接護(hù)理患者的時(shí)數(shù)增加到最大，保證了患者的用藥安全，在很大程度上還保證了護(hù)理的質(zhì)量，提升了護(hù)理人員的工作效率，能夠促進(jìn)床旁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施。

3 討 論

在通過(guò)使用簡(jiǎn)易分隔盒代替發(fā)藥盤給患者進(jìn)行藥物發(fā)放之后的一年時(shí)間內(nèi)，對(duì)所涉及到的45名護(hù)理人員實(shí)施了三次的滿意程度的調(diào)查，最終其滿意程度極為百分之百。除此以外，對(duì)患者使用該器皿盛放和發(fā)放藥物之后發(fā)生交叉感染的幾率也有所降低，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)及治療。因此在往后的臨床治療過(guò)程中完全可以使用分隔盒代替發(fā)藥盤，這種方式更加方便和快捷，值得進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳 秀，李曉琴，王志梅，etal.一種多功能治療盤的設(shè)計(jì)與制作[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（A01）：221-222.

[2] 林春楠，馬志華，霍 明，etal.改良治療盤對(duì)減少臨床醫(yī)護(hù)人員針刺傷的研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）.

本文編輯：趙小龍