陶虹

【摘要】目的 探析冠心病患者介入治療中應(yīng)用全局式護(hù)理的臨床效果。方法 選取2016年2月～2018年9月我院收治的62例冠心病患者作為研究對象，所患者均接受介入治療，隨機(jī)均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，分別提供常規(guī)護(hù)理、全局式護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少于參照組，臥床與住院時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全局式護(hù)理運(yùn)用在冠心病介入治療患者中效果可靠，不僅能控制不良反應(yīng)，還能減少臥床和住院用時，進(jìn)而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】介入治療；全局式護(hù)理；臨床效果；冠心病

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

冠心病表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，若不及時干預(yù)，隨著病情的發(fā)展導(dǎo)致急性心肌梗死，甚至突然死亡。介入治療冠心病的效果較理想，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短[1]、安全性高等特點(diǎn)。全局式護(hù)理是一種綜合類型的護(hù)理模式，具有人文關(guān)懷特色，能將患者作為服務(wù)的中心，由日常、生理、心理等多方面對患者實(shí)施全面護(hù)理[2]，控制并發(fā)癥。冠脈介入治療一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，將有可能導(dǎo)致患者預(yù)后不良，因此科學(xué)規(guī)范的護(hù)理十分必要，現(xiàn)探討本院接收的62例冠心病患者采用不同護(hù)理干預(yù)的臨床效果，以期為臨床提供有效的參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年9月收治的62例患者經(jīng)臨床診斷確診為冠心病，均經(jīng)橈動脈途徑行冠脈介入治療，各31例。參照組男16例，女15例，年齡60～79歲，平均（66.82±4.67）歲；病程2～6年，平均（3.64±2.18）年；實(shí)驗(yàn)組男18例，女13例，年齡62～77歲，平均（66.31±4.49）歲；病程1～5年，平均（3.40±2.23）歲。兩組基本資料比較差異小，滿足研究指征；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)；為患者制定科學(xué)的膳食方案；指導(dǎo)患者合理用藥等。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施全局式護(hù)理：（1）強(qiáng)化疾病宣教：患者入院后，通過問卷調(diào)查的形式了解患者對自身疾病的認(rèn)知程度，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果制定出個體化的護(hù)理方案；糾正患者對疾病錯誤的認(rèn)知，使患者能全面了解疾病的患病機(jī)制、治療方法和注意事項(xiàng)。（2）心理干預(yù)：提供全面的心理護(hù)理，患者接受介入治療前，加強(qiáng)交流，理解患者的顧慮，并給予充分的支持與鼓勵，使其消除不良情緒，積極面對手術(shù)[3]；術(shù)后結(jié)合患者恢復(fù)效果，與患者適當(dāng)溝通，告知手術(shù)效果，使患者放松身心，保持樂觀的心態(tài)，進(jìn)而加速康復(fù)。（3）不良反應(yīng)護(hù)理：術(shù)后矚患者術(shù)側(cè)避免過度用力；注意觀察患者穿刺點(diǎn)有無出血、血腫，詢問患者傷口疼痛感；若出現(xiàn)出血，需于穿刺上方1～2 cm部位進(jìn)行壓迫，給予妥當(dāng)包扎；詳細(xì)觀察患者有無術(shù)側(cè)肢體腫脹、惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)，并配合醫(yī)生給予及時處理。（4）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：制定風(fēng)險(xiǎn)急救措施，準(zhǔn)確識別潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，對患者病情密切監(jiān)測，保證護(hù)理措施落實(shí)全面、到位。（5）康復(fù)護(hù)理：在患者生命體征穩(wěn)定、病情緩解后，可指導(dǎo)其開展規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，活動以有氧運(yùn)動為主，若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適應(yīng)立即停止活動。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）記錄兩組臥床時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0匯總數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，t驗(yàn)算；百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)對比

兩組不良反應(yīng)比較后差異大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病是現(xiàn)代心血管的常見疾病，冠脈介入治療是臨床上有效的治療手段，但術(shù)后并發(fā)癥會影響康復(fù)效果。故對接受介入治療的冠心病患者施以積極的臨床護(hù)理意義重大。全局式護(hù)理是一種新型護(hù)理，具有整體性與個體化特色，能結(jié)合患者的身心需求，制定一系列護(hù)理方案，幫助患者解決難題，加速病情恢復(fù)[4]。

本研究將選擇的62例患者分為兩組，提供不同的護(hù)理，結(jié)果顯示接受全局式護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%，顯著低于接受常規(guī)護(hù)理的參照組的29.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，試驗(yàn)組臥床時間、住院時間與參照組對比均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示試驗(yàn)組護(hù)理方案獲得的效果勝于參照組。錢蕾，葛兆霞[5]研究亦指出，常規(guī)護(hù)理具有隨意性與盲目性，無法統(tǒng)籌考慮患者的個人護(hù)理需求；全局式護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在具有全面性，能提供給患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過全方位護(hù)理患者的生理、日常生活與心理情緒等，達(dá)到減少并發(fā)癥，鞏固介入療效的目的，是一種行之有效的護(hù)理模式。

總之，冠心病介入治療的患者施以全局式護(hù)理能保障治療效果，預(yù)防不良事件，改善預(yù)后，保障患者的生命質(zhì)量，推動康復(fù)進(jìn)程，縮短住院時間，建議深入推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張連軍，畢文嫻.全程護(hù)理在冠心病并糖尿病介入治療患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：84-85.

[2] 錢 蕾，葛兆霞.全局式護(hù)理在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用及臨床效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（11）：1032-1034.

[3] 田 樺.心理護(hù)理對冠心病患者不良心理情緒的影響分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：140-141.

[4] 張玉波，陳 鶯.全局式護(hù)理模式在高齡老年患者結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2017，29（03）：407-413.

本文編輯：趙小龍