葉美蘭 李彩蓮

[摘要]目的 探討首次獻(xiàn)血后電話回訪對(duì)招募再次獻(xiàn)血的作用，從而提高再次獻(xiàn)血率。方法 通過(guò)邁科血液系統(tǒng)導(dǎo)出肇慶市2017年1～12月首次獻(xiàn)血者的相關(guān)資料并進(jìn)行歸類(lèi)整理，統(tǒng)計(jì)高校、個(gè)人、團(tuán)體的首次獻(xiàn)血率并進(jìn)行比較分析。對(duì)所有首次獻(xiàn)血者進(jìn)行電話回訪，除去無(wú)法聯(lián)系者，回訪時(shí)按照獻(xiàn)血者的意愿分為愿意再次獻(xiàn)血、不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血。對(duì)不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血者進(jìn)行動(dòng)員再次獻(xiàn)血干預(yù)，對(duì)不同人群在動(dòng)員再次獻(xiàn)血干預(yù)后的態(tài)度轉(zhuǎn)變率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 高校、個(gè)人、團(tuán)體的首次獻(xiàn)血率與非首次獻(xiàn)血率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。高校、個(gè)人、團(tuán)體中，高校的首次獻(xiàn)血率（70.68%）最高。在16 286例首次獻(xiàn)血者中，除39例無(wú)法聯(lián)系外，有13 808例愿意再次獻(xiàn)血，2439例不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血。通過(guò)解答獻(xiàn)血者疑慮，動(dòng)員再次獻(xiàn)血干預(yù)，不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血的2439例中超過(guò)60%態(tài)度轉(zhuǎn)變，表示愿意再次獻(xiàn)血。結(jié)論 首次獻(xiàn)血后電話回訪，便于及時(shí)掌握獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的情況，解答獻(xiàn)血者疑慮，完善獻(xiàn)血服務(wù)。對(duì)高校學(xué)生首次獻(xiàn)血者采用特殊回訪技巧可以有效促使他們?cè)俅潍I(xiàn)血，提高再次獻(xiàn)血率。

[關(guān)鍵詞]無(wú)償獻(xiàn)血；首次獻(xiàn)血；再次獻(xiàn)血；高校學(xué)生；電話回訪；招募

[中圖分類(lèi)號(hào)] R457 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）4（b）-0194-03

[Abstract] Objective To explore the effect of telephone return visit after the first blood donation on the recruitment of blood donation， so as to improve the rate of blood donation again. Methods The data of the first blood donors in Zhaoqing City from January 2017 to December 2017 were obtained through the Maike Blood System and classified and sorted. The first blood donation rates of colleges， individuals and groups were statistically analyzed and compared. All the first blood donors were interviewed by phone. Except the unreachable part， the blood donors′ willingness was divided into willing to donate again， unwilling or not sure to donate again. For the part of unwilling or not sure to donate blood again， the second blood donation intervention was conducted， and the attitude change rate of the different groups was statistically analyzed after the second blood donation intervention. Results There were statistically significant differences in the rates of first-time donors between universities， individuals and groups and those of non-first-time blood donation （P<0.01）. Among universities， individuals and groups， the first blood donation rate （70.68%） was the highest. Of the 16 286 first-time donors， 13 808 were willing to donate blood again， with the exception of 39 who could not be contacted， and 2439 were unwilling or unsure to donate again. By answering the doubts of blood donors and mobilizing the intervention of blood donation again， more than 60% of the 2439 people who were unwilling or not sure about blood donation changed their attitude and expressed their willingness to donate again. Conclusion Telephone interview after the first blood donation is convenient for timely understanding the situation of blood donors after blood donation， answering the doubts of blood donors， and improving blood donation services.The application of special interview technique to the first blood donors of college students can effectively urge them to donate blood again and improve the rate of blood donation again.

[Key words] Voluntary blood donation； First blood donation； Second blood donation； College students； Telephone return visit； Recruitment

無(wú)償獻(xiàn)血是指為拯救他人生命，志愿將自身的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，而獻(xiàn)血者不向采血單位和獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為[1-2]。無(wú)償獻(xiàn)血是無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高行為，是我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的總方向[3]。我國(guó)由于人口基數(shù)大，無(wú)償獻(xiàn)血率一直提升得很緩慢，無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展舉步維艱。為了使我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)更好、更健康地發(fā)展，自2018年4月1日起，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委全面叫?；ブI(xiàn)血，從此消滅血荒只依賴(lài)于陌生人的善意。為了提高首次獻(xiàn)血后的再次獻(xiàn)血率，肇慶市中心血站規(guī)定：在獻(xiàn)血者首次獻(xiàn)血后3個(gè)工作日內(nèi)，由專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行電話回訪，及時(shí)掌握他們獻(xiàn)血后的身體狀況，消除獻(xiàn)血者疑慮，完善獻(xiàn)血服務(wù)，鼓勵(lì)獻(xiàn)血者到期后再次參加無(wú)償獻(xiàn)血。本文旨在探討首次獻(xiàn)血后電話回訪對(duì)招募再次獻(xiàn)血的作用，從而提高再次獻(xiàn)血率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

相關(guān)資料來(lái)源于邁科血液系統(tǒng)肇慶市中心血站2017年1～12月首次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血記錄。

1.2方法

通過(guò)邁科血液系統(tǒng)導(dǎo)出肇慶市2017年1～12月首次獻(xiàn)血者的相關(guān)資料并進(jìn)行歸類(lèi)整理，統(tǒng)計(jì)高校、個(gè)人、團(tuán)體的首次獻(xiàn)血率并進(jìn)行比較分析。對(duì)所有首次獻(xiàn)血者進(jìn)行電話回訪，除去無(wú)法聯(lián)系者，回訪時(shí)按照獻(xiàn)血者的意愿分為愿意再次獻(xiàn)血、不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血。對(duì)不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血者進(jìn)行動(dòng)員再次獻(xiàn)血干預(yù)，對(duì)不同人群在動(dòng)員再次獻(xiàn)血干預(yù)后的態(tài)度轉(zhuǎn)變率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象的獻(xiàn)血情況

2017年肇慶市中心血站采血情況：總采血37 489例（高校6313例，個(gè)人11 245例，團(tuán)體19 931例），其中首次獻(xiàn)血16 286例（高校4462例，個(gè)人4568例，團(tuán)體7256例），首次獻(xiàn)血率43.44%（高校70.68%，個(gè)人40.62%，團(tuán)體36.41%）。高校、個(gè)人、團(tuán)體的首次獻(xiàn)血率與非首次獻(xiàn)血率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2344.21，P<0.01），其中高校的首次獻(xiàn)血率最高（表1）。

2.2首次獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿情況

在16 286例首次獻(xiàn)血者中，除39例無(wú)法聯(lián)系外，有13 808例愿意再次獻(xiàn)血，2439例不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血（表2）。

2.3動(dòng)員再次獻(xiàn)血干預(yù)效果

不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血人員，通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員電話回訪時(shí)解答獻(xiàn)血者疑慮，動(dòng)員再次獻(xiàn)血等干預(yù)，大部分研究對(duì)象的態(tài)度轉(zhuǎn)變，表示愿意再次獻(xiàn)血。其中高校態(tài)度轉(zhuǎn)變308例，轉(zhuǎn)變率為67.10%（308/459）；個(gè)人態(tài)度轉(zhuǎn)變606例，轉(zhuǎn)變率65.02%（606/932）；團(tuán)體態(tài)度轉(zhuǎn)變649例，轉(zhuǎn)變率61.93%（649/1048）。高校、個(gè)人、團(tuán)體態(tài)度轉(zhuǎn)變率均超過(guò)60%。

3討論

本研究結(jié)果提示，高校、個(gè)人、團(tuán)體的首次獻(xiàn)血率與非首次獻(xiàn)血率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。高校、個(gè)人、團(tuán)體中，高校的首次獻(xiàn)血率（70.68%）最高。這一研究結(jié)果與李彩蓮等[4]在2015年報(bào)道的78.97%接近。高校學(xué)生作為一個(gè)既龐大又特殊的獻(xiàn)血主力群體，是后續(xù)獻(xiàn)血的強(qiáng)大貯備軍[5-6]。在首次獻(xiàn)血人群中大部分愿意再次獻(xiàn)血，少部分不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血。不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血的主要原因是感覺(jué)獻(xiàn)血后容易疲勞或者容易感冒，擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)影響身體健康，和張莉等[7-8]報(bào)道的基本一致。對(duì)不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血部分通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員電話回訪時(shí)解答其獻(xiàn)血后存在的問(wèn)題、消除其獻(xiàn)血后的疑慮、充分肯定他們的獻(xiàn)血行為并向他們表達(dá)感謝、鼓勵(lì)他們到期后再次參加獻(xiàn)血等干預(yù)措施，不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血部分大都態(tài)度轉(zhuǎn)變，表示愿意再次參加獻(xiàn)血。其中高校、個(gè)人、團(tuán)體首次獻(xiàn)血后不愿意或不肯定再次獻(xiàn)血部分經(jīng)再次獻(xiàn)血干預(yù)，意愿再次獻(xiàn)血效果同樣明顯，態(tài)度轉(zhuǎn)變率均超過(guò)60%。

在實(shí)際工作中筆者發(fā)現(xiàn)，首次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血目的多種多樣，有的純粹為了奉獻(xiàn)愛(ài)心，有的想通過(guò)獻(xiàn)血檢測(cè)血液是否合格，有的想稀釋血液，還有的想排毒、降脂、預(yù)防高血壓等，但他們獻(xiàn)血的主要?jiǎng)訖C(jī)是“奉獻(xiàn)愛(ài)心和社會(huì)責(zé)任”，這與溫麗玲等[9-10]的報(bào)道結(jié)果一致。首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血都比較隨意，大多是在逛街、散步、出差、等車(chē)的時(shí)候看見(jiàn)獻(xiàn)血車(chē)而臨時(shí)上車(chē)獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解不多。在采血過(guò)程中，由于獻(xiàn)血人數(shù)多的原因，工作人員對(duì)獻(xiàn)血者講解獻(xiàn)血知識(shí)并不充分，除此之外，部分獻(xiàn)血者對(duì)工作人員交代的獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)不夠重視，導(dǎo)致獻(xiàn)血針眼再次出血而使扎針的手臂淤青、獻(xiàn)血后24 h內(nèi)從事劇烈運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)疲勞或乏力等現(xiàn)象。因此，首次獻(xiàn)血后3個(gè)工作日內(nèi)的電話回訪顯得尤為重要，它是獻(xiàn)血服務(wù)的補(bǔ)充和完善，可有效解答獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后存在的問(wèn)題，消除獻(xiàn)血者疑慮。

為了更加優(yōu)質(zhì)做好獻(xiàn)血服務(wù)，血站工作人員在采血過(guò)程中應(yīng)盡可能交待清楚獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，包括：①采血手臂放松、伸直，另外一只手的手指連續(xù)緊壓針眼處15 min，切忌搓揉；②保持針眼處干燥、清潔，晚間洗澡后去除“創(chuàng)可貼”；③多飲飲料或水，特別是獻(xiàn)血后4 h內(nèi)多補(bǔ)充液體有助于血容量恢復(fù)，飲食適當(dāng)搭配蛋白質(zhì)、蔬果，勿暴飲暴食、酗酒；④24 h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采過(guò)血的手臂當(dāng)天勿提舉重物、抱孩子、大力擰毛巾等；⑤24 h內(nèi)不宜長(zhǎng)途駕車(chē)，不宜從事高空作業(yè)或重體力勞動(dòng)，以防發(fā)生意外。如發(fā)生以下情況的處理方法：①困倦或口渴：屬于正常生理反應(yīng)，應(yīng)多飲水并適當(dāng)休息，即可緩解。②血腫或滲血：萬(wàn)一針眼處皮下滲血，造成血腫，請(qǐng)用力按壓針眼處15～20 min，直至血腫消退或滲血停止；24 h內(nèi)可用涼濕毛巾冷敷血腫處，24 h后改用溫?zé)崦頍岱笄嘧咸?，一般?～14 d內(nèi)會(huì)逐漸吸收消失，不會(huì)留下痕跡，請(qǐng)不必?fù)?dān)心。③頭暈、面色蒼白或出汗：請(qǐng)就地坐下或頭底腳高平臥，口服糖水或飲料有利于緩解。此外，血站工作人員還可以通過(guò)向獻(xiàn)血者發(fā)放獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)卡片等方式交待獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)。

獻(xiàn)血者獻(xiàn)出的血液可以挽救患者生命，其價(jià)值是無(wú)法用金錢(qián)來(lái)衡量的，但部分國(guó)人受“身體發(fā)膚，受之父母”、“一滴血，十滴精”、“血液不可以再生，獻(xiàn)血會(huì)傷害身體”等傳統(tǒng)思想的影響，導(dǎo)致我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血率一直偏低。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，2011年中國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)僅占總?cè)丝诘?.9%，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，只有當(dāng)這個(gè)數(shù)值達(dá)到1%～3%才能滿(mǎn)足該國(guó)基本的供血需求。我國(guó)由于人口基數(shù)大，無(wú)償獻(xiàn)血率一直提升的很緩慢，從2011～2014年，三年增幅只有0.05%，2017年這一數(shù)值首次突破1%，達(dá)到1.05%，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同期美國(guó)、日本、歐美等其他國(guó)家平均水平。無(wú)償獻(xiàn)血無(wú)小事，事事關(guān)系到獻(xiàn)血者的健康和用血者的安全[11-14]，作為血站的員工，要努力踐行“一切為了獻(xiàn)血者安全和受血者健康”的質(zhì)量方針。首次獻(xiàn)血后的適時(shí)電話回訪，可及時(shí)掌握獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的身體狀況及對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)的滿(mǎn)意度，有效解答獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后存在的問(wèn)題，消除獻(xiàn)血者疑慮，完善獻(xiàn)血服務(wù)。針對(duì)高校首次獻(xiàn)血率高，學(xué)生獻(xiàn)血目的多為奉獻(xiàn)愛(ài)心、幫助他人這一特點(diǎn)[15]，在回訪中要特別注意肯定他們的獻(xiàn)血行為，向他們表達(dá)感謝，使他們真切地感受到血站的關(guān)愛(ài)，增加他們的自豪感，為他們?cè)俅潍I(xiàn)血注入動(dòng)力[16-17]，對(duì)他們?cè)俅螀⒓荧I(xiàn)血起到良性的促進(jìn)作用。

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（收稿日期：2018-10-17 本文編輯：孟慶卿）