申英英 劉 耕 喬素娟 石 芳

（天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，天津 300270）

《關(guān)于培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的意見》提出：“培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀要從……學(xué)校抓起。……貫穿于基礎(chǔ)教育、高等教育、職業(yè)技術(shù)教育、成人教育各領(lǐng)域，……推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生頭腦”[1]。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是將數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科研工作中非常重要的分析和解決問題的工具[2]。但很久以來，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校往往只重視專業(yè)教育，或者在進(jìn)行思想政治教育時(shí)，忽略了與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相結(jié)合[3]。在這種形勢(shì)下，把思政教育融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等就成為醫(yī)學(xué)院校的重要教學(xué)任務(wù)。

切合當(dāng)前實(shí)際，思政融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂的目的是幫助他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦?，樹立正確的人生觀及從業(yè)道德觀，但是當(dāng)前大部分高校的思政教育僅依賴?yán)碚摰墓噍?。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就會(huì)感覺枯燥乏味，而且在以后的工作中也不能與自己的從業(yè)體驗(yàn)相結(jié)合，在這種情況下，僅僅通過思政課堂的教育并不能達(dá)到教育的目的。醫(yī)學(xué)生的思政教育應(yīng)該與其專業(yè)相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受思想教育，樹立正確的人生觀價(jià)值觀。所以，思政教育融入各個(gè)科目的教學(xué)過程中就成了醫(yī)學(xué)生思政教育的重要手段。

一、天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)調(diào)查

以天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院為例，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)都開設(shè)有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，大部分專業(yè)都為36課時(shí)。這門專門講解如何處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的學(xué)科，主要目的是服務(wù)于學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)，所以一般開設(shè)在專業(yè)課學(xué)習(xí)之前。2017年4月21日，世界著名學(xué)術(shù)出版商斯普林格（Springer）發(fā)布消息，稱其治下的期刊《腫瘤生物學(xué)》（Tumor Biology）因作者編造審稿人和審稿意見而撤稿107篇論文。從斯普林格提供的名單看，涉及的作者都來自中國(guó)，不乏上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)等名校，可謂成群結(jié)隊(duì)[4]。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是幫助醫(yī)學(xué)生處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)推斷的重要手段，上述案例中的論文造假主要涉及數(shù)據(jù)造假與抄襲。所以思政教育融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)，可以幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，為社會(huì)培養(yǎng)出合格優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者，為高校樹立良好的形象，推動(dòng)整體教學(xué)水平的不斷提高。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)知情況調(diào)查對(duì)象主要為天津醫(yī)科大臨床醫(yī)學(xué)院2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)兩個(gè)專業(yè)共782名學(xué)生，以被調(diào)查者對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值的了解程度、了解渠道為主要內(nèi)容，調(diào)查問卷回收率達(dá)到96.8%。

圖1 醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)知程度

通過圖1可以看出，該院醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的整體認(rèn)知情況還是較好的，不太了解的僅占9.2%。通過對(duì)獲取渠道的調(diào)查，結(jié)果顯示，通過手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)了解到社會(huì)主義核心價(jià)值觀的達(dá)到了52.3%，通過課堂了解的占32.8%，其他途徑占14.9%。從目前掌握的情況可知，在網(wǎng)絡(luò)和自媒體比較發(fā)達(dá)的時(shí)代，再加上學(xué)校的大力宣傳教育，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生耳濡目染，對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的了解還是達(dá)到了一定程度的，但即使是非常了解的同學(xué)，也是僅僅停留在認(rèn)知階段，不能把社會(huì)主義核心價(jià)值觀與具體學(xué)科、具體專業(yè)、切合實(shí)際結(jié)合起來，并且他們還處于積累知識(shí)，增長(zhǎng)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的階段，還沒有完全形成自己的人生觀和價(jià)值觀，所以對(duì)社會(huì)主義價(jià)值觀的理解還存在一些不足之處[5]。教師在這種情況下?lián)?dāng)起“傳道授業(yè)解惑”的職責(zé)，“傳道”先于“授業(yè)”。教師用自身的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響[6]。在授課時(shí)需要對(duì)學(xué)生加以正確的引導(dǎo)，結(jié)合所講知識(shí)把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入其中。

二、思政教育融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，大部分專業(yè)都安排在第三學(xué)期或者第四學(xué)期開設(shè)這門課。大部分醫(yī)學(xué)生在大一期間已經(jīng)進(jìn)行了系統(tǒng)的思政理論學(xué)習(xí)，此時(shí)在專業(yè)基礎(chǔ)課中融入思政，可以達(dá)到思政理論與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的目的。這需要教師具備較高的綜合素質(zhì)：第一，自身思政素養(yǎng)的培養(yǎng)，平時(shí)要多注重思政理論的學(xué)習(xí)，關(guān)心時(shí)事；第二，對(duì)所授專業(yè)知識(shí)要有比較全面和深入的理解，特別是對(duì)該課程與所授專業(yè)學(xué)生之間的聯(lián)系；第三，在教學(xué)中運(yùn)用多種教學(xué)方式，以及啟發(fā)式、聯(lián)想式、問答式等多種教學(xué)方法[7]。

教學(xué)融入方式主要是結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和案例進(jìn)行設(shè)計(jì)，具體安排如表1。

表1 思政教育融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)安排

在緒論部分講醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)概念時(shí)，結(jié)合內(nèi)容和幾個(gè)具體案例講述統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)目的和方法，教育學(xué)生要學(xué)以致用，服務(wù)社會(huì)，服務(wù)祖國(guó)。在講解手工編制頻數(shù)分布表時(shí)，其中有一項(xiàng)是統(tǒng)計(jì)每組的頻數(shù)，由于數(shù)據(jù)量較大，學(xué)生在做統(tǒng)計(jì)時(shí)很容易漏掉或者重復(fù)數(shù)據(jù)，在這種情況下，誘導(dǎo)學(xué)生變換思想，創(chuàng)新思維，把生活中的常識(shí)用到這里，即畫“正”字實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。在講解變異系數(shù)的相關(guān)概念時(shí)，通過具體數(shù)據(jù)中體重和身高變異程度的比較，說明體重的變異要比身高大，通過較大的體重變異數(shù)據(jù)，教育學(xué)生身體健康的重要性，在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，還要注意鍛煉身體，這樣才能在將來有好的身體投入到工作和生活中。在講解正態(tài)分布的圖形特征時(shí)，通過正態(tài)分布中間多兩邊少的規(guī)律，告訴學(xué)生80%的普通數(shù)據(jù)都處在中間，這部分?jǐn)?shù)據(jù)反映了整體數(shù)據(jù)特征，每個(gè)人作為其中的一個(gè)小數(shù)據(jù)都在起作用，只有大家共同努力，規(guī)范好個(gè)人行為，社會(huì)才行和諧發(fā)展。通過對(duì)伯努利實(shí)驗(yàn)二項(xiàng)分布條件的概述，引入1926年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者丹麥病理學(xué)家菲比格的事例，菲比格用蟑螂喂食小鼠，發(fā)現(xiàn)有一些小鼠的胃部產(chǎn)生了腫瘤樣的變化，懷疑致癌微生物的宿主是蟑螂，但他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果無人能夠復(fù)制和重現(xiàn)[8]，受到巨大質(zhì)疑，說明誠(chéng)實(shí)守信、實(shí)事求是的重要性。在講解率的相關(guān)計(jì)算時(shí)，舉例說明統(tǒng)計(jì)學(xué)中的死亡率，出生率，病死率等的計(jì)算，把我國(guó)的近期相關(guān)數(shù)據(jù)與往年做比較，從而說明我國(guó)社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)療衛(wèi)生狀況的穩(wěn)步提高，讓學(xué)生愛國(guó)之心油然而生。區(qū)間估計(jì)中涉及到精確度和準(zhǔn)確度的關(guān)系，這兩個(gè)方面就像魚和熊掌一樣不可兼得，如果兩者都需要提高，則需要從樣本本身考慮，增大樣本含量，教育學(xué)生要努力學(xué)習(xí)，只有從本質(zhì)上提升自己，才能不受外界條件的局限，將來才會(huì)有更大的施展空間。在講解假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，插入某地區(qū)新生兒頭圍均數(shù)的案例分析[9]，說明環(huán)境對(duì)身體健康和子孫后代的重要性，從而教育學(xué)生要改變環(huán)境，從自身做起，建設(shè)綠色中國(guó)。

由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)涉及大量數(shù)據(jù)處理和計(jì)算，80%以上的醫(yī)學(xué)生對(duì)該課程感覺枯燥乏味，缺乏耐心。所以，在實(shí)施教學(xué)過程中，通過大量的案例教學(xué)和啟發(fā)引導(dǎo)的教學(xué)方式，把相關(guān)的案例、概念做相應(yīng)的引申，融入思政的思想，不僅可以加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)概念的理解，還無形當(dāng)中提高了學(xué)生的思想道德水平。在引入相關(guān)案例時(shí)，加入了讓學(xué)生討論的內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，教師加以引導(dǎo)和提高，不僅可以活躍課堂氣氛，還可以提升其思想水平。例如在講解二項(xiàng)分布的條件時(shí)，通過對(duì)諾貝獎(jiǎng)獲得者菲比格的所做實(shí)驗(yàn)的分析，讓學(xué)生討論說明其實(shí)驗(yàn)中的哪些方面與二項(xiàng)分布的三個(gè)條件是對(duì)應(yīng)的，再結(jié)合菲比格實(shí)驗(yàn)結(jié)果和近期的學(xué)術(shù)論文數(shù)據(jù)造假現(xiàn)象，教育學(xué)生要誠(chéng)實(shí)守信。這樣的教學(xué)效果就比單一的純理論講述要好的多，學(xué)生也較易接受新的知識(shí)。

三、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在教學(xué)效果方面，為了有一個(gè)突出的對(duì)比，以天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，主要是通過平行班級(jí)間學(xué)生的表現(xiàn)作出對(duì)比，從而評(píng)價(jià)教學(xué)效果。其中1-5班為實(shí)驗(yàn)班，在授課過程中融入大量的思政思想，6-10班為對(duì)照班，采取往年的授課方式教學(xué)。結(jié)果如表2。

表2 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班教學(xué)效果評(píng)價(jià)

表格中數(shù)據(jù)顯示，卡方檢驗(yàn)結(jié)果出勤率兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。出勤率實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班差別不顯著，主要是跟學(xué)校管理制度有關(guān)，學(xué)生不可隨意缺課，否則影響平時(shí)成績(jī)和優(yōu)秀的評(píng)定。實(shí)驗(yàn)班的回答問題正確率、課堂參與率、測(cè)驗(yàn)及格率均高于對(duì)照班，說明實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)效果是較為顯著的。

關(guān)于教學(xué)效果，對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班共342名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，把教學(xué)效果分為一般、好、非常好三個(gè)等級(jí)，調(diào)查結(jié)果如3表所示。

四、結(jié)論與存在問題

通過實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班的教學(xué)效果對(duì)比，思政融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)可以提高大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，部分學(xué)生在課下也會(huì)對(duì)思政融入部分的內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)討論，并與教師交流，大大提高了他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，調(diào)查得知，思政融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂之后，大部分學(xué)生對(duì)該課不再感覺枯燥乏味，而且這門課作為醫(yī)學(xué)生的工具學(xué)科，學(xué)生感受更加明確，為其將來從業(yè)做鋪墊。

存在問題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一是學(xué)生方面，首先學(xué)生對(duì)這種思政融入的方式是比較認(rèn)可的，可以增加知識(shí)的同時(shí)接受思想政治教育，并且還可以與實(shí)際相結(jié)合，所以學(xué)生希望在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以融入思政教育，這就無形中加大了教師備課的難度。由于在教學(xué)過程中需要融入大量的思政思想，但是又要結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，不能完全脫節(jié)，這就要求醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師不斷提高自身專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，不斷進(jìn)行思政方面的學(xué)習(xí)和提高，這樣才能在授課過程中游刃有余。二是教師方面，作為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師，并非專業(yè)思政教師，所以教師不僅要自覺地提高自身的思政修養(yǎng)，還需要接受專門的思政方面的培訓(xùn)，這樣才能系統(tǒng)全面地把思政融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂中。

表3 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生評(píng)價(jià)分析表