王秀東

摘 要 隨著醫(yī)院信息化進程不斷推進，醫(yī)院的信息系統區(qū)域完善，傳統工作模式很難適應信息化要求，作為醫(yī)院管理核心部分的醫(yī)院統計工作也發(fā)生了根本的變化，如何在信息化條件下積極有效地開展醫(yī)院統計工作，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理工程中的作用，成為醫(yī)院統計工作者首先考慮的問題。醫(yī)院的信息化、管理的科學化、服務的系統化推動醫(yī)院統計工作創(chuàng)新。本文從分析醫(yī)院統計工作信息化變化的特點入手，剖析了醫(yī)院統計工作存在的不足，探討醫(yī)院統計工作新的方式方法，推動醫(yī)院統計工作不斷適應信息化時代的要求。提出作為醫(yī)院統計工作者應適應時代需求，應不斷提高自身素質，開拓創(chuàng)新，將統計工作與現代化醫(yī)院管理緊密結合，為醫(yī)院現代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供可靠保證。

關鍵詞 醫(yī)院統計 信息化 統計創(chuàng)新

一、醫(yī)院統計工作在信息化條件下的特點

（一）信息的收集要求更高

醫(yī)院信息系統聯機事務處理的數據環(huán)境無法滿足基于聯機分析處理數據環(huán)境的統計需求，醫(yī)院信息系統后臺數據庫復雜的存儲方式與統計的方便調用還存在一定問題，業(yè)務數據定期卸庫與統計長期在線需求問題，困擾醫(yī)院統計工作的開展。

（二）數據質量挑戰(zhàn)性更強

網絡數據的流通性，使數據動態(tài)性、過程化、共享性和關聯特征明顯，使統計數據質量保障工作日趨復雜；錯誤的數據在流通過程中會擴散、放大甚至對信息系統整體造成影響，統計數據質量保障工作日趨重要；網絡數據每日成幾何級數增加，使統計監(jiān)督工作日趨艱難。

（三）統計檢驗方法面臨更大挑戰(zhàn)

醫(yī)院在開展統計工作的時候需要保證統計數據信息的準確。但是傳統醫(yī)院統計工作開展是按照不同科室、不同時期對數據信息展開定期統計工作，當統計結束之后需對有關人員所統計的信息進行匯總，最后構成一個報表的形式。這樣的統計方式無法檢驗數據是否規(guī)范準確，容易出現數據統計失真的現象。

（四）醫(yī)院統計信息管理認可度不斷提升

醫(yī)院統計工作的目的是為醫(yī)院管理、政策規(guī)劃提供決策支持，由于統計數據的及時性、準確性在傳統統計工作模式下難以保證，無法提供有價值的數據分析為醫(yī)院管理者決策服務，使得醫(yī)院領導者普遍認為統計僅僅只是簡單的數據匯總和指標計算而已，是一項可有可無的不能夠產生直接或間接經濟效益的輔助性工作。對統計工作的不重視，使得統計工作者的地位較低，醫(yī)院在統計工作上給予的人力物力的支持不夠，作為統計人員工作得不到領導重視，工作中難以保持熱情，不能全身心的投入，更談不上工作的創(chuàng)新。這種惡性循環(huán)使得統計工作在醫(yī)院管理中的重要性普遍未得到認可。

二、醫(yī)院統計信息化能力建設幾點建議

信息化條件下統計工作信息、咨詢、監(jiān)督的職能沒有變，醫(yī)院統計工作收集資料、整理資料、核查資料、分析資料、應用資料還是永遠不變的職責。從醫(yī)院統計工作的廣度方面來講，應該走綜合統計的道路，設置一套與醫(yī)院經濟運行相適應的指標體系；從深度方面，要提高統計分析報告的質量；從宏觀方面，應該擴大信息面，了解醫(yī)療衛(wèi)生機構的橫向動態(tài)及發(fā)展趨勢；從微觀方面，加強個體信息的控制，保證總體水平的提高。

（一）建立信息化醫(yī)院統計工作新模式

當下要改進統計工作的流程，建立優(yōu)質、高效、適合信息化環(huán)境下的統計工作模式，數據的采集要利用網 絡使門診掛號、住院處、病房、統計室、收費室等相關科室聯為一體，按流程、分步驟完成信息共享。統計工作要由采集、整理、審核、初步分析轉變到統計的管理、核查、監(jiān)控上面來，對統計信息進行深層的分析和研究，挖掘現有的信息，使其由無形的知識和經驗轉變?yōu)橛行沃R，使海量的業(yè)務數據轉變?yōu)榫康墓芾斫y計數據，給醫(yī)院管理提出決策依據。

（二）完善網絡環(huán)境下統計信息質量監(jiān)管機制

統計信息的質量直接關系決策的正確與否，建立網絡環(huán)境下數據質量核查機制，以數據質量對統計信息應用的影響為出發(fā)點；以提高數據質量、建立網絡環(huán)境下新的統計監(jiān)督機制為落腳點：建立全過程、多層次、系統化的質量核查機制。加強基礎數據錄入質量監(jiān)管，健全數據信息質量監(jiān)控機制，控制與防止各個環(huán)節(jié)數據缺陷的發(fā)生，使統計數據質量的環(huán)節(jié)控制和終末控制相結合，把數據核查滲透貫徹到數據產生的流程中，保證統計信息的準確、及時、完整。

（三）建立科學的醫(yī)院統計指標管理體系

目前醫(yī)院信息系統中統計指標體系不能適應醫(yī)院統計工作的要求，加強網絡環(huán)境下醫(yī)院統計指標體系的研究制定非常迫切，網絡環(huán)境下醫(yī)院統計指標體系應該從指標體系框架、內容、標準化研究三個方面著手，建立基礎指標、環(huán)節(jié)指標、終末指標、派生指標體系?；A指標主要包括醫(yī)院名稱、床位、固定資產、病房面積、展開病床數、科室配置和編制人數、醫(yī)藥技護人員構成、學歷、職稱、專業(yè)等；環(huán)節(jié)指標主要包括在院病人診療活動中產生的中間指標；終末指標主要包括出院病人診療結果指標；派生指標主要是通過公式計算獲得的相對數、均數和匯總指標。

（四）健全信息化條件下綜合統計信息服務方式

建立基于網絡平臺綜合統計信息服務方式，結合醫(yī)院管理者對信息的系列性、交叉性應用需求，遵循模塊組合、綜合提取、限級查看、層次服務的原則基于網絡平臺構建的二層數據結構和統計查詢、報表、評價等統計服務系統，拓展了醫(yī)院統計工作范圍，深化了統計工作內涵，減輕了統計人員的勞動強度，提高了工作效率，增強了對信息的敏感性，使統計工作為醫(yī)院各級管理者和醫(yī)務人員提供了更高層次的服務。

（作者單位為灤平縣婦幼保健院）

參考文獻

[1] 張玲.如何做好網絡條件下醫(yī)院統計工作[J].醫(yī)學信息，2003（10）.

[2] 姚科.淺議醫(yī)院統計工作的改革對策[J].中國現代醫(yī)生，2010（03）.

[3] 胡鐵驪.信息化條件下開展醫(yī)院統計工作的思考[J].中國衛(wèi)生信息管理，2012（06）.