湯潤濤

摘 要 在新醫(yī)改不斷深化的背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計范圍不斷擴大，而在審計的過程中也出現(xiàn)了一系列的問題，嚴重影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。本文通過具體論述醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險防范策略，旨在為提升醫(yī)院內(nèi)部審計水平，推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 內(nèi)部審計 風(fēng)險防范

內(nèi)部審計是醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中對自身經(jīng)營行為進行全面評價和監(jiān)督的一個非常重要的過程，所以醫(yī)院內(nèi)部審計水平的高低在一定程度上關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營管理目標的實現(xiàn)。因此，在現(xiàn)代醫(yī)療改革不斷深入的背景下，整個醫(yī)療行業(yè)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢，這對醫(yī)院內(nèi)部審計提出了較大的挑戰(zhàn)性。這樣醫(yī)院內(nèi)部審計過程中存在的一些風(fēng)險則成為了制約醫(yī)院發(fā)展的重要問題。[1]

一、增強醫(yī)院內(nèi)部審計風(fēng)險防范意識

在現(xiàn)代醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，為了有效防范醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險，便需要從思想上充分認識到風(fēng)險防范的重要性，樹立良好的內(nèi)部審計風(fēng)險防范意識，切實保證醫(yī)院內(nèi)部審計的嚴謹性和專業(yè)性。首先，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該大范圍傳遞風(fēng)險防范的意識，增強自身對內(nèi)部審計風(fēng)險的敏感度，始終以嚴謹、認真和負責(zé)的態(tài)度對待醫(yī)院內(nèi)部審計工作。其次，作為醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員應(yīng)該積極參與專業(yè)知識培訓(xùn)，深入了解醫(yī)院內(nèi)部審計執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范指導(dǎo)、相關(guān)政策法規(guī)內(nèi)容，掌握先進的內(nèi)部審計技巧。[2]同時，作為醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員還應(yīng)該積極參與到內(nèi)部審計工作中，全面落實崗位責(zé)任制，制定科學(xué)完善的激勵制度，有效調(diào)動起醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的工作積極性和主動性。這樣通過強化醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的專業(yè)技能，能夠從源頭上減少因醫(yī)院內(nèi)部審計人員所造成的審計風(fēng)險，有效提升醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險防范水平。

二、制定完善的醫(yī)院內(nèi)部審計制度

隨著現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍不斷擴大，整個醫(yī)院的內(nèi)部審計活動也呈現(xiàn)出多樣化的現(xiàn)象。尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標發(fā)生了較大改變的過程中，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作也隨之發(fā)生了顯著的變化，所以需要醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中制定完善的醫(yī)院內(nèi)部審計制度，始終堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，制定科學(xué)完善的醫(yī)院內(nèi)部審計制度，以此為引領(lǐng)來指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部審計工作，從而有效避免醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員在開展審計工作的過程中出現(xiàn)紕漏，最大限度提升醫(yī)院的內(nèi)部審計質(zhì)量。

在制定完善的醫(yī)院內(nèi)部審計制度的過程中，應(yīng)該嚴格按照國家所制定的相關(guān)內(nèi)部控制制度、審計準則，以及各項內(nèi)部審計風(fēng)險管理的審計準則，準確把握醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中的內(nèi)部控制管理的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點，再采取針對性的內(nèi)部審計控制方法。同時，醫(yī)院的內(nèi)部審計風(fēng)險防范控制措施和工作程序，必須具有合法性、全面性和真實性，始終以醫(yī)院的內(nèi)部控制制度為準繩進行審查，全面檢查醫(yī)院內(nèi)部審計中是否存在違規(guī)和違法現(xiàn)象。[3]同時，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中采取內(nèi)部控制制度的時候，可選擇授權(quán)責(zé)任制和獎勵制度，尤其是對一些成績優(yōu)異的工作人員，應(yīng)該給予適當?shù)莫剟?，而對于一些?nèi)部審計工作人員在工作中存在散漫、不負責(zé)任的態(tài)度應(yīng)該給予一定的懲罰，以此來強化醫(yī)院的內(nèi)部審計，讓醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中能夠更好地規(guī)避風(fēng)險，有效提升現(xiàn)代醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中的成本效益。

三、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計程序、方法與內(nèi)容

為了有效防范醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險，便需要對當前醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中的潛在風(fēng)險進行深入分析和預(yù)測，并根據(jù)實際情況制定合理的內(nèi)部審計計劃方案，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計的信息采集和處理程序，切實保證醫(yī)院內(nèi)部審計材料的準確性和真實性。其中，醫(yī)院內(nèi)部審計部門在選擇審計方法的過程中，應(yīng)該堅持以提高內(nèi)部審計的質(zhì)量為主要的目標，從而有效控制醫(yī)院發(fā)展中的內(nèi)部審計風(fēng)險。同時，在醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展過程中，應(yīng)該嚴格按照審計內(nèi)容的重要性選取審計和抽查審計的方法，切實保證內(nèi)部審計工作的經(jīng)濟性，從而最大限度降低醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險。

四、強化醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督和控制

為了有效提升醫(yī)院的內(nèi)部審計風(fēng)險防范水平，應(yīng)該采取一系列的措施來強化醫(yī)院的內(nèi)部審計質(zhì)量。其中，醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中應(yīng)該根據(jù)自身發(fā)展的實際情況，構(gòu)建系統(tǒng)完善的內(nèi)部審計監(jiān)督和控制機制，以便為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展指明方向。其中，作為醫(yī)院的管理部門，在日常工作中應(yīng)該嚴格審查內(nèi)部審計的報告、證據(jù)和底稿，采用三級復(fù)核形式進行強化控制，以便能夠在及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計問題的時候及時進行上報，有效降低醫(yī)院內(nèi)部審計的風(fēng)險。同時，醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中還應(yīng)該根據(jù)內(nèi)部審計工作的實際情況建立完善的審計考核體系，設(shè)計合理的內(nèi)部審計考核指標，并嚴格按照考評的結(jié)果采取一系列的獎勵措施，最大限度調(diào)動起內(nèi)部審計工作人員的工作積極性和主動性，有效減少醫(yī)院內(nèi)部審計中的人為風(fēng)險，最大限度提升醫(yī)院的內(nèi)部審計水平，推動醫(yī)院更加穩(wěn)定的發(fā)展。

總之，在現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計的過程中，應(yīng)該嚴格按照國際審計準則，緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院在不斷發(fā)展中的實際情況，積極的引入最新的內(nèi)部審計指導(dǎo)思想，始終堅持從全局性和專業(yè)性的角度出發(fā)，全面分析、識別和評估醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中所面臨的風(fēng)險，這樣能夠為醫(yī)院制定科學(xué)合理的戰(zhàn)略決策提供重要的數(shù)據(jù)資料，有效控制醫(yī)院發(fā)展中的內(nèi)部審計風(fēng)險，從而更好地實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的目的。

（作者單位為江蘇省泰州市人民醫(yī)院）

參考文獻

[1] 趙炳志.風(fēng)險管理和風(fēng)險管理審計在醫(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（13）：56-57.

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