白 楊

（河北省武安市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

下肢靜脈血栓是剖宮產(chǎn)術(shù)后最為常見的一種并發(fā)癥，術(shù)后產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)靜脈血栓的情況，當(dāng)血栓脫落時(shí)，血栓中部分血液會(huì)回流至肺部，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)肺栓塞的情況，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全[1]。本次研究了98例行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，分析了不同護(hù)理措施在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2015年10月～2017年10月收治的98例行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。其中，對照組49例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在21～35歲，平均年齡（27.72±3.38）歲；研究組49例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在22～34歲，平均年齡（26.39±2.18）歲；所有產(chǎn)婦均對本次研究知情，并簽署知情同意書；所有產(chǎn)婦在各項(xiàng)一般資料中均無差異，可以進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員需要詳細(xì)向產(chǎn)婦解釋下肢靜脈血栓的病情狀況以及預(yù)防措施，促使產(chǎn)婦能夠高度警惕下肢靜脈血栓的形成。同時(shí)，護(hù)理人員還需要幫助產(chǎn)婦正確調(diào)整自身的情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)婦的依從性；（2）體位護(hù)理：在術(shù)后產(chǎn)婦回到病房后，護(hù)理人員需要讓產(chǎn)婦去枕平臥，頭偏向一側(cè)，并做好心電監(jiān)護(hù)工作。在產(chǎn)婦清醒狀態(tài)下，可以讓其適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，并幫助產(chǎn)婦進(jìn)行肢體按摩。護(hù)理人員需要單手沿產(chǎn)婦小腿自下而上進(jìn)行環(huán)形按摩，并輕捏產(chǎn)婦小腿肌肉，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行雙下肢與關(guān)節(jié)的活動(dòng)；（3）靜脈輸液護(hù)理：護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦糾正脫水情況，維持有效的血液循環(huán)，降低血液的粘稠程度。盡可能的避免采用下肢靜脈輸液，防止靜脈注射而降低產(chǎn)婦血液的粘稠程度。同時(shí)，還需要做好靜脈輸液時(shí)的保暖工作，將室溫控制在25℃左右，避免因?yàn)槔浯碳ざ斐裳毫鲃?dòng)速度減慢的情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫中。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 17.0，對所有獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用“±s”表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的發(fā)生率

3 討 論

下肢靜脈血栓是剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦最為常見，也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。下肢靜脈血栓屬于一種靜脈中血凝塊阻塞性疾?。惠p者會(huì)使得產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成后遺癥；重者會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的情況，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全[3]。因此，必須要采用切實(shí)有效的臨床護(hù)理干預(yù)，降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的臨床護(hù)理中，需要對產(chǎn)婦進(jìn)行多個(gè)方面的綜合護(hù)理工作，注重護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)以及產(chǎn)婦的感受；通過心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦能夠充分了解預(yù)防下肢靜脈血栓的重要性與具體措施，提高產(chǎn)婦的依從性與自護(hù)能力，促使產(chǎn)婦能夠配合護(hù)理人員進(jìn)行工作；通過體位護(hù)理，能夠幫助產(chǎn)婦采取正確的體位，并通過按摩措施，提高產(chǎn)婦血液流動(dòng)速度，減少產(chǎn)婦由于長時(shí)間臥床而導(dǎo)致下肢靜脈血栓的發(fā)生[4]；通過靜脈輸液護(hù)理，能夠最大程度減少靜脈輸液對于產(chǎn)婦的影響，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)血液粘稠度降低與血液流速變慢的情況，進(jìn)而有效降低血栓的形成率。在本次研究中：研究組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的發(fā)生率顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，需要采用以產(chǎn)婦為中心的綜合護(hù)理干預(yù)，以此來對產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，減少產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率。