文/徐志飛，廣州筑美輻射防護(hù)科技有限有限公司

醫(yī)療輻射，指的是人們前往醫(yī)院就醫(yī)的時候，可能受到的諸如X射線、CT、PET、同位素治療等儀器造成的輻射，這些輻射如果長期大量的接觸，會對身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。因此，醫(yī)院的放射治療中心必須將防輻射工作作為重中之重，在設(shè)計施工的時候，就應(yīng)該具有全盤的規(guī)劃，在保證安全的基礎(chǔ)上，完成建筑的設(shè)計建造和設(shè)備的安裝運行等操作。

1 放射治療中心的設(shè)計施工工藝

放射治療中心作為獨立的、密閉性需求較高的功能性建筑，在設(shè)計施工的時候，與通常的建筑有所不同，在一般施工工藝的基礎(chǔ)上，還需要添加獨特的防輻射工藝。

1.1 防輻射材料的選擇

防輻射工程一般是指采用具備防輻射功能的材料，對有害射線進(jìn)行吸收以及對放射源在衰減器內(nèi)進(jìn)行有效的控制，從而達(dá)到消除放射線以及放射源的目的，因此，在材料的選擇上，必須具備科學(xué)性和專業(yè)性。

一般來說，按防輻射材料的功能以及使用部位，可以將其分為防穿透性材料和表面輻射防護(hù)材料兩大類。（1）防穿透性輻射防護(hù)材料包括鉛、鋼鐵等重金屬材料，以及混凝土、黏土磚砌體，壓實的土壤、石墨、防輻射玻璃以及防輻射橡膠和塑料等。（2）表面輻射防護(hù)材料包括有機板材、涂料、金屬材料和無機非金屬材料等。

1.2 防輻射工程整體結(jié)構(gòu)

放射治療中心的防輻射工程應(yīng)當(dāng)包括機房整體、機房砌體、儀器設(shè)備以及天地支架的安裝、機房門窗的安裝、室內(nèi)裝飾以及其他設(shè)備的安裝以及防輻射處理。

1.3 防輻射涂料施工的工藝與要求

放射治療中心的主體建造完畢，需要使用防輻射涂料進(jìn)行施工，防輻射涂料是由金屬顆粒以及石粉按照一定的比例，混合水泥、砂石等材料混合而成，具有高密度、高容重的特點，可以有效的防止放射線的穿透，并能夠吸收部分射線。

2 大型醫(yī)用設(shè)備的房間分類

在設(shè)計建造放射性治療中心時，除了建筑主體的防輻射工程，還應(yīng)該考慮大型醫(yī)療設(shè)備的安裝、運行和分類，由于大型醫(yī)療設(shè)備種類多樣，必須將其區(qū)分，單列至不同的房間，以避免不必要的輻射感染。

2.1 醫(yī)用設(shè)備的學(xué)科分類

醫(yī)院設(shè)備產(chǎn)生的輻射主要包括放射性同位素輻射、射線裝置輻射、其他射線進(jìn)行健康檢查、醫(yī)學(xué)診斷和治療時產(chǎn)生的輻射。

按照醫(yī)療學(xué)科，可以將放射性設(shè)備分為

X射線診斷設(shè)備，包括CT、牙科X光射線、乳腺X光射線等。

臨床核醫(yī)學(xué)設(shè)備，包括PET設(shè)備、骨密度測量、放射粒子植入治療等。

放射治療學(xué)設(shè)備，包括醫(yī)用加速器、質(zhì)子治療、深部X射線治療等。

此外還有類似于X射線診斷學(xué)的介入放射學(xué)設(shè)備，如DSA（數(shù)字減影血管造影）等。

2.2 大型醫(yī)用設(shè)備的房間分類

包括：放射診斷用房，包括：放射設(shè)備機房控制室，暗室，觀片室、登記存片室。核磁共振用房，包括掃描室、控制室、機械間、配電間。放射治療用房，包括治療機房、控制室、治療計劃系統(tǒng)、模擬定位系統(tǒng)、模具間、候診、護(hù)士站、值班、診室、醫(yī)生辦公室、病人更衣室（醫(yī)患分別設(shè)立）、去污間、廢棄物存放間。

此外還包括核醫(yī)學(xué)用房、介入治療用房等單獨房間，應(yīng)該根據(jù)具體的施工需求和施工環(huán)境，來制定相宜的施工計劃，確保大型醫(yī)療設(shè)備安全、穩(wěn)定的運行，且互相之間不受到影響。

3 放射治療中心的規(guī)范與管理

3.1 現(xiàn)階段管理中主要存在的問題

操作者的專業(yè)能力不達(dá)標(biāo)。在設(shè)計施工的過程中，要求設(shè)計施工人員具備一定的防輻射知識儲備以及相關(guān)的專業(yè)技能；要求大型醫(yī)療設(shè)備的操作人員具備達(dá)標(biāo)的專業(yè)能力，避免出現(xiàn)不當(dāng)或者錯誤的施工方案方法，避免出現(xiàn)不當(dāng)?shù)脑O(shè)備操作方式。

3.2 安全的防護(hù)措施

應(yīng)該建立健全放射治療中心安全的防護(hù)措施，確立具體的管理體系，明確劃分責(zé)任人，設(shè)立由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、物理室、醫(yī)學(xué)工程部、放療科、核醫(yī)學(xué)科以及后勤服務(wù)科等相應(yīng)的科室組成的放射防護(hù)工作小組。

該小組的主要職責(zé)為，對放射治療人員進(jìn)行相關(guān)的知識培訓(xùn)以及監(jiān)督考核，對醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)與保養(yǎng)，確立明確的監(jiān)察體系，記錄產(chǎn)生的放射性事故以及成因，并將記錄保存完善，進(jìn)行進(jìn)一步的改善。

4 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用放射線或含有放射性的藥物進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和治療，這些放射線和藥物，會引發(fā)環(huán)境和生物的異變，從而導(dǎo)致疾病，因此，醫(yī)院放射性治療中心的施工，必須設(shè)置防輻射體系，采用符合標(biāo)準(zhǔn)的材料，進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計與規(guī)劃，最終形成設(shè)計方案。方案應(yīng)該通過國家、省、市安全部門的評審，通過之后方可實施。在治療過程中，更應(yīng)該熟練掌握專業(yè)技能，并完善管理制度，保證放射性中心內(nèi)，醫(yī)患的安全，切實提高醫(yī)療工作者與患者的生活質(zhì)量與生命安全的保證。