楊彥娟

【摘要】 目的： 探討氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片對(duì)于慢性胃炎并發(fā)GERD患者臨床效果評(píng)價(jià)。 方法： 選擇2016某5月—2018年10月治療的慢性胃炎并發(fā)GERD的患者80人例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組給予常規(guī)埃索美拉唑腸溶片方法治療，觀察組患者采取氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片方法進(jìn)行治療，1個(gè)月后比較兩組治療前后HAMD、SAS、SDS評(píng)分及胃鏡檢查評(píng)分。 結(jié)果： 治療前兩組患者的評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。觀察組HAMD、SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。經(jīng)1個(gè)月的治療后，觀察組患者胃鏡分級(jí)1～4級(jí)的比例明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 將氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片用于治療慢性胃炎并發(fā)GERD患者，治療效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛片；埃索美拉唑腸溶片；慢性胃炎；胃食管反流

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-096-01

慢性胃炎是指各種原因反復(fù)作用于胃黏膜所引起的疾病，許多化學(xué)性藥物會(huì)使胃黏膜屏障功能降低導(dǎo)致胃黏膜損傷進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎[1]。治療不好會(huì)引發(fā)GERD，在病情的作用下患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心情，影響治療效果。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片對(duì)于慢性胃炎并發(fā)GERD患者臨床效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016某5月—2018年10月治療的慢性胃炎并發(fā)GERD患者80人例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組40例，男20例，女20例，年齡（25-63）歲，平均（44.82±5.61）歲；病程（2-8）年，平均（5.24±1.86）年。觀察組40例，年齡（21-68）歲，平均（45.11±6.18）歲；病程（3-10）年，平均（6.91±2.13）年。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性胃炎并發(fā)胃食管反流病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均獲得病理學(xué)測(cè)定確診；（3）同意且配合使用氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片進(jìn)行治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）近3個(gè)月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者；（3）合并精神異常者。（4）不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 方法

對(duì)照組：對(duì)照組給予常規(guī)埃索美拉唑腸溶片方法治療，整片吞服不應(yīng)咀嚼，每日一次，一次20g。GERD患者每日一次，一次40g，連續(xù)服用四周。觀察組：觀察組患者采取氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片方法進(jìn)行治療，每天2片，早上中午各1片，每天最大用量4片[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后HAMD、SAS、SDS評(píng)分比較。（2）觀察兩組患者治療后胃鏡檢查評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x ±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后HAMD、SAS、SDS評(píng)分比較

治療前兩組患者的評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。觀察組HAMD、SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后胃鏡檢查評(píng)分比較

經(jīng)1個(gè)月的治療后，觀察組患者胃鏡分級(jí)1～4級(jí)的比例明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性胃炎是一種常見的疾病，其發(fā)病率在胃病中居首位，治療不及時(shí)還會(huì)引發(fā)GERD等并發(fā)癥[3]。GERD是指胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，會(huì)有燒心、腹痛、胸痛等表現(xiàn)，不及時(shí)治療會(huì)減低患者的生活質(zhì)量并且反復(fù)發(fā)作，所以對(duì)于慢性胃炎并發(fā)GERD的治療至關(guān)重要。在醫(yī)學(xué)上，常用埃索美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，埃索美拉唑是通過減少胃酸分泌來為壁細(xì)胞提供特異性抑制劑來進(jìn)行治療的，他可以防止GEDR患者病情復(fù)發(fā)對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期治療。氟哌噻噸美利曲辛片主要治療輕、重度焦慮和抑郁，氟哌噻噸美利曲辛片還可以使胃食管肌肉的敏感性降低，降低患者的胃酸分泌[4]。慢性胃炎并發(fā)GERD患者在生活中要避免食用辛辣、高油脂食物；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；戒煙戒酒；要注意情緒的控制避免焦慮。本研究中，治療前兩組患者的評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。觀察組HAMD、SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。經(jīng)1個(gè)月的治療后，觀察組患者胃鏡分級(jí)1～4級(jí)的比例明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片，使患者焦慮、失眠現(xiàn)象得到控制，治療效果更好。

綜上所述，將氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片用于治療慢性胃炎并發(fā)GERD，可以有效降低炎癥的發(fā)生率，減少GERD并發(fā)癥的發(fā)生，還可以改善患者的心理狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賴人旭， 任江南， 茍新敏， et al. 鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片治療幽門螺桿菌感染合并活動(dòng)性胃潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（19）：1868-1870.

[2] 賀東黎， 張旖旎， 曲青山. 埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合理中丸治療胃潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（10）：870-872.

[3] 李法強(qiáng)， 紀(jì)艾玲， 戴體俊. 氟哌噻噸美利曲辛片治療腦梗死伴焦慮癥的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2018， 34（7）：750-752.

[4] 戴孟， 鄭逢民， 葉方益. 康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療消化道潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2016， 32（17）：1543-1545.