臧新宇

摘要：老去是一般人生命中必然經(jīng)歷的過程。而老齡化則是包括中國在內(nèi)的許多國家目前正在經(jīng)歷的過程。而與很多發(fā)達(dá)國家不同的是，我國的人口老齡化來得很快，且十分突然。中國是一個人口大國，勞動密集產(chǎn)業(yè)在我國GDP中仍占據(jù)非常大的比重。蜂擁而至的求職者，喧囂吵鬧的人才市場似乎掩蓋了不斷加劇的老齡化趨勢。實際上，養(yǎng)老及相關(guān)問題卻漸漸成為困擾每一個公民、整個社會乃至國家的大問題。作為一個社會學(xué)學(xué)者，筆者尤其關(guān)注國家如何保障數(shù)量龐大的弱勢群體的老年生活。本文以赤峰市林西縣作為調(diào)查點的調(diào)查結(jié)果。

關(guān)鍵詞：老年弱勢群體 敬老院 老齡化趨勢 問題

中圖分類號：D669 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-5349（2019）07-0068-02

一、林西地區(qū)敬老院發(fā)展歷史

林西地區(qū)的老年福利事業(yè)起步較晚，目前所達(dá)到的水平與很多發(fā)達(dá)城市且發(fā)展程度不同。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)如十二吐鄉(xiāng)，到現(xiàn)在還沒有自己的敬老院。林西民政局季局長按敬老院的經(jīng)濟(jì)來源的變化來劃分林西敬老院的發(fā)展階段標(biāo)準(zhǔn)。

第一階段，即國家取消農(nóng)業(yè)稅和“三提五統(tǒng)”[“三提五統(tǒng)”是指村級三項提留和五項鄉(xiāng)統(tǒng)籌。村提留是村級集體經(jīng)濟(jì)組織按規(guī)定從農(nóng)民生產(chǎn)收入中提取的用于村一級維持或擴(kuò)大再生產(chǎn)、興辦公益事業(yè)和日常管理開支費用的總稱。包括三項，即公積金、公益金和管理費。鄉(xiāng)統(tǒng)籌費，是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作經(jīng)濟(jì)組織依法向所屬單位（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村辦企業(yè)、聯(lián)戶企業(yè)）和農(nóng)戶收取的，用于鄉(xiāng)村兩級辦學(xué)（即農(nóng)村教育事業(yè)費附加）、計劃生育、優(yōu)撫、民兵訓(xùn)練、修建鄉(xiāng)村道路等民辦公助事業(yè)的款項]之前。敬老院的費用全部由地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)。

第二階段，則是在2006年，“三提五統(tǒng)”成為歷史，國家開始對地方敬老院，按人頭進(jìn)行補(bǔ)貼。

第三階段，2010年“十二五”規(guī)劃施行之后，國家加大了對于農(nóng)村敬老院的扶持。具體包括推行“福利彩票”，所得利潤中一部分用來改善全國敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施。并且逐年以一千元以上的遞增提高敬老院的補(bǔ)貼。

二、敬老院的基本狀況

（一）被服務(wù)人員構(gòu)成

2013年林西縣共有五保戶1390人。其中有將近560人在敬老院生活，剩下的大多在自己家中養(yǎng)老。關(guān)于這種老人分散于各家中的狀況，別的地區(qū)也存在。從補(bǔ)貼上分析，在家老人可以得到2400元/年的補(bǔ)貼。而在敬老院的老人可以得到4003元/年的補(bǔ)貼。（敬老院里的五保戶可以享受低保）

敬老院中的五保戶基本都是農(nóng)戶。60歲以下的大約占總?cè)藬?shù)的十分之一，70歲以上的占五分之一。殘障人士、有心理、精神疾病的占總?cè)藬?shù)的三分之一。

（二）服務(wù)人員構(gòu)成

（1）分工：服務(wù)人員從職務(wù)上主要分為：護(hù)理人員，衛(wèi)生人員，后勤人員，管理人員（院長、副院長），財務(wù)人員。按照要求，服務(wù)人員與被服務(wù)人員的比例不得低于1：10。

（2）水平：因為體制問題，敬老院的經(jīng)費匱乏。加之地域偏僻。服務(wù)人員中年輕人很少，學(xué)歷很低。基本都沒有經(jīng)過培訓(xùn)，也沒有資格證，更沒有專業(yè)背景。每個敬老院一般能分到三個事業(yè)編（每月工資2000元左右），其余人員每月多則1000元，少則400元。

而且敬老院的院長，多由民政辦人員兼任，敬老院平時的事物基本由副院長或院民負(fù)責(zé)。

（三）機(jī)構(gòu)功能

從敬老院的功能來看，敬老院主要可以滿足老人的需求，包括：生存需求，老人吃（豬肉過年過節(jié)能吃上一頓）住、穿衣（生存需求）；安全需求，得到醫(yī)治，醫(yī)療（小?。┐蟛∷彤?dāng)?shù)蒯t(yī)院，嚴(yán)重的送縣醫(yī)院、市醫(yī)院等費用有合作醫(yī)療、新農(nóng)合；發(fā)展需求，看書、健身；娛樂需求，有活動室（麻將撲克）；自我實現(xiàn)的需求，還有一些農(nóng)活。

（四）資金來源

（1）國家按每人4000元/年的標(biāo)準(zhǔn)（合每人每天11元），對敬老院進(jìn)行資助。

（2）地方鎮(zhèn)政府會根據(jù)自己的狀況給敬老院每年幾萬到二十萬元不等的補(bǔ)助。

（3）捐助：有的院民的親戚家屬為了改善老人的生活條件，有時會有一定捐助；政府對口援建單位，定期會提供一定資助；還有個別的企業(yè)捐助和學(xué)生發(fā)起的捐助；其他所得100萬元；與當(dāng)?shù)馗＠麢C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，爭取電視；每個敬老院都會有自己的一些副業(yè)，一般每個敬老院都有大于等于20畝耕地，此外，有的敬老院還有豬舍、牛舍等產(chǎn)業(yè)。生產(chǎn)的產(chǎn)品大多自己自足。個別如新林鎮(zhèn)敬老院，有油米面加工設(shè)備，可以發(fā)展副業(yè)。

（五）敬老院的開銷

（1）水電、供暖、工資、食堂、各種物資、維持副業(yè)。

（2）基礎(chǔ)社會建造與維護(hù)。

三、建議

模仿城市、學(xué)習(xí)城市，努力實現(xiàn)城市化，這是我們近些年來慣用的做法。但中國農(nóng)村有不同于城市的國情。無論在資金、人員配置上，還是在各種物質(zhì)資源、醫(yī)療資源、老人的心理接受程度和滿意程度上都不能讓人滿意，也很難和城市相媲美。最重要的是，這種方式忽略了鄉(xiāng)村本身具有的天然養(yǎng)老優(yōu)勢，而去舍己之長，求人之短。

國家可嘗試建立試點，在保證補(bǔ)貼的情況下，由國家牽頭出資，在村鎮(zhèn)范圍內(nèi)，改善交通、通信，將養(yǎng)老與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源如鄉(xiāng)鎮(zhèn)圖書所、衛(wèi)生院以及農(nóng)村的特殊文化資源，如傳統(tǒng)的娛樂設(shè)施、娛樂活動等結(jié)合起來。聘請有一定專業(yè)背景的護(hù)理人員，或者定期購買社會工作服務(wù)，結(jié)合大醫(yī)院的醫(yī)療下鄉(xiāng)活動以及有組織的學(xué)生義工活動。以求形成一種多功能，有統(tǒng)籌，有保障，升級快，具備扁平化信息交流特征，優(yōu)化資源配置的高層次守望相助。這種方式具有以下優(yōu)點：

（1）村委會對村居住人群較了解和熟悉，可依村委會的力量，為有需求的老人群體提供個性化服務(wù)；且就近為老人服務(wù)有利于降低成本。同時，由村內(nèi)為老人提供服務(wù)，會使老人感到親切和放心，從而在心理上感覺到安全和踏實。在熟人社會中，養(yǎng)老形式可以靈活多樣，適應(yīng)了不同層次老人的養(yǎng)老要求。

（2）投資少、費用低。利用老人現(xiàn)有的住房發(fā)展家庭養(yǎng)老院，既可以充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢，將社區(qū)內(nèi)閑置設(shè)施置換為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，減少投資、減輕政府的財政負(fù)擔(dān)，而且家庭養(yǎng)老服務(wù)的費用低，也解決了低收入老人養(yǎng)老的難題。

（3）比較便利性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)具有及時、方便、靈活的特點，服務(wù)可以各取所需、按需提供，符合老年人不愿脫離熟悉的生活環(huán)境的心理特點和生活需求。適應(yīng)性強(qiáng)、覆蓋面廣。家庭養(yǎng)老院，不僅適應(yīng)低收入老人的要求，也適應(yīng)“三無老人”“空巢老人”。實現(xiàn)了“無兒也能養(yǎng)老”“兒女不在身邊也能養(yǎng)老”和低收入老人也能養(yǎng)老這個社會問題。

（4）可以自給自足。通過組織身體較好的老年人參與農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和活動，使有能力的老年人能夠老有所為，實現(xiàn)自己的價值。為沒有工作的農(nóng)村女性和閑置勞動力，提供了一條新的就業(yè)途徑。

（5）利于農(nóng)村社區(qū)形成尊老、敬老、護(hù)老的社會風(fēng)氣。養(yǎng)護(hù)員一般家住老人附近，彼此了解，隨叫隨到，有一種天然的親和力，有利于周到細(xì)致地照顧老人。并且，通過養(yǎng)護(hù)員的行為影響其家人進(jìn)而帶動整個農(nóng)村社區(qū)成員形成尊老、敬老的好風(fēng)氣。

這也是全面建成小康社會，建設(shè)社會主義新農(nóng)村，推進(jìn)農(nóng)村城市化的一種可塑模型。

參考文獻(xiàn)：

[1]李乙.當(dāng)前農(nóng)村敬老院建設(shè)管理面臨的難題及對策[J].中國民政，2009.

[2]胡士清.方興未艾的院辦經(jīng)濟(jì)——江蘇省建湖縣農(nóng)村敬老院調(diào)查[J].中國民政，1994.

[3]徐曉芳.呼和浩特市敬老院老年孤獨感及干預(yù)研究[D].內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2011.

[4]姜長恩，呂凡桃.困擾敬老院發(fā)展的主要因素及對策——安徽省六安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的調(diào)查報告[J].中國民政，2009.

[5]尤伊娜，朱啟戎，俞遠(yuǎn)峰.農(nóng)村民辦養(yǎng)老院現(xiàn)狀評估及走向——以泰州市夕陽紅敬老院為例[J].消費導(dǎo)刊，2009.

[6]張大勇.人口老齡化與敬老院養(yǎng)老——對我國城鄉(xiāng)部分敬老院的觀察與思考[J].中國農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），1999.

[7]湯軍克，李惠英，尤佳愷，陳林利，趙耐青.市某敬老院老人人口學(xué)特征及有關(guān)因素聚類分析[J].中國老年學(xué)雜志，2009.

[8]柳拯，郭洪泉.試論農(nóng)村敬老院的法律地位[J].社會福利，2005.

責(zé)任編輯：張蕊